《学校常见出疹性疾病PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《学校常见出疹性疾病PPT课件.ppt（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、厦门市中小学卫生保健所 陈雪琳 学校常见出疹性学校常见出疹性 疾病的鉴别诊断疾病的鉴别诊断 1 LOGO 一 皮疹的诊断程序一 皮疹的诊断程序 1 区分 感染性皮疹 非感染性皮疹 2 区分 出血性皮疹 非出血性皮疹 3 明确皮疹的具体病因 2 LOGO 二 询问病史注意点二 询问病史注意点 1 皮肤过敏史 药物过敏史 传染病史 预防接种史 2 传染病的流行病学史和接触史 3 发病季节 发病年龄 4 出疹顺序 皮疹与发热的关系 皮疹 消退的时间 疹退后是否有色素沉着 5 伴随症状 3 LOGO 三 皮疹分类三 皮疹分类 1 丘疹 高出皮面的局限性突起 1cm的称之为斑块 2 斑疹 只有皮肤发红
2、不高出皮面 3 荨麻疹 风团 稍高出皮面的 苍白或红色局限性水肿 4 疱疹 表皮或表皮下形成的腔隙 内含浆液 针头 黄豆大小 4 LOGO 5 结节 皮下的实性包块 米粒 胡桃 大小 6 出血性皮疹 高出或不高出皮肤 压 之不褪色的瘀点 瘀斑 7 非出血性皮疹 包括丘疹 斑疹 斑 丘疹 荨麻疹 水疱 结节等 8 玫瑰疹 鲜红色圆形斑疹 直径2 3mm 5 LOGO 四 鉴别诊断四 鉴别诊断 1 麻疹 2 水痘 3 猩红热 4 手足口病 5 风疹 6 荨麻疹 6 LOGO 病种病种 潜伏期潜伏期 隔离期隔离期 7 LOGO 麻麻 疹疹 麻疹病毒 急性呼吸道传染病 传染源 麻疹患者 传播途径 飞沫
3、 直接接触 易感人群 人群普遍易感 冬春季好发 临床表现 咳嗽 流涕 发热 眼红及口腔 内出现白点 柯氏白斑 3至7日后皮肤 会出现斑丘疹 通常由面部扩散到全身 维 持4至7日 隔离期 发病起到退疹时或出疹后5天 8 LOGO 9 LOGO Company Logo10 LOGO 水水 痘痘 水痘带状疱疹病毒 急性呼吸道传染病 传染源 水痘患者 传播途径 飞沫 鼻咽喉分泌物 易感人群 人群普遍易感 主要表现 发热 疲倦和软弱无力 斑疹 出现后数小时即转化为丘疹 疱疹 皮疹 分布呈向心性 分批出现 隔离至水痘疱疹完全结痂为止 但不少于 发病后两周 11 LOGO 12 LOGO 13 LOGO
4、14 LOGO 猩猩 红红 热热 A群溶血性链球菌 急性呼吸道传染病 传染源 患者和带菌者 传播途径 呼吸道飞沫 易感人群 儿童好发 冬春季好发 临床表现 发热 咽峡炎 全身弥漫性鲜 红色皮疹和疹退后明显的脱屑 少数患者 患病后由于变态反应而出现心 肾 关节 的损害 隔离期 足量抗生素治疗24小时后 一般不 再具有传染性 可视情况解除隔离 15 LOGO 16 LOGO 手手 足足 口口 病病 肠道病毒71型 EV71 柯萨奇病毒A16型 传染源 病人 隐性感染者 传播途径 主要经粪 口 呼吸道飞沫 易感人群 普遍易感 以 3岁组最高 一般症状较轻 多数先出现发热症状 手 掌心 脚掌心出现斑丘
5、疹和疱疹 口腔粘 膜出现疱疹和 或溃疡 疼痛明显 隔离至全部症状消失后1周 17 LOGO 18 LOGO 19 LOGO 20 LOGO 21 LOGO 22 LOGO 风风 疹疹 风疹病毒 急性呼吸道传染病 传染源 风疹患者 传播途径 空气飞沫传播 人群普遍易感 冬春季节 主要表现 发热 咳嗽 流涕等 伴有颜 面 躯干 四肢的稀疏的红色斑丘疹 并有枕后及颈部淋巴结肿大 症状较轻 1日内疹子出齐 隔离期 出疹后5日 23 LOGO 24 LOGO 25 LOGO 荨荨 麻麻 疹疹 本病诊断容易 但确定病因较为困难 皮 疹 瘙痒 此起彼伏 本病的根本治疗是除去病因 但有时候病 因很难找 主要是对症处理 抗组胺药物 扑尔敏 开瑞坦 酮替芬等 维生素C 钙剂 葡萄糖酸钙片 重 者加用皮质类固醇 强的松 26 LOGO 27 LOGO 28 LOGO 以症状为基础的监测内容以症状为基础的监测内容 29 LOGO 早发现 晨检 一摸二看 三问四查 早报告 早隔离 早治疗 30 谢谢 谢谢 31 LOGO 32
