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1、.,1,产房护理风险和安全隐患排查汇总,.,2,产房护理安全会议,主持人：孙尚绘、胡明霞 参加人员：全体助产士 会议地点：产房 会议时间：2019年3月15日 会议概括：产房护理风险及安全隐患排查,.,3,主要方面,患者身份识别（安全查对） 标本安全 给药安全 交接转运安全 设备安全 材料安全 电气安全 信息安全 环境安全 职业防护 专科护理安全,.,4,患者身份识别,存在问题： 1.产妇送入产房有未带腕带现象。 2.产妇有搬床现象出生时小孩腕带，床号有误，小孩腕带性别有误。 3.做治疗时未核对患者腕带。 改进措施： 1.接待产妇时核对患者姓名，腕带，病例是否一致。 2.产妇有搬床者及时更改患
2、者病例及小孩腕带，并与产妇核对新生儿性别。 3.做治疗时要与患者核对。,.,5,存在问题： 1.抽备血及急诊血有时未及时贴标签。 2.抽备血有时未双签名。 3.抽血送检时有时未按时登记签名。 改进措施： 1. 加强培训以及实习同学、新入护士的带教，条码须沿着试管帽子下缘垂直平整粘贴，不能横贴、斜贴或有皱褶，条码粘贴不可过低。 2. 加强责任护士填写血标本登记本的意识，责任护士采血完毕及时登记并签名。 3.抽血送检时要及时登记并签名。,标本安全,.,6,存在问题： 1.发放口服药时未看服到口。 2.输注缩宫素使用输液调节器，存在输液速度监护不到位。 改进措施： 1责护发药时，应该确定病人服用后再
3、行离开，以免病人漏服药物。 2.静滴缩宫素时，尽量使用输液泵控制滴速，特殊情况下使用输液调节器时应加强巡视，查看滴速是否符合要求。避免宫缩过强，密切监测胎心。,给药安全,.,7,存在问题：交接转运安全在临床中常常出现，比如由手术室与产房交接、产房与病房交接时都会出现安全隐患。 1.产妇从产房返回病房时，产房护士与病房护士未详细交接产妇的宫缩、胎心以及宫口扩张情况； 2.手术室到产房接产妇时，个别产妇无腕带，无护士到病房交接; 3.手术室从产房接产妇时，从产床搬运至平车，暴力搬运，导致患者输液器脱落； 交接时不能很好做到患者的隐私保护。 4.产房与儿科交接时未能准确 改进措施： 1.产房与病房交
4、接应详细，详细交接产妇的宫缩、胎心以及宫口扩张情况，宫口开至2cm时应将产妇放至产房待产 2.手术室应事先通知准备迎接手术病人，产房护士充分做好术前准备，完善护理记录，检查患者腕带，以确保手术顺利进行，交接时由产房护士与手术室工作人员做好交接工作。 3.手术室接送人员搬运患者时动作应轻柔，勿暴力搬运导致患者输液器脱落，注意保护患者隐私，清除无关人员，确认患者病情平稳交代注意事项后方可离开。,交接转运安全,.,8,存在问题： 1.复苏台保暖灯用后未及时关闭，导致仪器损耗严重； 2.产床螺丝钉损坏导致不能正常使用等安全问题； 3.胎心监护仪性能不良； 改进措施： 1.加强管理用后及时关闭保暖灯，整
5、理清洁仪器，相关责任人定期检查维护，保证仪器使用状态良好； 2.产床使用之后及时检查产床性能，如有发现问题及时报修机械处，及时维修，确定仪器正常使用； 3.胎心监护仪使用过程中发现性能异常应及时联系设备维修科维修，必要时重新申购新的胎心监护仪；,设备安全,.,9,材料安全,存在问题： 1.库房及时检查库房用料，贵重材料未登记； 2.原材料生产日期已过期，未先进先出，导致库房存在安全风险和材料浪费； 3.班班交接过程中做到物品的丢失； 改进措施： 1.每周定期检查库房，贵重材料做好出入库登记，做好过程管控； 2.对库房原材料做好整理整顿，做好物品的先进先出； 3.物品做好清点交接，如有异常及时对
6、接找回；,.,10,电气安全,存在问题： 1.氧气输送带上的插座损坏存在安全问题； 2.电热水器使用时插座未拔，存在安全隐患； 改进措施： 1.每周定期检查库房，报修维修部，告知产妇充电结束，及时拔出充电器； 2.规范使用电热水器，注意安全，用后及时断电；,.,11,环境安全,存在问题： 1.产房地面湿滑(潮湿、积水等)，容易跌倒； 2.待产室卫生间未设置扶手，产妇如厕站起困难； 3.产妇分娩时，室内问题过低，分娩后，产妇及新生儿寒冷； 4.产妇通道大门未及时关闭，造成家属随意进出，造成新生儿感染及丢失风险； 改进措施： 1.晨拖地拖把拧干，添加防止防跌倒的黄色标识，患者进入产房也要加强安全告
7、知，嘱患者及家属勿穿泡沫底鞋,防止跌倒； 2.加设卫生间安全扶手，便于产妇起坐安全； 3.产妇即将分娩时，及时调置室内温度，达到安全值； 4.接待产妇及家属后及时关闭大门，做好消毒隔离措施，并宣教不得随意进出，确保新生儿安全；,.,12,信息安全,存在问题： 1.产妇或家属办理出生证信息填写错误更换纸张随意丢弃，造成患者信息被盗取； 2.病例纸更换，存在患者信息泄露的风险； 3.未对服务器使用情况进行检者，没有替用服务器，导致数据丢失； 4.录入分娩信息未核对，导致信息录入错误，产妇不能办理出生证明； 改进措施： 1.将带有患者信息的纸张或者病例放于固定的地方，集中销毁； 2.信息科人员定期检
8、查服务器使用情况，将备项检查内容记录. 并以后每隔两个月定期检查服务器问题； 3.录入信息过程，增加核对环节，确保信息准确，提高患者满意度；,.,13,职业防护,存在问题： 1.产妇在分娩疼痛时，失去理智未做到有效处理，发生助产士被掐伤、咬伤，会有感染风险； 2.产妇传染病高发，治疗或接生时未做好防护，发生针刺伤被传染风险； 3.地面体液、血液、呕吐物等清洁工未做到清洁消毒处理； 4.医疗垃圾未做到分类，增加处理困难； 5.医护人员自我防护意识差，消毒隔离观念淡薄，洗手依从性差； 改进措施： 1.做好心理及陪伴护理，讲解产程知识，分散产妇注意力，缓解疼痛；如有产妇特别不理智者，让家属陪伴安慰，
9、并及时汇报医生处理； 2.有传染病患者，需在隔离产房分娩，做好防护准备； 3.增加对清洁工消毒清洁培训，对地面体液、血液、呕吐物等残留物做到有效处理； 4.加强对医护人员及清洁工垃圾分类处理意识，利用利器盒及垃圾桶，将垃圾直接分类处理； 5.对医护人员做好自我防范意识做好教育，增强消毒隔离观念，做到六步洗手预防交叉感染；,.,14,专科护理安全,存在问题： 1.新入职助产士产程中观察缺乏经验，对产程进展掌握不够精准，未及时汇报医生处理； 2.接生技术不够熟练，造成会阴裂伤侧切率高； 3.产后观察不及时，产后出血及产后血肿未及时发现处理，给产妇造成不良影响； 改进措施： 1.新入职助产士做好培训学习和带教考核，培训合格后上岗，特殊病例分解学习，有问题及时提出，并改进； 2.产后及时观察，按摩子宫观察出血，做好宣教，如有不适，及时请示处理，做好特殊病例经验分析运用；,.,15,Thank you for your listening,/10/29,.,16,
