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1、.,1,放射科文件,.,2,四肢骨的摄影注意事项,平片应包括所需骨骼及其周围软组织 摄长骨至少包括邻近一端的关节 同一胶片摄取两个位置时应方向一致 长骨的长轴应与胶片的长轴平行 焦片距为75100cm，电压应病情而增减 骨伤患者应小心摆位，使用辅助用具 一般不用滤线器，体厚处需用滤线器,.,3,四肢（上肢）,手 腕关节 尺桡骨 肘关节 肱骨 肩关节 （肩胛骨、锁骨）,.,4,四肢（下肢）,足（跟骨） 踝关节 腓胫骨 膝关节（髌骨） 股骨 髋关节,.,5,手后前位（正位）,摄片目的：观察手骨的形态、关节、异 物、骨龄 摄影体位：被检者侧坐摄影台前，肘部 弯曲，腕关节及各指伸展， 掌心向下，第三掌
2、骨置于胶 片中心。双手时应双手对称 地放在暗盒上 中 心 线：单手时对准第三掌骨头垂直 入射，双手时对准胶片中心 垂直入射,.,6,手正位,照片显示：显示第25掌骨、指骨的后前 位影像，拇指呈斜位影像 标准片显示：全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第三掌骨关节位于照片正中,各指骨间隔呈 分离状显示， 骨纹理清晰可 见，呈现软组 织层次,.,7,手后前位,桡骨,尺骨,桡掌关节,掌腕关节,远节指骨,中节指骨,近节指骨,指间关节,掌指关节,拇指,腕豆骨,第5掌骨,第1掌骨,.,8,手后前斜位,摄影目的：观察手部轻度外伤和骨质的 病变，主要是第2、3掌指骨 关节影像 摄影体位：手掌向内倾斜，使手掌与暗
3、盒成45角，各指均匀分开稍 弯曲，第三掌骨头置于暗盒 中心 中 心 线：对准第三掌骨头垂直入射 照片显示：各掌指骨的斜位影像,.,9,手后前斜位,标准片显示：1.全部掌骨及腕关节包括在内，呈斜位影像，第三掌指关节位于照片的正中。2.全部掌指骨骨纹理清晰显示，软组织层次 显示良好。 3.大多角骨 与第一掌骨 关节间隙明 确,.,10,手后前斜位,月骨,三角骨,舟骨,大多角骨,小多角骨,远节指骨,中节指骨,近节指骨,尺骨,桡骨,腕豆骨,钩骨,头状骨,第5掌骨,第1掌骨,.,11,腕关节正位,摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡 骨远端的骨质、关节及周围 软组织的情况。观察小儿发 育，了解骨龄 摄影体
4、位：被检侧前臂伸直，手呈半握 拳状，掌面向下，腕关节置 于暗盒中心 中 心 线：尺骨、桡骨茎突连线中点 照片显示：腕骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的正位影像,.,12,腕关节正位,标准片显示：1腕关节各骨位于照片正中，呈正位显示 2掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰 3各骨纹理及周围软组织清晰可见,.,13,腕关节正位,钩骨,腕豆骨,月骨,三角骨,舟骨,头状骨,小多角骨,大多角骨,尺骨,桡骨,第1掌骨,第5掌骨,.,14,腕关节侧位,摄影目的：观察腕骨、尺桡骨下端、腕 桡关节的外伤、月骨的脱位 摄影体位：被检侧前臂伸直，第五掌骨 和前臂尺侧紧靠暗盒 中 心 线：第1掌骨基底部（桡骨茎突） 照片显示：腕
5、骨、掌骨近端、尺桡骨远 端的侧位影像，月骨及腕桡 关节清晰显示，其余互相重 叠,.,15,腕关节侧位,标准片显示：1腕关节呈侧位显示，位于照片正中 2尺桡骨远端重叠良好 3各骨纹理 及周围软组 织清晰可见,.,16,腕关节侧位,尺骨,桡骨,大多角骨,小多角骨,舟骨,钩骨,头状骨,腕豆骨,第1掌骨,月骨,.,17,腕关节蝶氏位（尺偏位）,摄影目的：观察舟骨的病变和外伤情况 摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向下 并尽量外展偏向尺侧，腕关 节置于暗盒中心 中 心 线：尺骨、桡骨茎突连线中点 照片显示：显示舟骨的长轴影像，与其 他骨的邻接面清晰显示,.,18,腕关节蝶氏位,.,19,腕关节蝶氏位,第1掌
6、骨,舟骨,桡骨,尺骨,第5掌骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,月骨,腕豆骨,三角骨,钩骨,.,20,.,21,尺桡骨前后位（正位）,摄影目的：观察尺桡骨的骨质、软组织 及异物情况 摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上， 背面紧靠暗盒，上缘包括肘 关节，下缘包括腕关节 中 心 线：前臂中点垂直入射 照片显示：尺、桡骨的正位影像,.,22,尺桡骨正位,.,23,尺桡骨正位,尺骨远端,桡骨远端,尺骨鹰嘴,桡骨,尺骨,.,24,尺桡骨侧位,摄影目的：观察尺、桡骨的骨质、软组 织及异物情况 摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，尺 侧向下紧靠暗盒，上缘包括 肘关节，下缘包括腕关节 中 心 线：前臂中点垂直入射 照
7、片显示：尺、桡骨的侧位影像,.,25,尺桡骨侧位,.,26,尺桡骨侧位,尺骨鹰嘴,肱骨,尺骨,桡骨,桡骨茎突,桡骨茎突,.,27,肘关节前后位（正位）,摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织 及脱位情况 摄影体位：被检侧前臂伸直，掌面向上， 肩部放低，肘部紧靠暗盒 中 心 线：肘部垂直入射 照片显示：肘关节、肱骨下端、尺桡骨 上端的正位影像,.,28,肘关节正位,标准片显示：1肱骨远端及尺桡骨近端显示照片正中 2肘关节面呈切线位显示 3鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中偏尺侧 4肘关 节各骨纹 理及周围 软组织清 晰可见,.,29,肘关节正位,尺骨鹰嘴,肱骨,尺骨,桡骨,外上髁,内上髁,桡骨小头,.,30,
8、肘关节侧位,摄影目的：观察肘关节的骨质、软组织 和脱位的情况 摄影体位：被检侧肘部弯曲成直角，桡 侧在上，肩部放低使肘部紧 贴暗盒 中 心 线：肘部垂直入射 照片显示：肘关节、肱骨下端、尺桡骨 上端的侧位影像,.,31,肘关节侧位,标准片显示：1肱骨与尺桡夹角为90120 2尺骨与肱骨的关节间隙清晰显示 3肱骨内 外髁重叠 呈圆形 4各骨纹 理清晰， 软组织层 次分明,.,32,肘关节侧位,尺骨,桡骨,肱骨,尺骨鹰嘴,肱骨小头,桡骨小头,肘关节,.,33,肱骨前后位（正位）,摄影目的：观察肱骨的骨质、软组织和 异物情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，手臂 伸直，外展，掌面向上，上 缘包括肩关节
9、，下缘肘关节 中 心 线：肱骨中点 照片显示：肱骨的正位影像,.,34,肱骨正位,.,35,肱骨前后位,肱骨头,肱骨,内上髁,外上髁,鹰嘴窝,.,36,肱骨侧位,摄影目的：观察肱骨的骨质、软组织和 异物情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，肘关 节弯曲内转成侧位，上缘包 括肩关节，下缘包括肘关节 中 心 线：肱骨中点 照片显示：肱骨的侧位影像,.,37,肱骨侧位,.,38,肱骨侧位,肱骨干,肱骨头,桡骨,尺骨,肘关节,.,39,肩关节前后位（正位）,摄影目的：观察肩关节和肩锁关节的骨 折和脱位的情况 摄影体位：患者站立于摄影架前，上肢 伸直并外展，掌心向前，对 侧向前斜，肩部紧贴摄影架 中 心
10、线：喙突 照片显示：肩关节、肩锁关节清晰显示,.,40,标准片显示： 肩关节显示照片正中 肩关节盂前后缘重叠 呈切线显示，关节间隙清晰显示 肱骨小结节位于肱骨头外1/3处显示 肱骨头、肩峰及锁骨纹理显示清晰，软组织层次分明,.,41,肩关节正位,肩峰,肱骨头,肩关节,肱骨,肩胛骨,锁骨,.,42,肩胛骨正位,摄影目的：观察肩胛骨的形态和结构 摄影体位：患者仰卧于摄影台，被检侧 上肢外展，紧贴床面 中 心 线：肩峰与肩胛骨下角连线中点 屏气下曝光 照片显示：肩关节、肩胛骨和肱骨呈正 位影像,.,43,肩胛骨正位,.,44,肩胛骨正位,锁骨,肩胛骨上角,肩胛骨内缘,肩胛骨下角,肩胛骨外缘,关节盂,
11、肱骨头,喙突,肩峰,.,45,肩胛骨正位,喙突,关节盂,肩峰,锁骨,肩胛骨下角,肩胛骨上角,肩胛骨外缘,肩胛骨外缘,肱骨头,.,46,肩胛骨侧位,摄影目的：观察肩胛骨侧位影像和结构 摄影体位：患者站立于摄影架前，被检 侧胸壁紧贴暗盒，手抱头， 肩胛骨内外缘垂直暗盒 中 心 线：经肩胛骨内缘中点垂直入射 屏气下曝光 照片显示：肩胛骨呈侧位影像,.,47,肩胛骨侧位,.,48,肩胛骨侧位,肱骨,肩峰,锁骨,关节盂,肩胛骨下角,肩胛骨腋缘,肩胛骨背侧缘,肩胛骨脊柱缘,喙突,肱骨头,.,49,锁骨正位,摄影目的：观察锁骨正位影像 摄影体位：患者仰卧于摄影台，被检侧 肩部紧贴床面，对肩垫高 中 心 线：
12、头向15角，锁骨中点入射 屏气下曝光 照片显示：肩锁骨正位影像呈平直状显 示,.,50,锁骨后前位,.,51,锁骨轴位,.,52,锁骨正位,锁骨胸骨端,第1肋骨,第2肋骨,锁骨肩峰端,锁骨,肱骨头,.,53,足前后位（正位）,摄影目的：观察除距骨和跟骨以外的足 部各骨的骨质及异物情况 摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧 膝关节弯曲，足底紧贴暗盒 中 心 线：第三遮骨基底部 照片显示：足部各骨的正位影像，距骨 及跟骨显示不清,.,54,足正位,标准片显示：1第三遮骨基底部位于照片正中 2足部各骨骨纹理清晰可见 3舟距关节与骰跟关节间隙清晰显示,.,55,足正位,距骨,舟骨,内侧楔骨,中间楔骨,第
13、1跖骨,远节趾骨,中节趾骨,近节趾骨,第5跖骨,外侧楔骨,骰骨,.,56,足内斜位,摄影目的：观察骰骨及其相邻关节和第 35遮骨的情况 摄影体位：患者坐于摄影台上，被检侧 膝部弯曲，足底内缘紧贴暗 盒，小腿内收使之成3045 中 心 线：第三遮骨基底部 照片显示：足部各骨的斜位影像,.,57,足内斜位,.,58,足内斜位,骰骨,距骨,舟骨,楔骨,跟骨,第1趾骨,第5趾骨,胫骨,腓骨,趾骨,.,59,跟骨轴位,摄影目的：观察跟骨的外伤情况 摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧 下肢伸直，用绷带向后牵拉 足部 中 心 线：头向3545，经内、外踝联 线中点入射 照片显示：跟骨的正位影像,.,60,跟
14、骨轴位,.,61,跟骨轴位,外踝,内踝,跟骨体,跟骨结节,.,62,跟骨侧位,摄影目的：观察跟骨骨折、骨刺的情况 摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧 外足侧紧靠暗盒 中 心 线：内踝下2cm处垂直入射 照片显示：跟骨侧骨影像 标准片显示：跟骨呈侧位显示，距骨下 关节呈切线显示，跟骨骨纹 理显示清晰,.,63,跟骨侧位,.,64,跟骨侧位,跟骨,胫骨,腓骨,距骨,舟骨,骰骨,.,65,跟骨侧位,.,66,踝关节前后位（正位）,摄影目的：观察踝关节外伤及脱位情况 摄影体位：患者坐在摄影台上，被检侧 下肢伸直，足尖内旋向上 中 心 线：内外踝连线中点1cm处 照片显示：踝关节、腓胫骨下端和距骨 上端的正位影像,.,67,踝关节正位,.,68,踝关节正位,腓骨,胫骨,内踝,距骨,外踝,踝关节,.,69,踝关节侧位,摄影目的：观察踝关节外伤的骨折及脱 位情况 摄影体位：患者侧卧摄影台，下肢腓侧 在下呈侧位，外踝紧贴暗盒 中 心 线：内踝中心 照片显示：踝关节的侧位影像,.,70,踝关节侧位,标准片显示：1距骨滑车面内外缘重合良好 2腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝 3踝关节显示于照片正中
