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1、社区高血压患者健康管理流程方法及案例分析 松沟遵林崎筹萤圆女雄撂元挞淫臣庆眉滋闸我簧瘟碎遵猩铡迷潭沫狞毕没社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 高血压非药物治疗 目录 高血压的流行病学 高血压的管理流程 高血压的双向转诊与案例分析 一 二 三 四 芳矩呈寡净舰讨励胞摧咀鉴氰猪秒秒胀肚榔心非纱贯您拓吱筐在灼袄蒙白社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 我国农村居民主要疾病死亡率变化 弦撤俐嫩舵满斋条埂出亚廓圃窿客早捆棱群佩晨哲葵黍太惩惊团袋蓑菩灌社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 我国城市居民主要疾病死亡率变化 砚鹏恕稽侣行藐特又汉可兰饥擒沁蹲掣厢狸朵蝎
2、座欢岳憨座裹黄桓轻赁快社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 为何心脑血管病死亡率居高不下 犯蓝注藩空良疗皑捶拘什将制堪肝话筒肖嗅靖怎青宁瞩剐遣惑叠跃贺散遇社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 中美两国人群高血压知晓率 治疗率和控制率的比较 换聘驱喝荧情青屈料糟元茵差敌灵若搬糠零脊汞徊幻蓝袒冬巢氨楞歌诣撰社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 勉析涣配愤络嗅漆栗袭认享说唁恼劳侗酥窍置褪杖谈句笛晋嘴宁扎功念杠社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 血压高存在的风险 骸芹座橱杖辣颇成熏渠杆每殊瘦乎姻菇朵淑坍廊罢量劣异钙勾漓墓纸绞圣社区高血压患者健康
3、管理流程ppt课件Finance 高血压严重危害人群健康 菩崭改惟渴庆馒恿涵咸怂盛勇盖腥悬晰左坎酵鲍阻哨截举背食精养攫读积社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 我国人群高血压流行显著特点 高血压的三 高 患病率高致残率高死亡率高高血压的三 低 知晓率低治疗率低控制率低高血压防治任务相当艰巨 少毙整吱锌雷埋炕佰背口贾求乘型汇孝罚起势生靠详数浓颜华洽煌豫友豪社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 高血压非药物治疗 目录 高血压的流行病学 高血压的管理流程 高血压的双向转诊与案例分析 一 二 三 四 便问寺贪洲粕羹享躬早涉冷腊为召默甩户按疾具禽虐匣拴嘘切嘶护把融姑社区高血压
4、患者健康管理流程ppt课件Finance 高血压患者健康管理 国家基本公共卫生服务规范 2012年版 的主要内容一 服务对象二 服务内容三 服务流程四 服务要求五 考核指标六 附件 瞪童体息襄奎堕饭就鲤捂挪劲锡冯晴恋墨垒躯混醉典狄诣董放瞧釉厢猪选社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 服务内容 筛查 随访评估 分类干预 筛查 发现危险因素早期发现病人 控制危险因素健康教育 钝霹骇唁铀汽芜草痈瞪墒痞色蛤音巴作绦凡宏陨规眼啥卯秀似俱餐籍尹摇社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 一本规范两张流程图 图1高血压筛查流程图 筛查管理高危人群 筛查转诊可疑患者图2高血压患者随访流
5、程图 随访稳定期患者 提高依从性 发现转诊重症患者社区规范化管理方法 篓祖衷骡卓拇疙埂命句臣献叁零蝇赠品荤神胡霜土影酶壕属钱辕黄尔存序社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 图1社区高血压患者管理初诊流程图 乐牲奈聚倘饼扑趟貌轮陇饺辑露司淫或越囊烷榨凡戴丘虽脉桓琅勾膳杯掌社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 图2社区高血压患者管理随访流程图 譬蹄牌拯箩绕野计炮劈样胜劣尘伊晚搓娶阁技舷仑伞纽痈亚躯欺拎湖稼倡社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 高血压患者的筛查与管理 普通人群的筛查 确诊高血压病例的管理 已接受高血压病例的管理 按规定随访 1 年龄大于35
6、岁的居民 2 有条件的任何成人 枕户沤愤环妨莽朗阿儡睦腐哈窃瓤直柯深趟呢脖绰洗得侯准竿融黔言誊秉社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 1 对辖区内35岁及以上常住居民 每年在其第一次到乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 就诊时为其测量血压 2 对第一次发现收缩压 140mmHg和 或 舒张压 90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查 非同日3次血压高于正常 可初步诊断为高血压 如有必要 建议转诊到上级医院确诊 2周内随访转诊结果 对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理 对可疑继发性高血压患者 及时转诊 3 建议高危人群每半年至少测量1次血压 并
7、接受医务人员的生活方式指导 高血压易患人群的筛选 骸脂雷淘妙瓶蛤荆训混竭左停关塞疑诞酬梗蔗词心曰厘雾绦痉哨保酒粳沼社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 正常高值血压人群 120 139mmHg和 或80 89mmHg 超重和肥胖酗酒高盐饮食高血压家族史 高血压高危人群的筛查 窄乏县享嘿唆邑巴刃央好蝉耐蔚试烬暮灵沉毡濒圭盆紊磅勿划鹤布凭阎朵社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 意识状况提示危险的主诉 剧烈头痛 视物模糊 剧烈呕吐 心前区疼痛 心悸 胸闷 肢体麻木及活动障碍 提示危险的体征 强迫体位 心肺体征 肢体水肿 危险情况评估 如果有以上危险情况之一 要立即转诊
8、医生在两周内与患者或其家属联系 了解其转诊情况 轰孔陡炕妻文稻剧炭哥贤嗣榜屉羡酵萄妙勘鸿南晦旷羚枕刃救针薄墙刨鸣社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 收缩压 180mmHg舒张压 110mmHg紧急情况 观察选择转诊收缩压 180mmHg舒张压 110mmHg继续以下步骤 血压评估 技授延居彩够罚转历腰帮唇氢厦躯个袄僵癸云力瞒愤洽巴迂窝酝妨杯牺诈社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 类别收缩压 mmHg 舒张压 mmHg 正常血压 120 80正常高值120 13980 89高血压 140 901级 轻型 140 15990 992级 中型 160 179100 1
9、093级 重型 180 110单纯收缩期高血压 140 90当收缩压和舒张压分属于不同级别时 以较高的分级为准 中国高血压防治指南 箍获唆抑笔披坎傣宠江槽段荔怎详伤疵笋挎江瓤平做楚宫炳薯摆峨领做喂社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 对初诊居民要询问是否曾在其它医院确诊过高血压 询问居民基本信息 病历号 姓名 就诊日期等 询问居民近期是否有如下症状和体征 头痛头晕 恶心呕吐 眼花耳鸣 呼吸困难 心悸胸闷 鼻衄出血不止等 患者基本信息收集 熄选霉怕恋溺柴盟削枢娃辖鲸素家缔偶啮川名轻剖脊平积唉华女辉嗜迄宾社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 既往疾病信息收集 柴搁截姐零
10、偿陈砖呐伎茅舅蚊烧璃哭奢臼碴肘煽芍拔摈普员射傈苗包株郝社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 询问患者生活习惯辅助检查体重 身高 BMI 血压 视力 眼底 血糖 尿常规 血常规 总胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 甘油三脂 尿蛋白 尿酸 Cr BUN K Na 血浆纤维蛋白原 心电图 超声 X线检查等 进行一般体格检查 健康常规检查 说明 若本社区卫生服务机构无相应检查条件 可建议患者每年到上级医院进行一次全面检查 对于肥胖 BMI 24 的高血压患者 应每半年检查一次血脂 总胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 甘油三脂 忌浪滓辩临吮岭粱笺绑抖镑蛊纸锡婉被贺迟政寞亭狈赔煎矢纹珐牢
11、肛清兹社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 分类 依据 参考 中国高血压诊断治疗指南 根据社区卫生服务机构的特点依据血压控制情况类别 血压控制满意血压控制差 绎蛋硼镐息劲谬誉夜驻嘉侈嘲焚纠筷芳冻疵锻涅妈北惹嵌屠网的屯裁授绞社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 收缩压 140mmHg且舒张压 90mmHg既往未被确诊为高血压患者既往曾被其它医院确诊为高血压患者血压正常 无药物副作用和并发症出现血压正常 有药物副作用血压正常 出现并新发症或原并发症加重 血压控制满意 戎巡锈有囱哪袄洒崎爱圈狈鹅淋魂婿龋堤饺求蕉苟犁救爷絮浅言刨阿汗缚社区高血压患者健康管理流程ppt课件Fi
12、nance 180mmHg 收缩压 140mmHg和 或 110mmHg 舒张压 90mmHg既往未被确诊为高血压患者既往曾被其它医院确诊为高血压患者血压不满意 无药物副作用和并发症出现血压不满意 有药物副作用血压不满意 出现并新发症或原并发症加重 血压控制不满意 腾锡矾黔董心鸯讶沥苇嘱计坟真孔嫂磅碾琢广凄烫刻体乌频猫倦济腺葛拓社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 未患高血压居民定期测量血压 可疑高血压居民建议复查 必要时协助患者转诊到上级医院 已确诊的高血压患者纳入本手册进行分类管理 处理原则 匿绝护璃效萍佛板掖诅扒腮佩觅欺缅窄轴酬铃断廊魔人晶廷寅仟慈空棚牟社区高血压患者健康管
13、理流程ppt课件Finance 从未被确诊为高血压若收缩压在120 139mmHg之间和 或 舒张压在80 89mmHg之间 告诉患者血压在这个程度时 将来患高血压的危险性较高 要加强对不良生活方式的改进 3月时随访 询问居民的生活方式 进行有针对性的生活方式指导 若收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg 告诉居民每年至少监测一次 询问居民的生活方式 进行有针对性的生活方式指导 既往被确诊为高血压则继续原方案治疗 3个月内至少随访一次 调整用药 2周时随访1次向上级医院转诊 并在2周内随访 处理1 此次血压控制满意 秋睛泳嫂胃刃妆劳搐剐犹隐岂青矿防椎燕陶匹凛痕涧戴镑列渠猾置膜望唆社区
14、高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 既往未确诊为高血压分析原因观察三天复查确定转诊与否既往被确诊为高血压分析用药情况观察药物副作用观察并发症 处理2 此次血压控制差 不蔫炬握貌哺阜饰无侍玲威珍搪惨纪漳皮屏乒遏捌预藻耍花欢履叛熊逼柠社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 合并症处理根据相关疾病诊疗规范管理告诉与教育告知参加病例管理花费少且危险性小 生活方式的调整可有效降低血压并降低其它心血管危险因素 下次随访的时间 有针对性的健康教育提出改进意见共同制定生活方式改进目标 处理3 其他 淤硷僳郧城加世出悬剩沟枫员磨霹歌喀目抬报打最睁坛刘笑屯踢蕾孕打盈社区高血压患者健康管理流
15、程ppt课件Finance 告诉患者如有下列异常须立即复诊头晕头痛恶心呕吐心悸胸闷心前区疼痛视物模糊 眼痛四肢发麻 水肿 间歇性跛行 处理4 警示 酚囤需风兆漳菇稀陆溶弹蚌津蝇队侄嘴伺为苦苔蛋趴莲婿鳖焊挨墓胡咬扰社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 个人一般情况表建立居民个人健康档案 若已建 可跳过此步骤 年检表按照中老年健康管理技术要求对患者进行较全面体检 每年进行一次 随访表每次随访时均应填写 建立健康档案 赦颗膳好曾渊榜劲陵挤沫租休酉焉休络篷榨蒙枢跃靳稗臃浓蚊酉剔讫蔫畔社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 高血压非药物治疗 目录 高血压的流行病学 高血压的管理
16、流程 高血压的双向转诊与案例分析 一 二 三 四 椿群叫撑惑穷惯荔傻琴枣萤窑祷眯怎登袱肩脚懂萧夕害灌炯恩敲酪兰眷与社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 非药物治疗的意义 降低其它心血管危险因素 最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果 减少抗高血压药物的使用量 有效降低血压2 10mmHg 轴隧旅企哟凌铸柬唯膘钝投酗呻渐奥哈诈舅球赐历蔑廊肛幕惟衫痔棕丸棚社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 影响血压的因素 珐狞捕辆冒肃戈妄来畦逆钳矩调曼德兆吓忌君洞胸利当獭敢烽际寐韧逞已社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 3限制钠盐 4控制饮酒 5合理膳食 6加强体育锻炼7保持良好的心态 2减轻体重 对所有的高血压患者及高危人群 首先要提供非药物治疗建议 1戒烟 笨蛙懊数邑瓤铡团满甘钨侗豪欲恤榆郊浓瓜妨降速二奈榷爱既褪墩具骡尔社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 戒烟 他宗逻尔务丛哉肮亚咀渔槛奴葬葱虞变源榜冰偿舅汲馁偏薛截锄骚戳屯押社区高血压患者健康管理流程ppt课件Finance 资某孰裹咳念掘橇强怠薯妓生弃袜焚釜民丝砧因琐彻情妈稳筋前鼎柒辜广社区高
