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1、 织金县妇幼保健院医疗质量管理与持续改进 记录本科 室： 影像科 科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容设备维修保养医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）部分家属在机房内通电话，机器设备受到不必要的干扰。改进措施设立警示牌，同事工作人员事先告知家属电子干扰的危害，取得患者及家属的理解和配合。效果评价通过整改，明显见少类似的现象。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容服务态度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）近期部分患者对进入检查室换鞋表示不满。
2、改进措施耐心的对患者及家属说明换鞋对机器的维护重要性，取得患者及家属的理解，对危重病人简化程序，随到随诊，有当班医生负责室内的卫生。效果评价经过一段时间的耐心说明，取得患者及家属的理解和认同。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容服务态度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）普通病人和体检病人混乱，检查顺序的先后有检查着有怨言。改进措施与体检中心协调，体检与普通病人均按先后顺序排队检查（急诊病人除外）效果评价通过整改，患者对放射科的工作满意度有事提高。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室
3、日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容服务态度医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）待诊病人姓名存在错误，影响病人医保报销，时有病人返回要求修改病人资料。改进措施严格执行查对制度，如有不清楚者，及时询问病人及开单医生，如有检查项目及目的不清楚的检查，申请单一律返回，要求开单医生认真修改处理。效果评价病人资料差错明显减少。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容专业基础理论与操作技能医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）特殊部位病人少，特殊部位的投照过程中
4、不够精确，没有做到更好。例如：柯氏位，瓦氏位。改进措施加强基础知识的而学习，特别对特殊体位的学习和认识。效果评价工作人员对特殊部位的掌握有更新。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容服务流程及整改医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）病人量增多，的等待检查时间长，有时病人和值班医生的矛盾关系恶化。改进措施经过不断的给每一个病人耐心的解释，取得很大的成果效果评价通过不断的改进制度，得到很大的提高质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容
5、危急值的登记医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）“危急值”报告登记本登记不够详细。改进措施加强工作人员贵危急值的登记认识，并详细自觉的记录效果评价经过改进，明显改善。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容服务流程及整改医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 胶片和报告单发出以后未做到签字领取，导致不少患者过后再次领取胶片及报告单。改进措施严格签字领取胶片及报告单，做到有据可依。效果评价经过整改，减少反复索要结果的纠纷，质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日 科室日常
6、医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容服务流程及整改医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）影像报告书写中，发现性别写错，患者领取胶片和结果时看到。让病人及家属不满意。改进措施严格查对每个病人的信息，即登记时核对第一关，检查时核对第二关，报告书写核对第三关，发放报告核对第四关。效果评价经过整改类似事情不在发生。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容设备维修保养医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）设备检查结束，偶有机床与球管的角度为一致。改进措施严格学习操作规程，检查结束后及时归位，延长设备的使用寿命。效果评价通过整改，类似现象得到纠正。质控员签字 年 月 日科主任签字 年 月 日科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检 查内容操作技能医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）胸部投照过程中条件不符合要求，图像的质量不好。改进措施加强基本技能操作理论学习，并在工作中与实际结合。效果评价通过学习，工作人员的基本技能得到提高。质控员签字 年 月 日科主任签字
