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1、 0 3岁婴儿脑损伤的心理特点及干预 第三军医大学心理健康教育中心冯正直 婴儿的心理是怎样发展的 1 单因素论 1 遗传决定论英国高尔顿 人的能力来自遗传 遗传定律 1 2来自父母 1 4来自祖父母 1 16来自曾祖父母 尔 一两遗传胜过一吨教育 詹森 智商的80 来自遗传 2 环境决定论2 二因素论3 相互作用论 主要内容 一 0 3岁婴儿的心理发展特点二 0 3岁脑损伤婴儿的心理特点三 脑损伤婴儿的心理干预 一 0 3岁婴儿的心理发展特点 婴儿期的年龄范围是0 3岁 这个时期的儿童生理和心理发展都非常迅速 是人生发展的第一个非常重要的里程 一 婴儿动作发展的规律 1 从整体动作向分化动作发
2、展2 从不随意动作向随意动作发展3 具有一定的方向性和顺序性 1 头尾原则 从上到下 从头部向脚部发展 2 近远原则 从中心到外周 从身体的中轴部位向周边部位转移 3 大小原则 粗细指向 从粗的动作向精细的活动发展 从大的肌肉动作向小肌肉动作发展 婴儿主要动作的发展 1 手的抓握动作 五指分化和手眼协调心理意义 1 主动认识周围事物 2 开始操作工具 动作具有间接性 3 为知觉奠定基础 2 独立行走心理意义 1 躯体移动的主动性 2 扩大认知的范围 3 增加了与人交往的机会 二 婴儿的认知发展 1 感知觉 1 视觉 视觉集中 3周出现集中在物体上 理想距离是26cm 母亲的脸与婴儿眼睛的距离
3、视觉追踪 出生12 48小时 颜色视觉 4 5月胎儿视觉反应 新生儿有颜色视觉 2 4月婴儿有颜色知觉 以后发展方位知觉 距离知觉 物体知觉等 对光的觉察 出生后24 96小时 2 听觉 听觉的辨别能力 出生一天 主要有三种表现 感受抚慰 警觉 痛苦 语音感知 对母亲的语音偏爱 音乐感知 偏爱轻松的音乐 6个月辨别音乐 1岁与音乐同步的身体动作 视听协调 出生开始 3 味觉 嗅觉和肤觉的发展 味觉时新生儿最发达的感觉 采用面部表情和身体动作来表达是酸 甜 苦 咸四种基本味道 嗅觉24小时表现 对母亲气味的偏爱 肤觉主要表现是敏感性和分化发展 温觉出生就有 然后是痛觉 主要是适应环境 2 记忆发
4、展 胎儿8个月有听觉记忆 新生儿从记忆态度 方法 内容等方面质的发展 1 出生到3个月记忆 婴儿建立的条件反射可保持10天 记忆可保持30天 2 3 6个月记忆 知识和技能可保持数天或数周 3 6 12个月记忆 长时记忆发展 出现 认生 现象 4 12个月以上 出现 延迟模仿 现象 3 思维的发展 1 直观性和行动性 2 间接性和概括性 3 缺乏对行动结果的预见性和计划性 4 思维的狭隘性 5 思维和语言开始联系 三 婴儿言语的发展 1 语音的发展 三个阶段 1 简单发音阶段 0 4月 2 多音节阶段 4 9月 3 学话萌芽阶段 9 12月 2 词汇的发展 1 1 1 5岁 词汇量50左右 2
5、 3岁 词汇量1000左右 3 句法的发展1 5 2 5是语言的关键期 1 1 1 5岁 单词句 双词句 电报句 2 1 5 2岁 简单句和一定程度的复杂句 3 3岁 完整句 四 婴儿的情绪反应 1 笑的发展 1 自发性微笑 0 5周 2 无选择性社会性微笑 5周 4月 语音和面孔 3 有选择性社会性微笑 4月后 具有社会意义 2 哭的发展 婴儿的5种原因 饥饿 瞌睡 身体不佳 心理不适 感到无聊 1 生理反射性的哭 2 环境应答性的哭 3 主动的操作性的哭 3 恐惧的发展 1 本能的恐惧 反射性反应 2 与知觉和经验相联系的恐惧 3 怕生 6 8个月 陌生人焦虑 4 预测性恐惧 一种由想象引
6、起的恐惧 五 婴儿的同伴交往 1 以客体为中心 阶段 2 简单交往 阶段 3 互补性交往 阶段 二 脑损伤婴儿的心理特点 一 认知改变 运动神经功能障碍 知觉能力发展差 语言表达障碍 二 人格改变 思维能力发展差 破坏 反社会行为增加 感情淡漠 三 情绪和行为改变 情绪不易控制 与同伴交往较少 三 脑损伤婴儿的心理干预 一 早期诊断 早期干预1 最好在出生后3 6个月内确诊 一般不超过3岁 2 早期诊断 早期康复 早期教育 3 以训练为主 以药物治疗为辅 二 建立脑损伤婴儿个性化的康复流程 1 医学诊断与心理检查相结合 2 家庭 医院 社区三协调 3 心理功能的康复和训练是重点 4 及时评估 及时调整计划 5 个性化训练方案是效果的保证 三 感知觉康复训练 1 视觉刺激 2 听觉刺激 3 皮肤感觉刺激 四 重塑大脑 1 丰富生理 心理和社会环境的刺激 2 丰富艺术平台 3 注意 关键期 和 敏感期 五 行为康复训练 1 爬行训练 2 被动模式运动 3 坐 站 走训练 4 手功能训练 5 语言训练 6 平衡功能训练 祝各位代表身体健康 THEEND Thankyou
