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1、医疗纠纷和医疗事故的防范和处理技巧,WWW.oimc-,吴建峰 中国发展战略研究中心教授 东方国际管理学院 院长 东方国际医院管理研究院 院长 中华管理研究中心 秘书长,内 容,医疗安全是医疗服务的基本要求 医疗安全的意义 医疗纠纷的原因和分类 医疗纠纷的接待技巧 医疗纠纷的处理技巧 医疗纠纷和医疗事故的防范技巧,医疗安全是医疗服务的基本要求,医疗活动具有风险性 医疗活动是以医学科学技术为患者提供医疗服务的一项技术性活动，医疗活动的对象主要是具有生命、具有感情、具有思维的患者。医疗活动的结果，直接影响到患者的健康和生命安全。由于医学的高技术性、医疗的复杂性、人体的个体差异性、医疗活动的多环节性
2、和风险性，医疗活动稍有疏忽，就会给患者带来健康或者生命的损害。,医疗安全方面引发的医疗纠纷原因 因医疗安全引发的医疗纠纷原因很多，归纳起来主要有两个方面： 一是患者及其家属对医疗质量特别是医疗安全的要求增高，对医疗行为的技术性、复杂性、风险性认识不够，一旦对医疗后果不满意，就向医院提出异议，引发医疗纠纷；,二是医院及其工作人员，在医疗护理过程中，确实出现医疗失误或者医疗过失，给患者带来不良后果，患者及其家属向医院提出异议并要求处理。,医疗不安全因素 医疗不安全是医疗安全的反面，即医院及其工作人员因医疗过失或者技术失误，直接给患者造成一定的不良后果，或带来一定的不利影响。医疗不安全的后果，会引发
3、医疗纠纷。严重的后果会使医院或者医院工作人员承担法律责任，带来政治、经济和名誉方面的损失。了解医疗不安全因素，目的是在医疗活动中避免这些因素的发生，确保医疗安全。,医疗不安全因素有以下几方面： 医院工作人员安全意识淡薄 医疗活动是复杂的技术活动，涉及患者的生命安危，具有较强的风险性。有的医院工作人员忽视医疗活动这一特殊的职业特性，工作不严谨，掉以轻心，疏忽大意，过于自信，马马虎虎，形成不安全的思想根源，容易导致不安全事件的发生。,医院工作人员技术水平低下或者技术失误 医疗活动是以医疗技术为手段为患者服务的，技术水平的高低，直接影响到患者的治疗后果。有的医院工作人员技术水平低下，不能正确认识到疾
4、病的本质和发生、发展规律，导致误诊、误治，严重的还造成不良后果，发生不安全事件。有的医院工作人员虽然技术水平较高，但在医疗活动中也可能出现偶然失误。在某次医疗活动中对疾病的认识出现错误，或者对疾病的发生和发展估计不足，出现技术失误，导致误诊、误治。,违反工作制度和技术操作常规 医院工作制度和技术操作常规，是医疗活动应该遵循的规范。符合医疗规范的医疗活动，才能保证达到质量要求，避免医疗不安全事件的发生。但是，在实际工作中，相当一部分医院工作人员忽视工作制度和技术操作常规，认为保证医疗安全，只要发挥好技术水平就行，结果未按工作制度和技术操作常规行事，使规范失去作用，医疗行为无约束，往往容易导致不安
5、全事件的发生。,医院管理薄弱 医疗活动是一项多环节的活动,不仅仅是临床医务人员的活动,在医院内部需要多个部门的配合,相互协调和相互沟通,共同努力才能完成。如果医院内部管理松散,科室之间各自为政,推诿扯皮,相互配合不好,就会造成很多的医疗不安全隐患。,医疗安全的意义,医疗安全是患者的基本要求 患者来医院就诊,是希望通过接受医疗服务,消除疾病,恢复健康,这是患者就诊的目的。医院的功能,就是救死扶伤,防病治病。医院工作人员的职责,就是利用医疗技术为患者解除病痛,驱除疾病,恢复患者的健康,挽救患者的生命。如果出现医疗不安全事件,不仅没有满足患者的基本要求,而且与医院的功能和医院工作人员的职责要求也是背
6、道而驰的。,医疗安全关系到社会的安定 医疗安全不仅仅与医院和医院工作人员有关,而且与社会安定密切相关。医院发生医疗不安全事件,引发医疗纠纷,轻者导致医院不安宁,重者矛盾激化造成治安案件,成为影响社会的不安定因素。,医疗安全影响医院的社会信誉 医院的社会信誉是医院的无形资产,在社会主义市场经济条件下,在医疗卫生体制改革的进程中,社会信誉的作用十分重要,直接影响到医院的建设和发展。一旦发生医疗不安全事件,特别是重大医疗不安全事件,传播到社会上以后,会带来严重的不利影响,损害医院的形象,大大减弱医院在医疗市场上的竞争实力。,医疗安全影响医院工作人员的身心健康 医疗不安全事件发生以后,医院工作人员的精
7、神压力很大,思想负担较重,影响正常的工作和学习。有的医疗不安全事件发生以后,患者或者家属与医院的矛盾激化,辱骂甚至殴打伤害医院工作人员,严重影响医院工作人员的身心健康。,抓好医疗安全的措施,医疗安全是医疗服务质量重要的特性,是医疗活动最基本的要求。因此,抓好医疗安全管理,是医院及其工作人员应该共同努力的一件大事。同时,提高医疗质量,搞好医疗安全,也是减少和防范医疗纠纷的重要内容,其重要措施是:,提高医疗安全意识 意识是人脑对客观世界的反映,是客观事物反映在人们头脑中的观念、观点和概念。意识指导人们的行为,引导人们从事某种活动。因此,医院工作人员只有提高安全意识,才能在医疗工作中增强安全医疗的自
8、觉性,消除医疗过程中的不安全因素,保证患者的医疗安全。,遵守规章制度 严格遵守医院工作制度和各种技术操作规程、规范。医院工作制度和技术规程,是保证医疗活动正常运行和医疗安全的行为规范,只有严格遵守,才能避免和消除不安全隐患,确保医疗安全。,加强医疗质量控制 医疗活动是一项多环节、多层次的技术性活动,每一环节、每一层次的疏忽,都可能导致不安全事件的发生。加强医疗质量控制,在于使每一个医疗过程都处在受控状态下,保证医疗活动符合质量要求,不发生医疗不安全事件。,医疗纠纷的原因和分类,医疗纠纷的概念 医疗纠纷,是指患者及其家属对医院或者医院工作人员的诊疗护理服务不满意,就医疗不良后果向医院提出质疑,并要求承担责任而引发的争议。,Thank you!,地址：东方国际管理学院国内代表处北京、西安、上海 电话： 029-85420156 85420150 吴建峰教授：13609260167 Emal： WWW.oimc-,
