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1、足太阴经络与腧穴 本章内容包括经络和腧穴两部分 第一部分为 包括足太阴经经脉 足太阴络脉 足太阴经别和足太阴经筋 第二部分为腧穴 一 足太阴经脉 一 经脉循行 原文 脾足太阴之脉 起于大指之端 循指内侧白肉际 1 过核骨 2 后 上内踝前廉 3 上腨 4 内 循胫骨后 交出厥阴 5 之前 上循膝股内前廉 入腹 属脾 络胃 上膈 挟咽 6 连舌本 7 散舌下 其支者 复从胃别 上膈 注心中 脾之大络 名曰大包 出渊腋下三寸 布胸胁 灵枢 经脉 第一节足太阴经络 经脉循行归纳 内行部分 入腹 属脾 络胃 注心 挟咽 连舌本外行部分 起于大趾内侧端隐白穴 沿大趾内侧赤白肉际上内踝前 循小腿内侧面中间
2、至内踝上8寸转至内侧前缘 经腹正中线旁开4寸 胸正中线旁开6寸 止于腋下大包穴 起止穴 隐白大包 四肢部分布 内踝上8寸以下 下肢内侧面中间内踝上8寸以上 下肢内侧面前缘 躯干部分 胸腹第三侧线 循行要点 走向足 腹 胸 路径 大趾属脾散舌支 胃别心中交接支 脏腑器官联系 属脾 络胃与心 舌联系 体表有穴通路分布 交接关系 前于大趾内端隐白穴接足阳明经 后于心中交手少阴经 二 经脉病候 原文 是动则病 舌本强 食则呕 胃脘痛 腹胀善噫 得后与气 1 则快然如衰 2 身体皆重 是主脾所生病者 舌本痛 体重不能动摇 食不下 烦心 心下急痛 溏瘕泄 3 水闭 4 黄疸 不能卧 强立 5 欠 股膝内肿
3、 厥 足大指不用 脾之大络 实则身尽痛 虚则百节皆纵 灵枢 经脉 病候归纳 外经病官窍病 舌强痛 肢体病 膝股内肿痛 厥冷 内脏病腹胀腹痛 呕吐 溏泄 水闭 黄疸 二 足太阴络脉足太阴之别 名曰公孙 去本节后一寸 别走阳明 其别者入络肠胃 其病 厥气上逆则霍乱 实 则肠中切痛 虚 则鼓胀 取之所别也 灵枢 经脉 络脉循行归纳 一支别走阳明 表里支 公孙另一支入络肠胃 上行支 络脉病候归纳 厥气上逆 霍乱 实证 腹绞痛 虚证 腹胀 三 足太阴经别足太阴之正 上至髀 1 合于阳明 与别俱行 2 上结于咽 贯舌本 3 灵枢 经别 注释 1 髀 为下肢膝上部分的通称 此指股前 约当冲门 气冲部会合入腹
4、 2 与别俱行 指阴经经别与阳经经别同行 3 舌本 原作 舌中 此据 甲乙 太素 改 语译 足太阴经别 从足太阴经脉分出 到达大腿前面 同足阳明经别相合并行 向上结于咽喉 贯通到舌根 四 足太阴经筋足太阴之筋 起于大指之端内侧 上结于内踝 其直者 结于膝内辅骨 上循阴股 1 结于髀 聚于阴器 上腹 结于脐 循腹里 结于肋 散于胸中 其内者着于脊 其病 足大指支 内踝痛 转筋痛 膝内辅骨痛 阴股引髀而痛 阴器纽痛 上 2 引脐与 3 两胁痛 引膺中 脊内痛 灵枢 经筋 第二节足太阴腧穴 概述 穴数 本经一侧21穴 左右对列 分布 下肢内侧面分布11穴 侧腹胸部分布10穴 特定穴 五输穴 井穴 隐
5、白 荥穴 大都 输穴 太白 经穴 商丘 合穴 阴陵泉 原络穴 原穴 太白 络穴 公孙 郄穴 地机 八脉交会穴 公孙通冲脉脾之大络 大包 注 太白是输穴 又是原穴 公孙是络穴 又是八脉交会穴 1 隐白 Y nb i SP1 定位 在足大趾末节内侧 距趾甲角0 1寸 取法 同少商 操作 浅刺0 1 0 2寸 或用三棱针点刺挤压出血 主治 月经过多 崩漏 尿血 便血 腹胀 癫狂 梦魇 多梦 惊风 配伍 配大敦 主治昏厥 中风昏迷 配气海 血海 三阴交以益气活血止血 主治月经过多 配厉兑 主治多梦 特定穴属性 井穴 2 大都D d SP2 定位 在足内侧缘 当足大趾本节 第1跖趾关节 前下方赤白肉际凹
6、陷处 取法 仰卧 沿第一跖趾关节内侧向前下缘推按之凹陷处取穴 操作 直刺0 3 0 5寸 主治 腹胀 胃痛 泄泻 便秘 热病无汗 特定穴属性 荥穴 3 太白 T ib i SP3 定位 在足内侧缘 当足大趾本节 第1跖趾关节 后下方赤白肉际凹陷处 取法 仰卧 沿第一跖骨内侧下缘向前推至第一跖骨小头后下方凹陷处取穴 操作 直刺0 5 1 0寸 主治 胃痛 腹胀 腹痛 泄泻 痢疾 便秘 纳呆 体重节痛 脚气 配伍 配公孙 大肠俞 三焦俞 主治肠鸣 腹泻 配复溜 足三里 主治腹胀 特定穴属性 输穴 原穴 4 公孙 G ngs n SP4 定位 在足内侧缘 当第1跖骨基底的前下方 取法 仰卧 沿第一跖
7、骨内侧下缘向后推按 至第一跖骨基底部前下缘凹陷中取穴 操作 直刺0 5 1 0寸 主治 胃痛 呕吐 腹胀 腹痛 泄泻 痢疾 心痛 胸闷 配伍 配内关 为八脉交会穴配穴 主治胃 心 胸疾病 配解溪 中脘 足三里 主治食滞 胃脘疼痛 特定穴属性 络穴 八脉交会穴 通冲脉 5 商丘Sh ngqi SP5 定位 在足内踝前下方凹陷处 当舟骨结节与内踝尖连线的中点处 取法 仰卧或正坐平放足底 当舟骨结节高点与内踝尖 高点 间连线的中点凹陷处取穴 操作 直刺0 3 0 5寸 主治 腹胀 泄泻 便秘 痔疾 足踝肿痛 舌本强痛 配伍 配阴陵泉 曲泉 阴谷 主治胃脘痛 腹胀 配天枢 阴陵泉 主治腹泻 腹胀 特定
8、穴属性 经穴 6 三阴交 S ny nji o SP6 定位 在小腿内侧 当足内踝尖上3寸 胫骨内侧缘后方 取法 正坐或仰卧 将阴陵泉下1寸 拇指一横指量取 处至内踝尖之间 12寸 均匀分成四等份 当下1 4与上3 4交点处 胫骨内侧面后缘取穴 或从内踝尖向量 一夫 即3寸 当胫骨内侧面后缘取穴 操作 直刺1 0 1 5寸 主治 月经不调 崩漏 带下 阴挺 经闭 难产 产后血晕 恶露不尽 不孕 遗精 阳痿 阴茎痛 疝气 小便不利 遗尿 水肿 肠鸣腹胀 泄泻 便秘 失眠 眩晕 下肢痿痹 脚气 配伍 配中脘 内关 足三里 主治血栓闭塞性脉管炎 配阴陵泉 膀胱俞 中极 主治癃闭 配中极 天枢 行间
9、主治月经不调 痛经 配外麻点 切口旁针 太冲 下巨虚 内关 足里 是剖腹产麻酸最常用的基本方 特定穴属性 足太阴 少阴 厥阴经交会穴 现代报道摘录 肾绞痛将黄体酮40mg 注入双侧三阴交穴 疗效优于单纯药物和针刺治疗 小儿遗尿将维生素B1注射液100mg 维生素B12注射液0 5mg 注射于双侧三阴交 长强穴各1ml 隔日注射1次 10次为1疗程 失眠以三阴交为主穴 神门为配穴 三阴交深刺2 0 2 5寸 神门进针0 5 0 8寸 针刺得气 平补平泻 留针30分钟 每5分钟行针1次 同时嘱病人每晚睡前自灸三阴交20分钟 每日1次 7 漏谷L ug SP7 定位 在小腿内侧 当内踝尖与阴陵泉的连
10、线上 距内踝尖6寸 胫骨内侧缘后方 取法 仰卧或正坐 当阴陵泉下1寸 拇指一横指量取 处至内踝尖间 12寸 连线的中点 6寸 处 胫骨内侧面后缘取穴 操作 直刺1 0 1 5寸 主治 腹胀 肠鸣 小便不利 遗精 下肢痿痹 配伍 配曲泉 主治血瘕 配阴陵泉 三阴交 主治下肢重痛 8 地机 D j SP8 定位 在小腿内侧 当内踝尖与阴陵泉的连线上 阴陵泉下3寸 取法 正坐或仰卧 将内踝尖上1寸 拇指量取 处至阴陵泉间 12寸 的连线均匀分成4等份 当上1 4与下3 4的交点处取穴 或从阴陵泉垂直向下量 一夫 3寸 处取穴 主治 腹胀 腹痛 泄泻 水肿 小便不利 月经不调 痛经 遗精 腰痛 下肢痿
11、痹 配伍 配血海 主治月经不调 配肾俞 中极 三阴交 主治痛经 特定穴属性 郄穴 9 阴陵泉 Y nl ngqu n SP9 定位 在小腿内侧 当胫骨内侧髁后下方凹陷处 取法 正坐屈膝或仰卧 当胫骨内侧髁后缘直下与腓肠肌之间凹陷中取穴 操作 直刺1 0 2 0寸 主治 腹胀 水肿 黄疸 泄泻 小便不利或失禁 阴茎痛 遗精 妇人阴痛 带下 膝痛 配伍 配三阴交 主治腹寒 配水分 主治水肿 配三阴交 日月 至阳 胆俞 阳纲 清热利湿 配中极 加电针疏密波 主治癃闭 手术后尿潴留 特定穴属性 合穴 10 血海 Xu h i SP10 定位 屈膝 在大腿内侧 髌底内侧端上2寸 当股四头肌内侧头的隆起处
12、 取法 屈膝 医者以左手掌心按于患者右膝上缘 二至五指向上伸直 拇指约呈45 斜置 拇指尖下是穴 对侧取法仿此 或从髌底内侧端向内上方量 一夫 3寸 再分成三等份 当上1 3与下2 3交点处取穴 操作 直刺1 0 1 5寸 主治 月经不调 经闭 崩漏 湿疹 瘾疹 丹毒 配伍 配带脉 主治月经不调 配犊鼻 阴陵泉 阳陵泉 主治膝关节疼痛 配合谷 曲池 三阴交 主治荨麻疹 11 箕门J m n SP11 定位 在大腿内侧 当血海与冲门连线上 血海上6寸 取法 仰卧位 当横骨上缘至内辅骨上缘 18寸 的中点 9寸 下1寸的水平线与血海至冲门的连线交点处取穴 操作 避开动脉 直刺0 5 1 0寸 主治
13、 小便不通 遗尿 腹股沟肿痛 配伍 配三阴交 中极 主治小便不通 配气冲 太冲 主治腹股沟肿痛 12 冲门ch ngm n SP12 定位 在腹股沟外侧 距耻骨联合上缘中点3 5寸 当髂外动脉搏动处的外侧 取法 仰卧 当耻骨联合上缘水平线与髂外动脉外侧缘交点处取穴 操作 直刺0 5 1 0寸 避开髂外动脉针刺 主治 腹痛 崩漏 带下 疝气 配伍 配气冲 主治带下 配血海 天枢 主治痃癖 特定穴属性 足太阴 足厥阴交会穴 痃癖 13 府舍F sh SP13 定位 在下腹部 当脐中下4寸 冲门上方0 7寸 距前正中线4寸 取法 仰卧 当脐下4 3寸水平线与乳中线直交点处取穴 操作 直刺1 0 1
14、5寸 主治 腹痛 积聚 疝气 配伍 配内关 合谷 足三里 天枢 三阴交 主治腹满 积聚 浮肿 配关元 阴陵泉 主治子宫脱出 特定穴属性 足太阴 足厥阴 阴维脉交会穴 14 腹结F ji SP14 定位 在下腹部 大横下1 3寸 距前正中线4寸 取法 仰卧 当脐下1 3寸的水平线与乳中线交点处取穴 操作 直刺1 0 1 5寸 主治 腹痛 便秘 泄泻 疝气 配伍 配行间 主治腹痛 胃痛 配足三里 天枢 主治腹泻 腹痛 15 大横 D h ng SP15 定位 仰卧 在腹中部 距脐中4寸 取法 仰卧 当脐水平线与乳中线交点处取穴 操作 直刺1 0 1 5寸 主治 泄泻 便秘 腹痛 配伍 配四缝 足三
15、里 主治肠道蛔虫症 配天枢 中脘 关元 足三里 三阴交 主治腹痛 洞泻 配天枢 足三里 或上巨虚 主治肠麻痹 特定穴属性 足太阴 阴维脉交会穴 16 腹哀F i SP16 定位 在上腹部 当脐中上3寸 距前正中线4寸 取法 仰卧 当脐中上3寸的水平线与乳中线交点处取穴 操作 直刺1 0 1 5寸 主治 腹痛 便秘 泄泻 消化不良 配伍 配中脘 足三里 主治腹痛 配天枢 隐白 主治胃痛吐酸 特定穴属性 足太阴 阴维脉交会穴 17 食窦Sh d u SP17 定位 在胸外侧部 当第5肋间隙 距前正中线6寸 取法 仰卧位 当乳头外开2寸 以乳头至胸正线4寸1 2定取 的直线与第5肋间隙交点处取穴 操
16、作 斜刺或向外平刺0 5 0 8寸 主治 腹胀 翻胃 食入即吐 水肿 胸胁胀痛 配伍 配膈俞 三阳络透郄门 阳陵泉 主治胸胁满痛 配列缺 天突 主治哮喘 18 天溪Ti nx SP18 定位 在胸外侧部 当第四肋间隙 距前正中线6寸 取法 参见食窦 操作 斜刺或平刺0 5 8寸 主治 胸胁疼痛 咳嗽 乳痈 乳汁少 配伍 配内关 尺泽 膻中 天突 主治胸痛 19 胸乡Xi ngxi ng SP19 定位 在胸外侧部 当第三肋间隙 距前正中线6寸 取法 参见食窦 操作 斜刺或平刺0 5 0 8寸 主治 胸胁胀痛 配伍 配内关 膻中 三焦俞 主治心痛 20 周荣Zh ngr ng SP20 定位 在胸外侧部 当第二肋间隙 距前正中线6寸 取法 仰卧位 当乳头外开2寸 乳头至胸正线的1 2 的直线与第二肋间隙交点处取穴 操作 斜刺或平刺0 5 0 8寸 主治 咳喘 不思饮食 胸胁胀满疼痛 配伍 配大肠俞 主治食不下 喜饮 配内关 心俞 主治心慌心跳 配天突 尺泽 膻中 主治哮喘 21 大包 D b o SP21 定位 在侧胸部 腋中线上 当第6肋间隙处 取法 侧卧举臂 当腋中线与第6肋间隙交点
