《第七单元 常用医学检查指标的解读》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第七单元 常用医学检查指标的解读（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 第七单元第七单元 常用医学检查指标的解读常用医学检查指标的解读 命题点命题点 1 1 需要记一下的数据 需要记一下的数据 需要记的数据需要记的数据 血红蛋白 血红蛋白 HbHb 诊断贫血 女性 110g L 男性 120g L 贫血分度 90 60 30 轻度 中度 重度 极重度 白细胞 白细胞 WBCWBC WBC 总数 4 0 10 0 109 L 中性粒 中性粒 70 WBC70 WBC 诊断细菌感染诊断细菌感染 急性感染 淋巴细胞 淋巴细胞 40 40 诊断病毒病毒感染 结核 慢性炎症或急性感染后期 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 诊断过敏过敏 寄生虫 或头孢类药物 血糖血糖 空腹血糖
2、3 9 6 1mmol L 餐后 2 小时血糖 7 8mmol L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 6 5 提示测定前 3 3 个月个月 血糖升高 ALTALT 和和 ASTAST 肝功能指标 肝功能指标 0 40U CrCr 和和 BUNBUN 肾功能指标 肾功能指标 Cr 男性 104 mol L 女性 84 mol L 诊断 肾小球滤过功能已下降到正常人的 30 50 BUN 7 1mmol L 诊断 有效肾单位的 60 70 已受损害 两对半 乙肝检查 两对半 乙肝检查 命题点命题点 2 2 做题用得到的 做题用得到的 潜在考点潜在考点 尿常规白细胞白细胞 5 个 诊断 尿路感染感染 尿沉渣
3、结晶尿沉渣结晶 尿酸盐尿酸盐结晶 常见于痛风痛风 2 服用磺胺类药磺胺类药 氨苄西林氨苄西林 巯嘌呤巯嘌呤 扑米酮扑米酮等 可出现结晶尿结晶尿 尿蛋白 尿蛋白 诊断 肾肾损伤 尿酮体 尿酮体 诊断 重症糖尿病重症糖尿病 酮症酮症酸中毒 脂肪动员 便常规 有白细胞 红细胞便常规 有白细胞 红细胞 诊断 感染感染性腹泻 便常规 有淀粉 脂肪颗粒便常规 有淀粉 脂肪颗粒 诊断 消化不良 ALTALT 和和 ASTAST 升高升高 使用肝毒性药物 抗真菌药 抗病毒药 抗结核药 他汀类药他汀类药 ALPALP 升高升高 肌酸激酶肌酸激酶 CKCK 升高升高 肌毒性 他汀类他汀类 等调脂药 糖化血红蛋白
4、糖化血红蛋白 HbA1cHbA1c 6 5 为异常 反映测定前 8 12 周的平均血糖水平 可作为降糖药的疗效观察可作为降糖药的疗效观察 指标指标 低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 LDLLDL LDA 含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关 被认为是动 脉粥样硬化的主要致病因子 长期应用肾上腺皮质激素对骨髓 造血的影响 红中白板多 酸碱淋巴少 红中白板多 酸碱淋巴少 促进骨髓制造 红细胞 中性粒细胞 血小板 抑制骨髓制造 嗜酸 嗜碱性 淋巴细胞 题 分 练题讲题 熟能生巧 一 最佳选择题一 最佳选择题 糖皮质激素对血液成分产生的影响 A 血红蛋白含量降低 B 血小板减少 C 嗜酸性粒细胞增多 D
5、 中性粒细胞减少 E 淋巴细胞减少 正确答案 E 答案解析 3 促进骨髓制造 红细胞 中性粒细胞 血小板 抑制骨髓制造 其它血细胞 嗜酸 嗜碱性 淋巴 糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性 可以提示患者 A 病情严重 尚未控制 B 胰岛素分泌过度 C 伴甲状腺功能亢进 D 生长激素分泌过度 E 伴活动性肢端肥大症 正确答案 A 答案解析 糖尿病尚未控制或未曾治疗 持续出现酮尿提示有酮症酸中毒 尿液中排出大量酮体 常早于血液中酮体的升高 糖化血红蛋白检查结果正常值 A 4 6 B 48 60 C 3 8 4 0 D 4 8 6 0 E 2 8 64 0 正确答案 D 答案解析 糖化血红蛋白 6 5 提示
6、测定前 3 个月 血糖升高 含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关 被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子的是 A 血清总胆固醇 B 三酰甘油酯 C 低密度脂蛋白胆固醇 D 极低密度脂蛋白胆固醇 E 高密度脂蛋白胆固醇 正确答案 C 答案解析 LDL C 的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关 被认为是动脉粥样硬化的主要致 病因子 以下血液生化检查结果中 能提示动脉硬化与高脂血症的是 A 血清 TC 升高 TG 升高 LDL ch 升高或 HDL ch 降低 B 血清 TC 升高 TG 降低 LDL ch 降低或 LDL ch 升高 C 血清 TC 升高 TG 升高或 CK 升高 D 血清
7、TC 升高 TG 升高或 CK 降低 E 血清 TC 升高 TG 降低或 HDL ch 升高 正确答案 A 答案解析 血清 TC TG LDL ch 升高或 HDL ch 降低 可判断肾功能受损的指标 A 胆红素 B 血清尿素氮与血清肌酐升高 4 C 碱性磷酸酶 D 血清尿素氮 E 血清淀粉酶 正确答案 B 答案解析 当肾实质受损害时 肾小球滤过率降低 致使血清尿素氮浓度增加 因此通过测定尿素 氮 可了解肾小球的滤过功能 血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度 判别 大三阳 区别于 小三阳 的主要检查项目是 A 抗 HBs B 抗 HBc C 抗 HBe D HBsAg E
8、HBeAg 正确答案 E 两对半 检测项目 大三阳 小三阳 表面抗原 HBsAg 表面抗体 HBsAb e 抗原 HBeAg e 抗体 HBeAb 核心抗体 HBcAb 应用华法林抗凝治疗时 应该控制国际标准化比值 A 2 0 B 2 0 3 0 C 0 8 2 0 D 3 0 E 2 0 2 5 正确答案 B 答案解析 应用华法林抗凝治疗时 应该控制国际标准化比值 2 0 3 0 INR 最高警戒点为 3 0 超 过 3 0 时出血的发生率增加 小于 1 5 时则血栓的发生率增加 粪隐血可见于 A 消化道溃疡 B 痛风 C 胰腺炎 D 骨折 E 脂肪或酪蛋白食物消化不良 正确答案 A 答案解
9、析 消化道溃疡胃 十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达 55 77 可呈间歇性阳性 虽出 血量大但非持续性 5 二 配伍选择题二 配伍选择题 A 淋巴细胞增多 B 嗜碱性粒细胞增多 C 中性粒细胞增多 D 嗜酸性粒细胞增多 E 单核细胞增多 1 结核病 水痘 麻疹 风疹 流行性腮腺炎等传染病呈现 2 过敏性疾病 皮肤病与寄生虫病呈现 3 急性传染病的恢复期呈现 4 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现 正确答案 ADEC 答案解析 百日咳 传染性单核细胞增多症 传染性淋巴细胞增多症 结核病 水痘 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 传染性肝炎 结核及许多传染病的恢复期 可见淋巴细胞增多 过敏性
10、疾病 皮肤病与寄生虫病 可见嗜酸性粒细胞增多 急性传染病的恢复期 可见单核细胞增多 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌引起的化脓性感染 可见中性粒细胞增多 A 尿沉渣白细胞 B 尿沉渣尿酸盐 C 尿葡萄糖 D 尿沉渣管型 E 尿沉渣胆红素结晶 1 泌尿系统感染可引起 2 应用多黏菌素 磺胺类 顺铂可产生 正确答案 AD 答案解析 尿沉渣白细胞增多见于泌尿系统感染 慢性肾盂肾炎 膀胱炎 前列腺炎 女性白带混 入尿液时 也可发现较多的白细胞 尿沉渣管型异常可见于应用多粘菌素 磺胺嘧啶 磺胺甲噁唑 顺铂等药物所致 三 多项选择题三 多项选择题 下列是属于肾功能检查项目与结果的临床意义有 A BUN 值高于正常时 说明有效肾单位 60 70 已受损害 B BUN 值对肾衰竭 尤其是氮质血症诊断有特殊价值 C 血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害 D 血肌酐和尿素氮不能提示肾功能性能 E 肾小球滤过功能下降到 30 50 时 血肌酐数值才明显上升 正确答案 ABCE 答案解析 评价肾功能的可靠指标 尿中白蛋白 尿素氮 肌酐清除率 血清肌酐 故 D 错误 可使丙氨酸氨基转移酶 ALT 升高的药品有 A 伊曲康唑 B 灰黄霉素 C 琥乙红霉素 6 D 联苯双酯 E 氟伐他汀 正确答案 ABCE 答案解析 联苯双酯是治疗病毒性肝炎和药物性肝损伤引起转氨酶升高的常用药物
