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1、核医学科普知识宣传问答目录一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？2.什么是ECT？比CT先进吗？3.什么是PET？4.什么是PET/CT？5.核医学显像检查与放射影像、超声检查方法有什么区别？6.应用放射性药物检查安全吗？7.为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术？8.孕妇可以做体内诊断核医学检查吗？9.儿童可以做核医学显像检查吗？10.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗？11什么是核医学治疗？二、ECT12.全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题？13.全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点？14.恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗？15.甲状腺显像有什么用？1
2、6.核医学什么检查可查甲状旁腺瘤？17.甲状腺癌为什么要做全身碘-131显像？18.做脑局部灌注检查有什么作用？19.在神经系统核医学可做那些检查？20.痴呆患者的脑局部血流显像有哪些价值？ 21.癫痫病灶的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？22.精神疾病的脑局部血流显像的临床指征是什么？应用价值如何？23.核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其他什么帮助？ 24.为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验？25.如何进行核素心肌灌注显像检查？ 26.什么是核素心肌代谢显像？27.核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？28.确定心脏罪犯血管有什么意义？29.肺栓塞是肺动脉
3、阻塞性疾病，行肺灌注显像就可以诊断，为什么还要进行肺通气显像？30.和其它的肾功能检查法（如血肌酐和尿素氮测定），核医学方法有什么不同？31.儿童能作肾动态显像吗？三、PET32.PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题？33.PET和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题？34.为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的雷达或发现肿瘤神探？35.为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用？36.PET、PET/CT主要适用于哪些人群？37.健康体检从没病找病开始有何意义？四、核素治疗38.哪一种甲亢适合放射性碘-131治疗？39.甲亢病人在行碘-131治疗前应做哪些准备？40.
4、甲状腺的核医学检查对人体有害吗？41.放射性碘治疗甲亢的效果怎样? 42.服碘-131后应注意什么? 43.放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办? 44.甲亢伴突眼，放射性碘治疗后是使突眼恢复吗? 45.放射性碘对生育和后代有影响吗? 46.Graves病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？47.甲状腺癌能用碘-131治疗吗？48.皮肤血管瘤应用同位素敷贴治疗有什么优点？49.什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移瘤？50.为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移瘤？一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、放射科等，但一说起核医学科，可能很多人没
5、有听说过。其实，自1896年Becquerel首次发现放射现象至今核医学已有一百多年的历史了。多位诺贝尔奖获得者如居里夫人（Marie.s.Curie）、Hevesy、Berson、Yalow等都与核医学的发展息息相关。核医学，顾名思义，就是关于“核”的“医学”，就是核技术在医学领域里应用的科学，核医学科(曾叫同位素室、同位素科)是利用现代核技术即利用放射性核素及其标记药物来诊断和治疗疾病的科室。提起核技术，也许人们会害怕，实际上，核医学是核技术的和平利用，主要利用少量短半衰期的核素，对人体的辐射很低，核医学技术是非常安全的。核医学的出现使人们对疾病的检测由细胞水平进入到分子水平，在其发展中不
6、断融入相关学科最先进的研究成果，使之成为现代医学的重要组成部分，也是现代医学的重要标志之一。核医学的最基本技术是放射性核素示踪技术，为疾病的诊断与治疗提供了一种有效的现代科技手段。由于我国核医学发展不平衡，核医学科多半集中在省市级大医院，中、小医院很少建有核医学科。其实，核医学科可进行体内显像诊断，体外检测诊断以及核素治疗，其中，显像诊断的应用范围涉及到全身各个器官，可用于肿瘤、心血管、神经、呼吸、消化、骨骼、内分泌、造血、泌尿生殖系统等疾病的检查，从功能和代谢水平诊断和评价疾病，在临床上具有良好的应用价值。相信随着将来核医学的普及，您会越来越多地听到“核医学”这个词。2.什么是ECT？比CT
7、先进吗？人们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪，即SPECT（Single Photon Emission Computed Tomography），是核医学主要的显像仪器，专门为断层显像设计的光子照相机，ECT是SPECT的简称，以区别于使用X线成像的CT（即普通CT）。ECT着重从功能状态评价疾病发生、发展及检测临床治疗疗效，而CT着重从结构变化来评价疾病性质。两者是从不同角度分析疾病，可以相互弥补各自优缺点，结合分析可为临床提供更准确的脏器功能信息。3.什么是PET？PET(Positron Emission Computed Tomography，PET、派特），即正电
8、子发射计算机断层显像设备，是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术。PET可以从体外对人体内的代谢物质或药物的变化进行定量、动态检测，成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的最佳方法。PET的临床应用是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志之一。PET在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。4.什么是PET/CT？PET/CT，即最先进的正电子发射计算机断层显像仪和先进的高分辨多排螺旋CT两强结合一体化组合型大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和CT的检查功能，达到真正意义上的优势
9、互补（1+12），一次检查同时提供病变（如恶性肿瘤）精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息，明显提高了疾病诊断的准确性，PET/CT的诊断准确性明显优于单纯PET或单纯多排CT检查结果，PET/CT是医学影像诊断技术发展史上一个划时代的里程碑，是疾病诊断过程中最高端的检查之一。同时，PET/CT也是国际上生命科学（脑功能、基因蛋白质功能影像诊断）研究及其临床应用的最重要高新技术之一。5.核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别？核医学影像技术与其他影像诊断技术不同的是，核医学影像是把被称为疾病探针的微量显像药物引入体内，用高新技术在体外探查探针在人体内或靶器官内的动态和/或静态分布状况。
10、这些探针具有与人体内天然的新陈代谢物质相同的生理生化特征，借以可了解人体器官的功能、生理生化、代谢与基因表达等方面的变化。绝大多数疾病在病程的早期仅有功能（包括血流、代谢、受体与基因表达）方面的改变，有的疾病经过临床治疗后，病变局部结构上的变化恢复正常，但体内组织器官的功能与代谢上的损伤仍然存在，此时X平片、超声、CT和MRI检查常为阴性结果，而核医学影像就可以为疾病的诊断，特别是疾病的早期定性诊断和及时的疗效判断提供重要的诊断信息。核医学的成像取决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活跃程度和排泄引流等因素，是一种功能代谢显像。而CT、MR、B超等检查主要是通过显示脏器或组织的解剖形
11、态学的变化，尽管分辨率很高，但显示功能代谢的变化不如核医学检查。6.应用放射性药物检查安全吗？医学应用的放射性药物是非常安全的。这是因为，引起各种影像检查的不安全因素主要有2个，1个是药物的化学成分的影响，如过敏反应和毒性反应；另1个是放射性造成的辐射。由于核医学检测技术非常灵敏，核医学用的放射性药物中的化学成分微乎其微，因此几乎不会引起过敏及毒性反应。应用放射性药物会使患者全身或某些器官受到一定的辐射，但常规临床使用的放射性药物，剂量小，半衰期短，人体接受或器官接受的辐射剂量符合我国“放射卫生防护基本标准”规定，对人体无伤害，可放心检查。比如，做核医学的膀胱尿返流显像，患者所接受的吸收剂量仅
12、仅是X线膀胱造影检查的1%。大家知道X线检查对患者是安全的，那么核医学显像检查更是这样。又如：经大规模临床调查，做一次PET/CT检查，患者所接受的由放射性核素引起的辐射量比一次X光检查的辐射剂量要低得多。7.为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术？核医学显像方法是功能代谢与细胞分子水平上的影像诊断技术，核医学分子影像技术主要包括PET（正电子发射计算机断层扫描仪）和SPECT（单光子发射计算机断层扫描仪）两大检查技术，在分子影像学研究中占据着极其重要的地位，可对活体组织中的生理生化过程做出定量分析。病人检查前接受静脉注射或口服微量的被称为疾病探针的显像药物，参与体内器官和组织细胞的循
13、环和代谢，并不断地发出很微弱射线的信号，医生在体外用高科技手段追踪探查这些射线信号变化，以数字、图像、曲线或照片等形式，早期发现和判断人体内存在的功能代谢和细胞分子水平发生的异常变化，对常规放射影像学检查不能发现或诊断困难的复杂疑难疾病如各种恶性肿瘤，能够做到早期定位、定性、定量和分期诊断，对恶性肿瘤实施合理的个体化综合治疗制定的指导，高危人群早期筛查恶性肿瘤、心脑血管疾病和脑功能性疾病等有很大帮助。并且核医学功能显像检查方法具有简单、灵敏、特异、无创、安全、易于重复、结果准确、可靠的特点。8.孕妇可以做核医学显像吗？未查到特别规定孕妇不能做体内诊断核医学检查。但由于放射性药物需要注射到体内，
14、有少量放射性药物可能会进入胎儿，为了防止放射性非随机事件发生，一般建议无特殊需要可延缓检查。如果确有临床需要者，并且已孕6月以上，也可以进行脑局部血流显像等核医学检查。9.儿童可以做核医学显像检查吗？可以的，依据辐射防护的正当化最优化原则，参照儿童体重计算显像时使用的显像剂剂量。临床上经伦理医学进行利弊比较分析，临床需要时可以对儿童进行核医学显像检查。由于检查中受检者身体要保持不动，对于不能配合的幼儿检查前需要应用一些镇静药物。10.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗？要看具体项目而定。比如做脑局部血流显像，骨断层显像等，二者就可以同时进行因为核医学显像使用的低能量、短半衰期的放射性核素，对人
15、体辐射剂量很少，做核医学显像检查后做CT两者累积辐射剂量对患者仍是非常安全的，此外，核素标记的示踪剂是小分子化合物，很快在体内排泄，不会干扰CT增强剂效果。现在已有SPECT/CT仪器，可在核医学显像的同时做CT扫描，实现SPECT/CT同机图象融合，为临床提供更多影像信息。11什么是核医学治疗？ 核医学核素治疗是把放射性药物经口服或注射引入人体，这些进入人体的药物，会随着血流，靶向性逐渐聚集在全身的病灶处（类似导弹样），然后利用其发射出的短射程射线杀伤病变细胞，达到治疗疾病的目的。目前，核素治疗的疾病已达数十种。核素治疗与常规化疗或放疗有本质的区别的，首先，它是利用核射线治疗疾病，其次，核素治疗的药物对病变组织具有选择性，会在病灶处聚集；第三，核素治疗效果作用相对持久；第四，该方法安全、简便。核素治疗可以与化疗、放疗、手术配合使用。二、ECT12.全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题？全身骨显像是利用亲骨性的放射性药物进行全身骨成像的一种技术，它能够显示全身骨骼的形态，反映骨骼的血液供应和代谢情况，在骨骼疾病的探查上有很高的敏感性，能在X线检查出现异常前显示病变的存在,对各种骨骼疾病的诊断和疗效评估有重要的价值,尤其是对于恶性肿瘤病人，可以早期发现骨转移病灶，对一些恶性肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等患者进行治疗前的分期和治疗后的随访；可用于不
