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1、2015执业药师药一讲题课件,冲刺试卷一,1、下列关于剂型的表达错误的是A、剂型系指为适应治疗、诊断或预防的需要而制成的药物应用形式B、用一种剂型可以有不同的药物C、同一种药物也可制成多种剂型D 、剂型系指某一种药物的具体品种E、阿司匹林片、扑热息痛片、维生素C片、尼莫地平片等均为片剂剂型,参考答案：D,药物剂型与制剂,剂型：适应治疗或预防的需要而制备的药物给药形式；【无具体药名】制剂：为适应治疗或预防的需要将药物制成一定规格和质量标准的具体品种。【具体药名】；制剂名=通用名+剂型名方剂:医师按处方为病人调制并确切指明具体用法、用量的药剂。调剂学：研究方剂调制理论，技术和应用的科学,2、有关制
2、剂中易水解的药物是A、酚类B 、酰胺类C、烯醇类D、六碳糖E、芳胺类,参考答案：B,药物的化学降解途径,水解：酯类醇羧酸；卡因（利多除外）、太林、托品酰胺酸胺：青霉素、头孢、氯霉素、巴比妥；5%葡萄糖注射液pH：3.2到6.510%葡萄糖注射液pH： 4.5到7.5氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类；其他：异构化（Va）、聚合（氨苄西林）、脱羧（对氨基水杨酸）,3、常用的油溶性抗氧剂有A、硫脲B、胱氨酸C 、二丁基甲苯酚D、硫代硫酸钠E、亚硫酸氢钠,参考答案：C,空气中（氧）的影响,氧的存在加速氧化反应的进行。解决方法：处方中加抗氧剂（注意溶液的pH与抗氧剂的选择及相互溶解性能）、金
3、属络合剂（EDTA），生产中通惰性气体（CO2、N2）油溶性抗氧剂：BHA（叔丁基对羟基茴香醚）、（BHT）二丁甲苯酚、生育酚【简记：BH淑芬】协同抗氧剂：酒石酸、枸橼酸、磷酸区分水溶性抗氧剂：Vc、硫代硫酸钠、亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠5个字亚酸，否则为碱。,4、有关药物剂型中无菌制剂其分类方法是A、按给药途径分类B、按分散系统分类C 、按制法分类D、按形态分类E、按药物种类分类,参考答案：C,剂型的分类,1、按形态：固体、液体、气体优点：直观、明确；缺点：未考虑制剂内在特点和给药途径；2、按给药途径【与临床使用密切结合】：经胃肠：溶液、糖浆、胶囊、片剂非胃肠：注、皮、口、鼻、肺、眼、
4、直优点：易辨识药物的作用；缺点:无法体现具体剂型的内在特点；,3、按分散系统分类【物理化学原理】真溶液胶体溶液乳剂混悬剂气体分散剂固体分散剂微粒类缺点：无法反映剂型的用药特点，一种剂型可能属于不同的分散系统,4、按制法分类：浸出制剂、无菌制剂；缺点：不能包含全部剂型，不常用；5、按作用时间分类：速释、普通、缓释缺点：无法区分剂型之间的固有属性。,5、不属于药物制剂化学性配伍变化的是A、维生素C泡腾片放入水中产生大量气泡B、硫酸镁遇可溶性的钙盐产生沉淀C 、两性霉素B加入复方氯化钠输液中，药物发生凝聚D、维生素C与烟酰胺混合变成橙色E、多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会变成分红至紫色,参考答案
5、：C,考点：药物配伍变化的类型,1、物理的配伍变化：几种药物相互配合，使药物发生分散状态或其他物理性质发生改变。溶解度改变：盐析、增溶、吸附；氯霉素5%葡萄糖析出氯霉素；吸湿、潮解、液化与结块；粒径或分散状态的改变；,2、化学的配伍变化：发生了化学反应；（1）浑浊或沉淀：pH改变；水解；生物碱盐；复分解；（2）变色：Vc烟酰胺；多巴胺碳酸氢钠；氨茶碱异烟肼（3）产气：碳酸氢钠酸；（4）发生爆炸：KClS；KmnO4甘油；强氧化剂蔗糖（5）产生有毒物质：朱砂溴化钾，碘化钾、碘化钠（6）分解破坏、疗效下降：Vb12Vc；乳酸环丙沙星甲硝唑；红霉素乳酸盐葡萄糖氯化钠注射液,3、药理学的配伍变化协同：
6、相加、增强： SMZ+TMP药疗增强；拮抗：增加毒副作用：泼尼松+氢氯噻嗪钾降低；异烟肼+麻黄碱/阿托品副作用增大,注射液的配伍变化,溶剂组成改变：安定、普鲁卡因、氯霉素。pH值改变：（1）新生霉素+5葡萄糖（2）偏酸性的诺氟沙星+偏碱性的氨苄青霉素（3）硫喷妥钠+乳酸盐缓冲液离子作用：例：乳酸根离子能加速氨苄青霉素和青霉素g的水解。直接反应：四环素盐析作用：两性霉素B+5%葡萄糖,6、有关药品包装材料叙述错误的是A、药品的包装材料可分别按使用方式、材料组成及形状进行分类B、类药包材料指直接接触药品且直接使用的药品包装用材料、容器C、类药包材料指直接接触药品，但便于清洗，并可以消毒灭菌D 、输
7、液品铝盖、铝塑组合盖属于类药包材E、塑料输液瓶或袋属于类药包材,参考答案：D,考点：药品的包装材料的种类,药品包装材料的分类：按使用方式：I类：直接接触药品并直接使用的药品包装材料、容器，多为一次性，塑料制品；2个直接，（一次1）II类：直接接触药品，便于清洗和消毒灭菌，可重复使用，玻璃容器；【可重复使用，b2】III类：其他可能直接影响药品质量的药品包装材料、容器：瓶盖，塞子；【可能，瓶盖，塞子（s三）】按形状：容器、片材、袋、塞、盖按材料：金属、玻璃、塑料、橡胶、组合材料,7、含芳环的药物在体内主要发生A、还原代谢B 、氧化代谢C、甲基化代谢D、开环代谢E、水解代谢,8、可作片剂的崩解剂是
8、A 、交联聚乙烯吡咯烷酮B、预胶化淀粉C、甘露醇D、聚乙二醇E、聚乙烯吡咯烷酮,参考答案：A,考点：片剂常用辅料：填黏崩润,填充/稀释：直径6mm,重量50mg淀粉：最常用，可压性差；糖粉：吸湿性大，提高硬度，一般不单独用；糊精：淀粉水解中间产物；常与糖、淀粉合用；乳糖：优良填充剂，价格较贵，可粉末直接压片预胶化淀粉（可压性淀粉）：填充、粘合、崩解一体；干粘合剂：微晶纤维素【MCC】，集填充、粘合、崩解于一体；常用于粉末直接压片；无机盐：CaSO4、CaCO3，MgCO3；对四环素类药物吸收有干扰；甘露醇：咀嚼片,润湿剂和粘合剂,水【粘度小的辅料】、乙醇【30-70%浓度，粘度大的辅料】淀粉浆
9、：常用8%-15%，10%最常用；CMC-Na：羧甲基纤维素纳HPC：粉末直接压片MC：水溶性好；EC【不溶于水】HPMC、MCCPVP可粉末压片明胶：口含片PEG,M-甲E-乙,H-羟P-前面为聚，中间为丙C-前面多为羧基；后面多为纤维素；,崩解剂,干淀粉：含水量：8%；水不溶或微溶的药物CMS-Na：膨胀300倍体积；【Starch】L-HPC ：吸水迅速膨胀，利于溶出【同时有黏合的双重作用】CCNa：交联CMC-Na泡腾：枸橼酸+碳酸氢钠PVPP总结：前缀：交联、低取代,润滑剂,作用：使片剂顺利出片，减少黏冲，光滑美观分类助流剂：改善流动性；抗黏剂：防止黏合冲头；润滑剂：降低物料和膜壁摩
10、擦力；常用润滑剂：降低药片与模孔壁摩擦力；1、硬脂酸镁：疏水润滑剂；【加多了崩解难】2、滑石粉：助流剂【糖衣片粉衣层材料】3、微粉硅胶：优良助流剂，可直接压片用4、氢化植物油：先溶于液体石蜡或己烷中再用。水溶性润滑剂：聚乙二醇【PEG】与月桂醇硫酸镁,9、溶液片中可作为润滑剂的是A、糖浆B、微晶纤维素C、微粉硅胶D 、PEG6000E、硬脂酸镁,参考答案：D溶液片须用水溶性润滑剂，唯有PEG符合要求。,10、下列防腐剂中与尼泊金类合用，特别适用于重要液体制剂的是A、苯酚B 、苯甲酸C、山梨酸D、苯扎溴铵E、乙醇,参考答案：B,考点： 防腐剂,苯甲酸及苯甲酸钠：苯甲酸未解离的分子抑菌作用强，所以
11、在酸性溶液中抑菌效果较好，最适pH值是4;【与羟苯酯类联用：防霉变、酵母菌作用强。】对羟基苯甲酸脂类：又称尼泊金类，对大肠杆菌有较强抑制作用；由于聚山梨酯类可增加本品溶解度而降低游离浓度，故不宜合用；山梨酸和山梨酸钾：对细菌、霉菌效果好，pH4时防腐效果最好；可用于聚山梨酯的药液中；苯扎溴铵：又称新洁尔灭，阳离子表面活性剂。酸碱条件下稳定。,11、注射剂的质量要求不包括A、无菌B、无热原C 、无色D、渗透压与血浆的渗透压相等或相近E、pH与血压相等或相近,参考答案：C,考点：注射剂的质量要求,pH：4-9；渗透压：等渗或偏高渗；稳定性：具必要的理化稳定性；安全性：无毒无刺激；澄明度：应澄明，无
12、可见异物【可以有颜色】；无菌：无热原,12、制备难溶性药物溶液时，加入吐温的作用是A、助溶剂B 、增溶剂C、乳化剂D、分散剂E、潜溶剂,参考答案：B,考点：增加药物溶解度的方法,加入增溶剂：表面活性剂；加入助溶剂某些有机酸及钠盐；酰胺化合物；无机盐；制成盐类：强酸弱碱盐、强碱弱酸盐；使用混合溶剂：乙醇、PEG、甘油、丙二醇；制成共晶:与合适共晶试剂制成新的晶型；其他方法：提高温度，改变pH，减小粒径等。,13、混悬型气雾剂的组成部分不包括A、抛射剂B 、潜溶剂C、助悬剂D、阀门系统E、耐压容器,参考答案：B,考点：气雾剂,气雾剂系指药物或原料和附加剂与适宜的抛射剂共同装于具有特制阀门系统的耐压
13、容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道粘膜、皮肤的制剂。,气雾剂的分类,按分散系统分类：溶液型：药物溶解于抛射剂中分子，离子态；混悬型：药物以微粒状态分散于抛射剂中；乳剂型：O/W和W/O型；按给药途径分类：吸入气雾剂：经口吸入肺非吸入气雾剂：腔道按处方组成：二相气雾剂：溶液型三相气雾剂：乳剂、混悬型按是否定量：定量、非定量,气雾剂无单相！,气雾剂的特点,优点：简洁、便携、耐用、方便、多剂量；比雾化器容易准备，治疗时间短；良好的剂量均一性；气溶胶形成与病人的吸入行为无关；所有定量气雾剂的操作和吸入方法相似；高压下的内容物可防止病原体侵入；缺点患者不正确使用
14、会造成肺部剂量不均匀；常存在肺部沉积量较低的问题；阀门系统对药物剂量限制，无法递送大剂量药物；大多数现有的定量气雾剂没有剂量计数器。,气雾剂质量要求,无毒无刺激；抛射剂为适宜的低沸点液体；气雾剂容器应能耐受所需的压力；泄露和压力检查应符合规定，确保安全使用；烧伤、创伤、溃疡用气雾剂应无菌；凉暗处保存，避免碰撞。,二、气雾剂的抛射剂与附加剂,抛射剂常用种类：氟氯烷烃（CFC，少用）氢氟烷烃：四氟乙烷（HFA-134a）、七氟丙烷（HFA-227），最常用；碳氢化合物：丙烷、异丁烷、正丁烷，易燃易爆压缩气体：CO2，N2，NO，需钢制耐压容器。,潜溶剂乙醇、丙二醇、PEG、甘油；润湿剂水、乙醇,聚
15、乙二醇,14、关于难溶性药物速释型固体分散体的叙述，错误的是A、载体材料为水溶性B、载体材料对药物有抑晶性C 、载体材料提高了药物分子的再聚集性D、载体材料提高了药物的可润湿性E、载体材料保证了药物的高度分散性,参考答案：C,固体分散体特点：载体包闭延缓药物水解、氧化，掩盖不良气味和刺激；水溶性载体溶出速度，生物利用度；难溶性载体缓释作用；肠溶性载体定位肠道释药；久贮老化。速释原理：分子、胶态、亚稳态、微晶态、无定型态本身易释放；载体材料的可润湿性、分散性、抑晶性利于溶出；,15、利用扩散原理制备缓控制剂的方法不包括A、包衣B、制成不溶性骨架片C、制成植入片D、微囊化E 、制成亲水性凝胶骨架片,参考答案：E,考点：缓控释制剂的释药原理,溶出原理：Noyes-Whitney方程，制成溶解度小的盐或酯，与高分子生成难溶性盐，控制粒子大小；扩散原理：贮库型和骨架型。增加黏度，包衣，制微囊，不溶性骨架片、植入剂、乳剂；溶蚀与溶出、扩散结合原理渗透压驱动原理；离子交换原理：药物与树脂结合，被离子交换下来，受扩散面积、扩散路径、树脂刚性影响。,
