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1、肌内注射法 IM 知识回顾 将一定量的药液注入肌肉组织的方法 1 定义 2 目的 1 注入药物 2 用于不宜或不能口服 皮下注射 静脉注射且要求迅速发挥疗效时 1 肌肉丰富 2 距大血管 大神经较远处 最常用的是臀大肌 其次为臀中肌 臀小肌 股外侧肌 再次为上臂三角肌 3 注射部位选择 病例 患者 李华 女 43岁 因面部肌肉疼痛5天来院就诊 经检查 医生诊断为三叉神经痛 医嘱 VB122ml肌内注射 立即执行 请问 1 应选择什么部位注射 怎么定位 臀大肌 十字法或联线法定位2 如何实施肌内注射 臀大肌注射定位方法 1 十字法从臀裂顶点向左或右作一水平线 然后以髂嵴最高点作一垂直线 将一侧臀
2、部划分为四个象限 其外上象限 避开内角 为注射部位 避开内角的方法 同侧髂后上棘与大转子的连线 2 联线法从髂前上棘与尾骨作一联线 其外上1 3处为注射部位 臀大肌注射定位方法 髂前上棘 骶尾部 返回 观看视频 肌肉注射法IM 操作中的重点 1 选择合适的体位2 准确定位3 持针手法 进针手法 进针角度和深度垂腕 90 刺入针梗的2 34 抽吸回血 无回血缓慢推注药液推药应做到 二快一慢拌匀速 5 拔针后棉签按压至不出血 执笔式 体位 仰卧位 坐位 侧卧位 俯卧位 返回 1 构角法 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处 在髂嵴 示指 中指间构成的三角区为注射部位 臀中肌 臀小肌注射定位
3、方法 2 三指法 髂前上棘外侧三横指处 病人手指宽度为标准 臀中肌 臀小肌注射定位方法 在大腿中段外侧 位于膝关节上10cm 髋关节下10cm处 宽度为7 5cm的区域为注射部位 骨外侧肌注射定位方法 取上臂外侧 肩峰下2 3横指处为注射部位 上臂三角肌注射定位方法 返回 随堂检测 1 臀大肌肌内注射以联线定位法是 A 髂嵴与脊柱联线外1 3处B 髂嵴与尾骨联线外1 3处C 髂前上棘与尾骨联线外1 3处D 髂前上棘外侧三横指处E 髂前上棘与脊柱联线外1 3处答案 C 2 臀大肌注射时 应避免损伤 A 臀部动脉B 臀部静脉C 坐骨神经D 臀部淋巴E 骨膜答案 C3 肌内注射时 以下错误的是 A 握笔式持针法B 进针角度为90 C 针梗刺入2 3长度D 合作者针梗可全部刺入E 多种药物同时注射须注意配伍禁忌答案 D 4 对长期进行肌肉注射的患者 护士在注射前要特别注意 A 评估患者局部组织状态B 针梗不可全部刺入C 询问患者有无过敏史D 认真消毒患者局部皮肤E 患者体位的舒适答案 A 5 臀大肌肌肉注射时 为使肌肉松弛 应采取的姿势为 A 俯卧位 足尖分开 足跟相对B 侧卧位 上腿稍弯曲 下腿伸直C 侧卧位 上腿伸直 下腿稍弯曲D 坐位时 应选择较矮坐凳E 仰卧位 足尖分开 足跟相对答案 C 烦恼中光阴也虚度了 笑对人生 谢谢 选体位 准定位 会进针无回血 均匀推 要按压
