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1、医养结合模式调研报告医养结合服务面向所有老年人，重点面向生活不能自理 的老年人，接下来是 XX为大家搜集的医养结合调研报告， 供大家参考，希望可以帮助到大家。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，是积极应对人 口老龄化的重要举措，也是实现广大老年人老有所养、病有 所医的必要条件。为创新发展我市医养结合模式，根据中 共郴州市委关于批转政协郴州市委员会20*年工作要点的通知（郴委20*3号）安排，市政协副主席王东、熊 波带领市政协文教卫体委及部分委员、市直相关部门负责人 赴山东青岛、江苏无锡进行考察学习，并赴部分县市区开展 了实地调研。现将调研情况报告如下：扶贫开发工作事关群众切身利益，事关全面小康
2、建设全 局，事关国家长治久安，事关党的执政基础。定点扶贫工作 是扶贫开发工作的重要组成部分，是党政机关、企事业单位 贴近基层、了解民情、培养干部、转变作风、密切党群干群 关系，落实“民生工程”政策措施的重要途径和有效形式。 当前，我县扶贫开发工作已从解决温饱为主要任务的阶段转 入巩固温饱成果、提高发展能力、加快脱贫致富、缩小发展 差距为主要任务的阶段。加快贫困地区发展，帮助贫困人口 解决温饱、改善生产生活条件、 脱贫致富，不仅是经济任务， 更是政治任务。我局把帮助贫困村和贫困群众脱贫与发展作 为己任，牢固树立扶贫开发长期作战的思想，把定点扶贫作 为一项常态性的工作来抓，做到帮扶对象不脱贫，单位
3、干部 不脱钩。一、我市医养结合工作的现状公司各部门把开展“调查研究年”活动作为进一步提升 保密工作水平的有效措施，作为加强和改进公司工作、提高 新形势下安全保密能力的重要抓手，列入年度重点工作，加 强组织落实。公司成立由经理任组长，副经理任副组长，公 司领导班子为成员的调研小组，为“调查研究年”活动顺利 开展提供重要组织保证。“医养结合”是区别于传统的单纯为老年人提供基本生 活需求的养老服务，它将老年人健康医疗服务放在更加重要 的位置，是养老服务的充实和提高。医养结合服务面向所有 老年人，重点面向生活不能自理的老年人。其方式主要有三 种，即养老机构或社区增设医疗机构、医疗机构内设养老机 构、养
4、老机构或社区与医疗机构联合。我市在推进医养结合 方面所做的工作主要有以下几个方面：（一）党政重视程度在不断加深近几年来，市委、市政府在加强我市社会养老服务体系 建设方面开展了卓有成效的工作，一系列健全养老服务体系 的政策文件相继出台，养老服务机构的建设力度不断加大，居家养老服务不断规范，基层老年协会覆盖率达到了90%以上，财政投入力度也在逐步加大，截至20XX年底，全市财政共投入亿元用于公办养老服务机构建设。这些都为推进医 养结合工作奠定了良好的基础。就医养结合方面而言，我市 先后出台了关于深入开展居家养老服务试点工作的通知 （郴政办函20XX1 171号）、郴州市人民政府关于加快推 进养老服
5、务业发展的实施意见（郴政发20XX1 4号）等文件，明确提出要推进医疗卫生与养老服务相结合。现阶段， 市委办正牵头开展“关于健全我市健康养老服务”的调研， 医养结合作为健康养老的重要组成也将得到进一步的重视。（二）注重医养结合的养老服务机构已成为市场趋势目前我市民营养老服务业发展势头良好，注重医养结合 的老年公寓、托老中心已成为市场投资主流。如在建的太阳 城社会福利中心总投资 4900万元，床位1100张，计划打造 成中国社区养老示范基地和湖南省健康养老产业发展的标 杆；在建的桂阳融康乐健康养老养生产业园，总投资2亿元，集3200张床位的老年公寓、老年康复医院、老年运动广场、 老年大学等配套设
6、施于一体；北湖区颐心护理中心为失能和 半失能老人的养护工作做出了较好的探索；还有在建的北湖区老年公寓、“福地仙都老年公寓”、十八泉老年公寓、鸣 九老年公寓等，都不同程度地向着医疗服务领域拓展。（三）社会力量的参与程度在不断提高近几年来，我市社会力量参与社区居家养老服务的积极 性在不断提高。社会组织和家政、物业等企业开始参与到居 家养老服务行业，公办民营、委托经营等居家养老服务模式 不断涌现，专业养老机构和服务队伍加入到了居家养老服务 行列，居家养老服务水平和质量得到了提高。如青年路社区、振兴社区，就是社区居家养老服务中心与小区物业管理中心 有机结合的典型。二、我市发展医养结合的必要性与存在的主
7、要问题一是机构养老、敬老院要建立医务室。机构养老是是专业化的养老服务，也是“医养结合”的最佳载体。我市两 处公建民营养老机构条件具备，只要注入医疗机构，就能实现有效的“医养结合”的养老服务。建议民政、卫生部门 和经营者按照国务院文件精神，顾全大局，精心操作，精准 谋划，选派精干医务人员，进驻养老机构，开展医养工作。 区县公办养老院必须设立医务室，乡镇医院要为敬老院提供 及时优质医疗服务，解决孤寡老人的医疗护理。各级卫生部门应对机构养老办医疗服务给予大力支持，条件具备的， 要及时为其办理医疗机构执业许可证；医保主管部门对上述机构发生的医疗费用，按照老人参加的城乡基本医疗保险的 规定结算。鼓励具有
8、执业医师资格的医生到具备养医融合条 件的服务机构开展多点执业。（一）老龄化趋势明显给养老服务工作增加了压力 按照通行的国际标准（60岁及以上人口占总人口比例达10%或 65岁以上人口占总人口比例达7%）计算，我市在上世纪90年代中期就已进入人口老龄化社会。目前我市人口老 龄化呈现如下特点：一是老年人口基数大。据统计，截至20XX 年底，我市60周岁以上老年人口为万，占全市总人口的%咼于国际老龄化水平。二是咼龄老人数量多。我市80周岁以上高龄老人为万，占老年人口的%三是人口老龄化速度快。预计到2020年，我市60周岁以上老年人口将达 85万， 届时将占全市总人口的 18%四是空巢老人比例高。20
9、XX年 我市空巢老人为万，其中城市空巢老人为万，农村空巢老人 为万。我市老年化趋势明显伴随而来的是老年人健康和照护 问题的增多，老年人患病率高、患病种类多、患病时间长、 并发症多、治疗难度高，对长期医疗护理服务的需要尤为迫 切，且呈逐渐扩大趋势。（二）养老机构无能力提供医护服务我市养老服务机构仍停留在传统的养老服务模式阶段， 仅提供简单的吃住和日常生活照料服务，大部分没有配备医 务室和医务护理人员，更无能力单独设置医疗机构，增加了 入住老人的就医成本与负担。部分养老机构出于规避风险的 考虑，只接收生活能够自理的老年人，将失能、失智老年人 排斥在外，导致养老机构的覆盖人群出现结构性缺陷。个别 能
10、够提供护理服务的养老机构收费偏高，较高的费用将低收入家庭需要医养结合服务的失能、半失能老人排除在外。此外，养老机构的护理人员多为城市下岗工人、进城务工人员，年龄普遍偏大，文化水平不高，多数没有经过有关部门的专 业培训，缺乏专业的管理、护理知识及技能，难以满足老年 人日益增长的多元化养老需求，影响了服务项目、内容的扩 展以及服务质量的提高。（三）医疗机构参与养老服务的程度不够目前，我国已进入老龄化社会，养老事业还处于起步阶 段。20XX年底，九部委颁布了关于推进医疗卫生与养老服 务相结合的指导意见，鼓励社会力量和资本参与医养结合 服务体系建设。充分发挥市场在资源配置上的决定作用，更 好的推行医养
11、结合模式，让老人有一个美好的晚年。我市的医疗机构和养老机构相互独立、自成系统，综合 能力强的大型医院由于自身医疗资源紧张，加之医患关系、 医疗纠纷和养老行业的低利润等因素，往往把主要精力放在 常规医疗上，不愿参与养老领域。目前我市医疗机构中仅有 市精神病院开设了老年病中心，仅限于收治以老年性痴呆患 者为对象的老年人，而且仅有50张床位，常年处于预约候诊状态，预约时间长的达一年以上，供求矛盾十分突出。市 精神病院规划筹建的康复中心一期工程由于各种原因未能 动工。而由第一人民医院开设的郴州市老年人康复医院，目 前处于在建状态，还未能发挥作用。虽然大型医疗机构无法 提供细致的生活护理，但可以使用医保
12、，而且老年人一旦出 现紧急情况也可得到及时治疗，导致老年人频繁“押床”现 象。这加剧了大型医疗机构医疗资源的紧缺，使得许多真正 需要住院的老年人住不进来，错过了最佳治疗期，并且导致 医疗资源未能得到有效利用。如前所说，法律基本理论知识是一个大学生较高法律意识的 形成的基础，虽然作为非法律工作者（法学专业除外）不必 对法律理论知识进行深入的研究与分析，但一些法制的观念 与法理的原理需要我们加以了解，特别是新时代的大学生。消费者认为最好的酒店不是最佳选择，而最常去的酒店 往往又不是最好的酒店，消费者最常去的酒店大部分是中档 的，这与本市居民的消费水平是相适应的，现将几个主要酒 店比较如下：（四）社
13、区、家庭养老负担较重一方面，受独生子女政策等因素影响，家庭中能够分担 老年人照料任务的成员减少了，而照料负担增加了。同时， 老年人与成家子女居住的比例降低导致一部分老年人很难 得到家庭的及时照顾，即便老年人与子女居住在一起，由于 子女疲于应付学习、工作任务和抚养下一代，也无暇顾及老 年人的生活照料、情感交流和社会参与等方面的需求，尤其 对失能和半失能老人的医疗、护理、康复和临终关怀等特殊 需求更是无能为力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下， 如何承接家庭溢出的养老功能，是目前急需解决的难题。另 一方面，由于受传统医疗保障模式的限制，我市基本医疗保 险主要保障参保人住院治疗、门诊大病治疗的费用，
14、社区和 家庭的医疗护理保障尚属空白。这种现状给长期患慢疾病的 失能、半失能老人患者和家庭带来了巨大的经济负担和陪护 压力，而且给医疗保险基金带来了巨大的支付压力。同时， 社区、家庭养老的资源整合不够，家庭聘请陪护人员费用高 昂，难以长期维系。在养老服务信息化建设方面，虽然个别 县市区如苏仙区已启动了居家养老服务信息化试点，但社区 养老的信息平台建设整体滞后，信息平台功能发挥不明显， 缺乏医疗、卫生等相关部门的支持，资源整合不够。三、创新发展我市医养结合模式的对策建议：（一）加强政策帮扶。进一步清醒认识到人口老龄化问题 的严峻性、特殊性和紧迫性，统筹居家与机构、城市和农村、 医疗与养老领域的互动
15、发展，将医养融合工作摆在我市经济 社会发展的大局中来认识，促进医疗卫生资源进入养老机 构、社区和居民家庭，推动医养融合发展。一是严格落实（郴 政发20XX4号）文件中每收住一名 60岁以上本市户籍老 人给予每月50元运营补贴等相关补助标准，借鉴长沙、青 岛等地做法，对民办养老机构每张床位的一次性补助提高到 10000元。二是积极为养老机构申请设立医疗机构和申请医 保、新型农村合作医疗定点提供便捷服务，做到优先受理、 优先审核，对符合条件的，优先纳入医保定点医疗机构范围 指导和支持养老机构建立符合要求的医疗机构，进一步简化 对康复医院、老年病医院、临终关怀医院、护理院等紧缺型 医疗机构的立项、开
16、办、执业资格等审批手续。三是积极推 进医养结合向居家养老延伸。充分借鉴无锡市“虚拟养老院” 建设的相关经验，建立居家养老服务平台，实行会员制客户 准入管理，通过对客户生活需求进行分析，自动生成客户所 需服务项目，经客户确认后，养老服务中心指派服务商为客 户提供上门服务，让老年人通过一个电话或网络指令，就能 足不出户地享受到生活照料、居家安防、康复护理、精神关 爱等各种养老服务。（二）加强管理的融合。医养结合涉及到多个部门的职 能，需相互配合，协调推进。卫生、社保、民政等职能部门 需进一步加强横向联系， 打破条块分割，消除部门结构性的、 组织性的、财务性的界限。建议成立全市医养结合工作领导 小组，制定和完善统一具体的机构建设标准、设施标准、从 业人员上岗标准、服务标准和管理标准。同时，建立相对集 中、统一和独立的老年人长期照护
