佛山市基础测绘成果使用申请表

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1、佛山市基础测绘成果使用申请表申请人情况单位 名称单位代码单位 地址邮政编码申请人性质政府部门 事业单位 国有企业 民营企业 自然人 外国的组织或个人 外商独资 中外合资、合作企业 其他经办人姓名联系电话身份证号码保密资料管理机构及人员保管机构名称保密机构详细地址保管人员姓名保密上岗证编号联系电话电子邮箱涉密计算机台数和级别备案机构放置地点使用目的 进行政府宏观决策、日常政务管理、实施公益事业项目或进行国防建设。 进行商业、营利活动或直接实施建设工程项目。 实施民办公益项目、非营利性项目。 涉外经济、科技交流活动。申请内容成果 名称种类范围精度数量具 体用 途申请人承诺1、 对所提供的申请材料实

2、质内容的真实性负责;2、 使用测绘成果资料符合国家的保密管理规定,不危害国家安全和利益;3、 测绘成果资料存放设施与条件,符合国家保密、消防及档案管理的有关规定和要求,并建立了完善的测绘成果资料保密内部管理制度;4、 不擅自复制、转让或者转借测绘成果。5、 依法汇交测绘成果副本和目录。(盖章) 年 月 日 填 表 说 明1.本申请表以单一成果和单一比例尺为申请单元填写,不同成果或不同比例尺以及不同使用目的或用途的均应分别填表。2.同一申请单位同时申请多种成果的,可仅申报符合所有申请要求的一份材料。3.本表使用蓝色、黑色钢笔或签字笔填写或计算机打印,文字工整,字迹清晰。4.本申请表中“”供填表人

3、选择使用,若符合“”后所述内容的,应在其内标上“”号。5.申请人填写内容应真实,不得欺瞒作假,有关的填写内容说明如下:(1)“单位名称”应填写申请单位全称;(2)“单位代码”应填写申请单位组织机构代码;(3)“单位地址”应填写申请单位的详细地址;(4)“经办人姓名”应填写单位具体经办人的姓名;(5)“联系电话”应填写单位具体经办人的联系电话;(6)“身份证号码”应填写具体经办人的身份证号码;(7)“成果名称” 应填写“佛山市统一坐标体系控制点”、“数字线划地形图”、“正射影像图”、“数字高程模型”、“航空影像”或“遥感资料”等;(8)“种类范围精度数量”应填写成果资料种类(3D、控制点数据等)、成果表现地或控制点所在地及成果资料精度数量(3D产品填写相应的比例尺、控制点数据填写类别及等级、航空影像填写相应的比例尺、遥感资料填写相应的分辨率或比例尺等);(9)“具体用途”应填写成果服务的对象及实际用途。

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