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1、第二十四章真菌概述 fungi 2019 1 真菌 具有细胞壁 不含叶绿素 无根 茎 叶分化的真核细胞型微生物 其细胞结构比较完整 分布广泛于自然界 种类繁多 与医学有关的有 接合菌亚门 子囊菌亚门 担子菌亚门 半知菌亚门等 少数能引起人类疾病 多属于半知菌亚门 2019 2 第一节真菌的生物学性状 一 形态与结构分为单细胞真菌和多细胞真菌两大类 一 真菌细胞基本结构细胞壁不含肽聚糖 粘肽 故真菌对青霉素或头孢菌素等抗生素不敏感 细胞膜为双层脂质及蛋白质构成的 液态镶嵌模型 细胞浆细胞器更趋复杂和完善 是真菌生命活动的主要场所 细胞核有完整的核 出现核膜与核仁 2019 3 二 真菌的形态 单
2、细胞真菌 圆形 卵圆形 如 酵母菌或类酵母菌 新型隐球菌 白色念珠菌 多细胞真菌 由孢子和菌丝组成 称丝状菌 又称霉菌 如 青霉菌 皮肤癣真菌 菌丝和孢子 随真菌种类不同而异 是鉴别真菌的重要依据 2019 4 2019 5 2019 6 图31 2有隔菌丝 图31 3无隔菌丝 2019 7 图31 5小分生孢子 图31 6大分生孢子 2019 8 二 培养与繁殖 一 生长条件 营养要求不高 沙保弱 Sabouraud 培养基培养1 蛋白胨 4 葡萄糖2 琼脂 pH4 6 适宜温度为22 28 深部感染真菌为37 相对湿度95 100 多数浅部真菌生长缓慢 1 4w可见菌落 深部真菌 酵母型真
3、菌生长较快 24 48h可见菌落 2019 9 二 生长现象 真菌的菌落形态可分为四大类 酵母型菌落灰白色 光滑湿润的菌落 如酵母菌菌落 类酵母型菌落部分单细胞真菌芽管延长 不脱离母体形成假菌丝 深入培养基 如白色念珠菌菌落 故又称其为白假丝酵母菌 丝状菌落多细胞真菌的菌落形态 菌落的特征可作为鉴别真菌的依据 双相性菌落因营养 温度 氧气等环境条件变化 而出现两种菌落形态 如皮炎芽生菌 2019 10 三 抵抗力 对干燥 日光 紫外线及一般消毒剂均有较强的抵抗力 对常用抗生素不敏感 对热抵抗力不强 对1 2 石炭酸 2 5 碘酒 0 1 升汞1 3 苯酚溶液及10 甲醛溶液等较敏感 对灰黄霉素
4、 制霉菌素 二性霉素B 克霉唑等药物有一定的敏感性 2019 11 第二节真菌的致病性与免疫性 一 致病性不同种类的真菌以不同形式致病 一 病源性真菌感染 外源性真菌感染 皮肤 皮下组织 全身性真菌感染 如各种皮肤癣菌 皮肤和毛发的癣症 二 条件致病性真菌感染 内源性感染 正常菌群在机体免疫力降低或菌群失调时 感染 如白色念珠菌 曲霉菌 毛霉菌等 伴发此类感染 三 真菌超敏反应性疾病 某些真菌的菌丝或孢子 变应原 超敏反应 2019 12 四 真菌性中毒症粮食或饲料上的真菌 人 畜食用 急性 慢性中毒 损伤脏器 过敏性皮炎等 如黄曲霉毒素 肝细胞变性 坏死及肝硬化 桔青霉素 急 慢性肾病 五
5、真菌毒素与肿瘤研究发现真菌毒素与肿瘤的发生有关 最多的是黄曲霉毒素 aflatoxin 2019 13 二 免疫性 一 天然防御机能 真菌感染的发生与机体的天然免疫状态密切相关 特别是机体的皮肤黏膜屏障 二 获得性免疫 以细胞免疫为主 抗体 补体为辅 细胞免疫低下或缺陷者易患真菌感染 尤深部真菌感染 2019 14 第三节真菌的微生物学检查 一 标本采集1 浅部感染真菌标本 用70 乙醇棉球擦试局部后取皮屑 毛发 指 趾 甲屑等 2 深部感染真菌标本 因病情取相应标本 痰 血液 脑脊液 脓液等 二 直接镜检制片 不染色 染色 镜检 显微镜观察 检查菌丝或孢子 初步诊断 2019 15 三 分离
6、培养1 浅部真菌 标本处理 接种 沙保弱培养基 25 28 培养 1w 3w 观察菌落形态 色素等特征 2 深部真菌 血液增菌 脑脊液离心 血平板 置37 培养 阴道 口腔黏膜标本 直接在血平板上分离 还可用鉴别培养基 生化反应和同化试验等进行鉴定 注意 某些真菌菌落形态的双相性 四 血清学试验检测抗体的血清学试验仅作为辅助检查 2019 16 第四节真菌的防治原则 一 预防原则目前尚无特异性预防措施 加强卫生宣教 注意公共和个人卫生 防止体表角质层皮肤破损或糜烂 如有发生及时就诊处理 提高机体正常防御能力 增强细胞免疫力 防止并发真菌感染 2019 17 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 二 治疗原则 局部治疗 用5 硫磺软膏 咪康唑霜 克霉唑软膏或0 5 碘伏外用 深部感染治疗 二性霉素B为目前最有效的抗真菌药物 深部全身真菌感染 5 氟胞嘧啶 5 FC 单细胞真菌感染 2019 20
