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1、青春期性健康教育梁 亚中 国 性学会会员 广东省 性学会 理事佛山市家庭教育研究会理事佛山市中小学人口与青春期性健康教育基地青春期年龄范围中国青少年: 女12岁至18岁男比女晚1-2岁世界卫生组织规定：1020岁为青春期什么是青春期青春期儿童向成年的过渡阶段生理 、心理 、 社会适应能力从不成熟趋向成熟的发展过程“青春期危机”青春期特点身体发育迅速第二性征出现性成熟并逐渐具有生殖能力带来精神状态极度的不稳定生殖系统是身体最后发育的一个系统，而在青年发育迅速已趋成熟，对两性问题产生兴趣，逐渐有恋爱甚至性的要求，但又和社会要求处于矛盾甚至冲突的地步。青春期性健康教育的意义：青春期是人的第二次诞生，
2、青春期性健康教育则是走好第二次诞生的第一步。在一些青春期学生中，情绪不安、忧心忡忡、萎靡不振、缺乏自信和勇气、焦虑和悲观等的苦恼，大多与青春期的性问题有关。一个无知的、没有受过性教育的孩子是不安全的性健康教育性生理、性心理、性道德性别之谜第一性征性腺与生殖器官（ “要用科学文明的 词语来称呼生殖器” ）性腺：男睾丸（精子）；女卵巢（卵子）外生殖器官：男阴茎、阴囊；女外阴、阴道口前庭。内生殖器官：男睾丸、副睾、输精管、前列腺。女卵巢、输卵管、子宫、阴道。阴茎是专门为输送精子而设计的；阴道是为接纳精子和娩出胎儿而设计的（产道“生命的通道” ）子宫- 孕育胎儿（宫殿）。性别之谜第二性征男性：男孩青春
3、期启动第一个体征是睾丸和阴囊增大；阴毛生长是第二性征的前奏。胡须长出、体格高大、肌肉发达、喉结突出、嗓音低粗、长腋毛等。女性：女孩青春期两个较突出的发育体征，一是乳房发育；二是阴毛生长。皮下脂肪丰满、骨盆宽大、嗓音细高、长腋毛等。 个体差异、男女差异性别与性征第三性征（社会性别、抚养性别）是后天获得的，是指社会对个体性别的承认和个体对性别的自我认识，包括发式、服装、性格、爱好、习惯、社交、名字等。核性别即性染色体（男46XY ，女46XX）。脑性别下丘脑、垂体分泌的促性腺激素起着重要的调节作用。青春期（男性）遗精不因性交或自慰而发生精液自行外泄。睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态遗精称为滑精。首次
4、遗精是指第一次发生的遗精（1214岁）。男性生殖器官趋于成熟的标志,约90%。一种生理现象，不必烦恼。如频繁遗精（1-2天1次）或无遗精伴第一、二性征发育异常，应诊治。青春期（男性）包皮过长和包茎包皮过长7岁后包皮仍包盖尿道口，但上翻可露出龟头（中小学生36-62%、成人30% ） 。注意清洗卫生。包茎不能上翻露出龟头（8%）。5岁以后或青春前期手术。青春期（男性）隐睾睾丸未降下阴囊内。占成人0.2-0.4%。应引起重视的一种先天性畸形（肿瘤、不育）。双侧2-3岁、单侧5-6岁矫正手术。 痤疮预防与保健痤疮（“青春痘 ”、“暗疮” ）痤疮成因青春期雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺分泌油脂量增多，油
5、脂堵塞毛孔，色素沉着 。预防与保健：1、清洁皮肤、疏通毛孔 ；2、消毒清除（“危险 三角区” 的禁忌）；3、饮食“四少二多 ”少脂肪、少高糖、少辛辣油煎、少刺激性饮料（酒、咖啡等），多吃蔬菜（绿豆、苦瓜）、水果、多饮开水；4、维生素A、锌剂；5、抗生素和中医辩证施治。青春期（女性）月经由于卵巢发生周期性变化，从而影响子宫内膜也产生了周期性增殖、分泌以至脱落伴有出血并经阴道排出的现象。月经初潮是指第一次出现月经（917岁）。月经生理：预示子宫发育成熟，女性特征与生育能力的保证，性腺轴功能正常，生殖健康的重要标志。 月经期一般27日，多为35日；正常经血量3050ml ，超过80ml 为 月经过多
6、。月经周期约28天，初潮后可能尚不规律，属调整期。月经原理图青春期（女性）闭经无月经或月经停止。凡年过18岁从未有过月经称为原发性闭经；正常建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上（排除妊娠）者称为继发性闭经。痛经月经前后或行经期间发生下腹疼痛及其他伴随症状（面色苍白、冷汗、恶心呕吐等）。功能性子宫出血卵巢功能失调引起的子宫出血异常。青春期（女性）月经期卫生保健卫生巾；饮食（忌生冷、忌酸辣、忌净素）；避免激烈体力劳动、体育运动；暂不游泳、盆浴（可温热水淋浴、洗头）青春期（女性）乳房发育：10-17岁；不等大 等大；个体差异大。如15岁尚未发育，可能是异常，要请专科医生诊治
7、。-“乳房不因大小形状而影响将来哺乳功能。”女性乳房发育过程（图片）：9岁 10-11岁 12-13岁 14-15 岁 16-17岁乳房发育保健知识：发育不应束胸或丰乳，以免影响乳房的正常发育。姿势身体的姿势对保持乳房健美也极重要。锻炼有助于乳房健美（俯卧撑、游泳）。营养均衡膳食（富含胶原蛋白食品，如肉皮，鸡翅等）。 胸罩1、佩戴时机年龄一般在15岁；乳房立体弧线大于厘米应佩戴乳罩（太早太迟都会影响乳房的发育或下垂）。2、胸罩的选择胸罩型号要与乳房大小相适应，不能太紧，随着乳房的发育，要及时更换适合的型号。 3、计算胸围差方法顶胸围与底胸围之差即系胸围差。（10CmA杯；125CmB杯位；15
8、CmC杯）4、注意调节夜间就寝时应把胸胸罩取下，使乳房和胸、背部肌肉放松，有利于局部血液循环。青春期重要标志进入青春期的重要标志：男首次遗精（致孕生理基础）女月经初潮（受孕生理基础）西方发达国家的父母要为儿子首次遗精、女儿月经初潮举行庆祝仪式，祝贺他们开始发育成人了，这种做法对青春期的少男少女的性心理发育是很有益的，值得我们的父母借鉴。手淫（自慰）指用手或物体刺激性器官，以达到性快感和满足的性行为。“适度的手淫 对 身体无害，过度的手淫对身体不利。”“不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担心，这样便不会有任何不良后果。”性幻想（白日梦）在清醒的状态下，想象中虚
9、构出自己的性爱活动，从而满足性心理方面的需求。是本能但不要沉迷，是虚构而不是现实。性梦在睡眠中出现与性爱有关的梦。是性心理活动的正常现象，不必大惊小怪，不要自责，更不要以梦境代替现实。性和体像 要接受自己的身体，不要因为自己身体某些“不理想” 而产生自卑，要建立自尊、自信“你的身体状况最适合你。”青春期性心理老和尚与小和尚 女人与老虎“吃人的老虎最可爱” 性需要、性吸引是人 类的一种本能青春期心理特征自立感自认长大成人，不再是小孩，不依赖父母，“心理断乳期”自尊心要求受尊重、信任、理解（交流沟通、“谎言” 与短信）交友需要同性、异性朋友（支持引导）情绪动荡不稳定心理（帮助引导）青春期性心理特征
10、萌生性意识：性机能迅速发展和渐趋成熟，意识到两性差异和关系，产生兴趣、爱慕、寻友，但异性爱与友谊分不清。 不必羞耻与不安，健康稳定地发展，有利学习。青春期性心理特征群体效应：“追星族” ；“交不上女友（男友）”而自 惭形秽。这种心理既有自我意识、既想独立，但心理上又缺乏主见的矛盾，可能会做出后悔莫及的事。认识弱点，克服改正，成熟成长。早恋问题的讨论不要轻易说孩子“早恋 ”朦胧性的冲动（性幻想、性梦、追星、找感觉）模仿行为（文艺小说、影视作品）好奇尝试早恋问题的讨论恋爱对异性之间发生爱情、建立爱情，直到结婚的过程。早恋生活不能自立，而又比法定结婚年龄小很多的青少年过早恋爱的行为。早恋与“早练”不
11、熟的苹果不香甜：过早开花难艳丽，不熟的苹果不香甜。失去更多的选择，分手心理无法承受。越是早恋的情侣，终成眷属的可能性越小。早恋是一朵带刺的玫瑰，我们经常被它的芬芳吸引，然而，一旦情不自禁地触摸，又经常被无情地刺伤。中学生、教师和家长的选择：人生各个阶段有各自的任务，青春期不是播种爱情的季节。既然在春天，就不要做夏天的事。人生有得必有失，中学生婉拒的爱情，十年后会与你重逢。天涯何处无芳草，不必急在少年时，拥有了一棵树，却失却了一片森林。爱情，除了快乐还有责任。我们只有纯洁的感情，却不能保证给对方幸福。珍藏起提前到来的微笑，作为十年后选择恋人的镜子。你没有过错，只是目前不适宜。还是让理智的选择战胜
12、感情的冲动吧。我感谢妈妈，她把自己中学时代的情感故事写成信放在我枕头下面了。建议与忠告中学生要努力做到“三不要” ：不要对自己的自然情感有犯罪感。 （对异性有好感，就正如树要发芽、长枝、开花、结果一样正常）不要轻易随便地表达情感。 （珍爱自己，让自己的情感在最合适的时候赢得真正属于它的精彩不要做出违反中学生行为规范的事情。 （花儿开得过早，会提前凋零，结不出饱满的果实）青少年性与生殖健康 “三道防线” ：不要发生婚前性行为采取有效的避孕措施及时终止意外妊娠“性爱 没有下流之 说，也没有罪恶性，它是自然的、美妙的，但中学生过早涉足性生活对身体和学习都不利，发生意外妊娠和堕胎是十分痛苦的。”青少年
13、应处理好的关系：理智与本能的关系性冲动人本能 理智克服冲动性行为 社会性性欲有时是难以控制的，但性行为是可以控制的，懂得控制是青少年性心理成熟的标志，也是人与动物的区别。“不要发生婚前性行为，生活不会因为你没有准备而不会发生怀孕、染上性病。精子、细菌、病毒只认识温暖的人体。无论是谁，只要你做错了，就会有麻烦。”青少年应处理好的关系：友情和爱情的关系异性朋友一生中很多，正常异性交往（性观念成熟的人知道如何保护自己的疆域，也知道如何尊重他人）性防卫知识：无论男生女生大人小孩，我们都是自己身体的主人；别人不可以用任何借口和理由来控制指挥我们，或者伤害我们的身体，让我们做我们不愿意做的事；我们要尊重别
14、人的身体，不对别人做他不喜欢做的事，不拿别人的身体开玩笑，不要做出伤害自己和他人的行为，如果别人做出让我不舒服的事，我都可以大声拒绝哦！身体的隐私部位：保护身体的隐私部位臀部、胸部、阴部、阴茎、阴囊（“红色区” ）是我们身体的最后防线，不管这个人我们认识或不认识，都不可以碰触我们的私处。那种用身体碰触或用眼睛看“红色区” 的行 为，很有可能是性侵犯。当然有特殊需要时不算性侵犯如果医生看病，同性别父或母及其他家人在必要时帮助你（“红色区” 受伤或发炎了，要抹药等）。性防卫知识：1、增强对他人的防范意识；不要轻易信任陌生人，听信花言巧语（邀请与陌生地方；饮料与药物；网聊与真实姓名、地址、网友见面、
15、网上求爱者）你还没有足够防御能力。2、不要负气离家出走，或夜晚独自外出，或单独搭车；不要随意在外留宿或单独在外逗留过晚；不要与异性独处一室。3、遇到罪犯侵犯时，要极力呼救。（罪犯压力和恐慌、中止行动与周围的人来帮你；冷静周旋与争取时间。情理软化、放弃犯罪与狗急跳墙、过激行为。电梯间自救)总之，遇到此类事件要保持一份警觉、一份清醒，机智摆脱纠缠，正确地处理好所遭遇的突发事件。青少年应处理好的关系：现实和未来的关系未来 幸福和光明前途现实 创造条件（要理智平衡中学生阶段学业和情感的关系；首要任务知识、身体、事业）“只有翅膀上去掉了枷锁的鸟儿，才会飞得更高。”青少年朋友，祖国、 人民、老师和父母都在祝福 你们， 健康茁壮地成长！谢谢！
