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1、卫生监督应急处置 合肥市卫生局卫生监督所 高茗 2017年2月9日 gaoming1 一 有关理论 二 应急处置相关依据 三 卫生监督应急职责 四 卫生监督应急处置 五 案例介绍 传染病疫情 突发公共场所卫生事件 生活饮用水污染事件 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 主要内容 2 什么是突发事件 什么是突发公共卫生事件 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 概 念 3 概念 是指突然发生 造 成或者可能造成严重社 会危害 需要采取应急 处置措施予以应对的自 然灾害 事故灾难 公 共卫生事件和社会安全 事件 中华人民共和国突发 事件应对法 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发事件
2、 4 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发事件 5 突发公共卫生事件 是指突然发生 造 成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大 传染病疫情 群体不明原因疾病 重大食物和 职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件 突发公共卫生事件应急条例 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 概 念 6 广义 凡突发事件中威胁或潜在 威胁公共卫生时 从公共卫生 角度来说 都可看作是突发公 共卫生事件 狭义 只有当突发公共卫生事件 主要引起公共卫生问题时 这 种突发事件才能称为突发公共 卫生事件 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发事件与突发公共卫生事件关系 7 以事件的成因和性质分类 1 重大
3、急性传染病疫情 88年上海30万人甲肝流行 2 群体性不明原因疾病 非典发生之初 3 重大食物中毒和职业中毒 2002年南京汤山镇的投毒395人中毒 死亡42人 保定市白沟箱包厂苯中毒6人死亡 4 新发传染性疾病 5 群体性预防接种反应和群体性药物反应 6 重大环境污染事故 2004年重庆江北区氯气罐泄漏 7人死亡 7 核和其它辐射事故 2011年日本核污染事件 8 生物 化学 核辐射恐怖事件 炭疽生物恐怖事件 9 自然灾害 水灾 旱灾 火灾 地震等等 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件分类 8 从卫生监督专业角度来分类 u传染病疫情 u生活饮用水污染事件 u突发公共场所
4、卫生事件 u学校突发公共卫生事件 u医疗机构放射性职业病危 害事故 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件分类 9 我国目前已制定涉及突发事件应对的法律30 多件 行政法规30多件 部门规章50多件 其 中重要的卫生法律5件 行政法规7件 部门规 章10多件 预案 国务院 4 国家卫计委 8 安徽省政府 5 安徽省卫计委 8 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件应急处置相关依据 10 u相关法律 法规 u 中华人民共和国突发事件应对法 2007年 u 突发公共卫生事件应急条例 2003年 u 中华人民共和国食品安全法 u 中华人民共和国传染病防治法 u 中
5、华人民共和国职业病防治法 2016年修订 u 中华人民共和国国境卫生检疫法 u 中华人民共和国执业医师法 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件应急处置相关依据 11 u 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 2003年 u 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 试行 2005年 u 全国卫生部门卫生应急管理工作规范 试行 2007年 u 全国医疗机构卫生应急工作规范 试行 2015年 u 全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范 试行 2015 年 卫生监督机构应急工作规范 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件应急处置相关依据 12 相关
6、预案 u 国家突发公共事件总体应急预案 2006年 u 国家突发公共卫生事件应急预案 2006年 u 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 2006年 u 卫生部食品安全事故应急预案 2003年 u 人感染高致病性禽流感应急预案 2006年 u 卫生部突发中毒事件卫生应急预案 2011年 u 非职业性一氧化碳中毒事件应急预案 2006年 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件应急处置相关依据 13 u 安徽省突发公共卫生事件应急预案 2016年 u 安徽省人感染禽流感应急预案 2015年版 u 安徽省肠道传染病疫情控制预案 2015年版 u 安徽省突发公共事件医疗卫生救援应急
7、预案 2005年 u 安徽省突发中毒事件卫生应急预案 2015年 u 安徽省自然灾害卫生应急预案 2015年 u 安徽省卫生计生委地震灾害卫生应急预案 2015年 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件应急处置相关依据 14 u 合肥市突发公共事件总体应急预案 2006年 修订中 u 合肥市突发公共卫生事件应急预案 2006年 修订中 u 合肥市突发公共卫生事件应急预案报告 处置管理部分内 容修订 试行 2012年 u 合肥市突发公共事件医疗卫生救援应急预案 2006年 修订中 u 合肥市救灾防病预案 2007年 修订中 u 合肥市疾病预防控制机构应急处置工作规范 2007年
8、 u 合肥市卫生监督机构应急处置工作规范 试行 2008 年 u 合肥市人感染禽流感应急预案 2016版 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件应急处置相关依据 15 u合肥市卫生监督执法机构重大食品安全应急处置工作预案 u合肥市卫生监督执法机构学校突发公共卫生事件应急处置 预案 u合肥市卫生监督执法机构传染病突发事件应急反应措施督 查工作预案 u合肥市卫生监督执法机构公共场所事故应急处理预案 u合肥市卫生监督执法机构游泳场所突发公共卫生事件应急 预案 u合肥市卫生监督执法机构生活饮用水污染事故应急处置预 案 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 合肥市卫生监督机构有关预案
9、 16 u发生突发事件后卫生监督机构要做什么 怎么做 按国家相关法律法规规定 按预案 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急相关职责 17 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 例 2016年水灾 水灾发生后 卫生监督机构要做些什么 安徽省自然灾害卫生应急预案 2015年 2 4 4 卫生监督机构 卫生监督机构负责对灾区饮用水卫生 公共场所卫生 和传染病防治 突发公共卫生事件防控等依法进行卫生 监管 怎么做 18 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急相关职责 国家突发公共卫生事件应急预案 2006年 4 2 5 卫生监督机构 1 在
10、卫生行政部门的领导下 开展对医疗机构 疾病 预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实 情况的督导 检查 2 围绕突发公共卫生事件应急处理工作 开展食品卫 生 环境卫生 职业卫生等的卫生监督和执法稽查 3 协助卫生行政部门依据 突发公共卫生事件应急条 例 和有关法律法规 调查处理突发公共卫生事件应急 工作中的违法行为 19 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急相关职责 卫生监督机构 负责突发公共卫生事件应对的卫生监督和执 法稽查 包括对食品卫生 环境卫生 放射卫生 职业卫生 疫情报告 隔离防护 生物安全等 进行监督执法 对下级卫生监督机构进行指导 全国卫生部门卫生应急
11、管理工作规范 试行 2007年 20 一 预防和准备 一 制定预案和防控 处置方案 u学校国家 省 市有关应急预案 u制定本级本单位应急预案 u相关部门制定的技术方案 如 合肥市卫生监督机构各类突发公共卫生事件应急 处置预案 规范 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 21 一 预防和准备 二 组织队伍 u领导小组 指挥中心 一把手担任组长 分管领导 担任副组长 成员由各有关业务科室负责人组成 u设置应急办 u专业队伍准备 专家组 按专业 应急小分队 快速检测技术人员 u后勤保障组 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 22 一 预防和准备 三
12、应急物资准备 包括执法文书 参考资料 现场调查取证工具 执法记录仪 快速检测箱和试剂 个人防 护用品 消杀药械 交通和通讯工具 办公和 生活设备等 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 23 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 24 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 25 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 26 一 预防和准备 四 培训和演练 开展卫生应急知识培训 内容包括卫生应急 预案 卫生应急政策法规 突发公共卫生事 件应急处理相关知识等 做好知识储备 参加和组织开展卫生应急演练 合肥
13、市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 27 二 监测 预警 报告 u监测 卫生监督机构要监测吗 国家突发公共卫生事件应急预案 3 1 监测 国家建立统一的突发公共卫生事件监测 预警与报告网 络体系 各级医疗 疾病预防控制 卫生监督和出入境 检疫机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作 安徽省突发公共卫生事件应急预案 2016年 定为 医疗机构 疾控机构 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 28 二 监测 预警 报告 u预警 卫生监督如何做 国家突发公共卫生事件应急预案 3 2 预警 各级人民政府卫生行政部门根据医疗机构 疾病预防控 制机构 卫生监
14、督机构提供的监测信息 按照公共卫生 事件的发生 发展规律和特点 及时分析其对公众身心 健康的危害程度 可能的发展趋势 及时做出预警 要慎重 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 29 二 监测 预警 报告 报告 u义务报告 任何单位和个人都有权报告 u责任报告 县级以上各级人民政府卫生行政部门指定 的突发公共卫生事件监测机构 各级各类医疗卫生机构 卫生行政部门 县级以上地方人民政府和检验检疫机 构 食品药品监督管理机构 环境保护监测机构 教育 机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位 执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员 个 体开业医生为突发公共卫生事件的
15、责任报告人 u报告范围 按 国家突发公共卫生事件相关信息报告管 理工作规范 试行 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 卫生监督机构应急处置 30 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件的分级 特别重大 级 重大 级 较大 级 一般 级 31 特别重大突发公共卫生事件 级 1 肺鼠疫 肺炭疽在大中城市发生并有扩散的趋势 2 发生传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感病例 3 涉及多个省份的群体性不明原因疾病 4 发生新发传染病或者我国尚未发现的传染病 5 发生烈性病菌株 毒株 致病因子丢失等事件 6 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫 情 并出现输入性病例 7
16、国务院卫生计生行政部门认定的其他特别重大突发公 共卫生事件 合肥市卫生局卫生监督所 Gaoming 突发公共卫生事件分级 32 重大突发公共卫生事件 级 1 在一个县 市 行政区域内 一个平均潜伏期内 6天 发生5例以上 肺鼠疫 肺炭疽病例 或者相关联的疫情波及2个以上的县 市 2 发生传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感疑似病例 3 腺鼠疫发生流行 在一个市 地 行政区域内 一个平均潜伏期内多点 连续发病20例以上 或流行范围波及2个以上市 地 4 霍乱在一个市 地 行政区域内流行 一周内发病30例以上 或波及2 个以上市 地 有扩散趋势 5 乙类 丙类传染病波及2个以上县 市 一周内发病水平超过前5年 同期平均发病水平2倍以上 6 我国尚未发现的传染病发生或传入 尚未造成扩散 7 发生群体性不明原因疾病 扩散到县 市 以外的地区 8 发生重大医源性感染事件 9 预防接种或群体预防性服药出现人员死亡 10 一次发生急性职业中毒50人以上 或死亡5人以上 11 境内外隐匿运输 邮寄烈性生物病原体 生物毒素造成我境内人员感 染或死亡的 12 省级以上人民政府卫生计生行政部门认定的其他重
