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1、防微杜渐 积极防治短暂性脑缺血发作 TIA 短暂性脑缺血发作 TIA 是卒中吗 什么是短暂性脑缺血发作 TIA TIA严格来说不是卒中 却是卒中发生的预警信号 TIA 卒中 TIA 相当于禾苗暂时干枯 当堵塞恢复时 禾苗重获新生 但如不加以干预 将可能出现严重后果 TIA比卒中更常见我国TIA患者人数高达2390万 一项全国性调查研究显示 TIA患病率达2 27 据此估算 全国有2390万TIA患者 远高于700万卒中患者 TIA 2390万 卒中 700万 TIA症状 来去匆匆 极易被患者忽视 由于TIA的症状具有 来去匆匆 临床表现较轻 的特点 极易被患者忽视 在100个人中仅有3个人听说
2、过TIA这种疾病在6个TIA患者中 仅有1人知道自己患有TIA 全国一项大型调查研究显示 来去匆匆 易被忽视 警惕 TIA后的卒中风险非常高 24小时 卒中风险 20人中有1人会继发卒中 7天 10人中有1人会继发卒中 90天 5人中有1人会继发卒中 如何计算TIA发展为卒中的风险 TIA发展为卒中的风险可以用一个指数来测量 ABCD3 I 就是旁边的表格 对照相应的情况来加自己的分数 分数越高发展为卒中的风险就越高 三个月内 0 3分发展的几率为10 4 7分发展的几率为20 8 13分发展的几率为60 通过上页的表格计算分值 分数越高发展为卒中的风险就越高 防微杜渐 积极防治TIA 健康的
3、生活方式和规范的药物治疗能大大减低卒中风险 生活方式 药物治疗 控制饮食适量运动戒烟限酒 抗血小板控制血脂控制血压 哪些生活方式有助于预防TIA呢 Clickheretoaddyourtext Clickheretoaddyourtext 饮食 Clickheretoaddyourtext Clickheretoaddyourtext 坚持运动坚持日行万步路有氧运动的 1357 每天运动1次 连续运动不少于30分钟 每周运动5天 运动时适宜心率 170 年龄 饮食饭吃八分饱 要有适度饥饿感减少膳食脂肪 多食蔬菜水果 五谷杂粮 饮食 Clickheretoaddyourtext Clickher
4、etoaddyourtext 戒烟限酒远离烟草喝酒有度 白酒每天不超过1两 药物治疗的三驾马车为远离卒中保驾护航 02 控制高血脂 01 控制血压 03 抗血小板药物 为什么控制高血脂很重要 血管内斑块就像小河里的石子 如果石子过多 就会堵塞河道 也就是导致各种心脑血管疾病的发生 他汀类药物 控制高血脂的首选药物 认识他汀他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂 能减少肝脏中胆固醇的合成 降低 坏胆固醇 稳定 逆转斑块 减少心血管疾病的发生 减少肝脏自己生产的LDL C 促进血液中LDL C的清除 使斑块变得更加稳定 降低缺血性卒中和心梗风险 规范他汀治疗 远离卒中风险 研究证实 对于TIA患者 服用
5、他汀类药物5年 不仅显著降低卒中风险 还能减少其他心血管病和死亡风险 卒中 主要心血管事件 P 0 001HR 0 50 0 39 0 65 P 0 001HR 0 57 0 45 0 71 死亡 P 0 033HR 0 72 0 54 0 97 主要心血管事件 MACE 包括 卒中 心源性死亡 非致死性心梗或心跳骤停后的复苏 风险降低43 风险降低50 风险降低28 有研究显示 早期积极治疗 可降低90天卒中风险达80 药物治疗什么时候开始 早治早获益 早治指的是发病后1天即开始治疗晚治指的是发病后20天才开始治疗 早治vs晚治卒中风险降低了80 80 血脂不高 TIA患者还需要服用他汀吗 他汀不仅可以降低血脂 还可减慢动脉粥样硬化发展进程 尤其是稳定动脉粥样硬化斑块 如果颈动脉超声提示颈动脉有斑块 尤其是不稳定斑块 即使血脂不高 也应长期服用他汀来稳定斑块 预防卒中 药物治疗什么时候结束 坚持长期治疗 获益更大 随意减量 停药 会失去他汀类降脂药物的保护 只要没有特殊情况 不应减少或停用他汀类药物 小结 短暂性脑缺血发作 TIA 虽然不是卒中 却是卒中发生的预警信号对于TIA患者而言 规范药物治疗 配合健康生活方式 二者缺一不可TIA患者规范服用他汀类药物 远离卒中风险早治早获益长期坚持不停药 谢谢您的聆听
