护理实践指南A、B试卷(含答案).doc

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1、科室_ 姓名_ 分数_一、单选题(每题1分,共30分)1.下列穿刺角度错误的是( B )A.皮内注射:5角 B.头皮针穿刺:10角 C.静脉注射:1530角D.PICC置管:1530角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是( A )A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指(趾)端循环 D.皮肤完整性3.腹腔引流管用胶布( A )形固定,防止滑脱,标识清楚。A.S B.U C.Y D.T4.“T”管引流时间一般为( )天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1214,12 B.1214,23 C.710,12 D.710,235.行PTCD术后需长期保留引流管的病是( D )A.重度梗阻性黄疸

2、B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是( D )A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压7. 淋巴结的检查顺序为( C )A. B.颌下C.腹股沟 D.上窝腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是( B )A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是( C )A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食10. 宜用直肠法测量体温的是( A )A. 昏迷 B. 心

3、肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是( B )A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时,引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳,保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部13.患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。( B )A.1020min B.1520min C.1530min D.30min14.下列属于深反射的是( A )A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射15.呼吸系统听诊的顺序是( A )。A.由肺尖开

4、始,自上而上 B.由肺底开始,自下而上C.由肺尖开始,自下而上 D. 由肺底开始,自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为( D )。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm17.给昏迷患者插胃管,当胃管插入( )时,将患者头部托起,使下颌靠近( C )以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 C.15cm,胸骨柄 D.20cm,胸骨角18.下列情况宜测腋温的是( D )A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭19.对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压( B )为正确。A.1/2 B.1/3 C.

5、2/3 D.3/420.不适宜用止血带止血法的部位是( A )A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂21.长期胃肠减压者,( D )更换胃管1次,从另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月22.下列中毒可以给予洗胃的是( A )A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于( C )A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间24.使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高( D )mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。A.1520 B.1020

6、C.1530 D.203025. PICC穿刺首选的血管为( D )。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为( D )A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 353827.血标本采集不正确的是( B )A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是( B )。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位29.下列说法错误的是( A )A.PICC体外导管放

7、置呈“S”状或“U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物C. 禁止使用10ml注射器封管 D. PICC置管后24h内更换敷料30.不宜选用环甲膜穿刺的有( B )A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物二、多选题 (每题2分,共20分)1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是( BC )A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.以上都是 E.以上都不是2.属于术后患者评估要点的是(ABCDE )A.生命体制及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留3.采血气分析标本时,哪些情况应让患者休息30min后再采血,以免

8、影响检查结果。( DE )A.睡醒十分钟之内 B.进餐后 C.输液拔针后 D.洗澡后 E.运动后4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测(ABCDE )A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.使用血管收缩药物5.给患者进行电除颤时,下列说法错误的是( B D )A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤 E.手持电极板时,两极不能相对6.检查水肿时,常用拇指压迫的部位是(ABCE )A.足背 B.小腿胫骨前 C.腰骶部 D.颈部 E.内外踝7.胸腔闭式引流拔管后,患者出现( A

9、BCDE )等症状,及时通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气8.对于止血下列说法正确的是(AC )A. 毛细血管出血用加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血用止血带止血法C. 头、面、颈部出血用按压止血法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位 E. 止血带结扎时间1h,每30min放松1次9. 直肠给药的注意事项正确的是(ACDE )A. 腹泻患者不宜直肠给药 B. 确保药物放置在肛门括约肌以下C. 婴幼儿直肠给药,可轻抬臀部510min D.直肠活动性出血不宜直肠给药 E. 自行使用栓剂的患者,护士应给予指导10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是( AE

10、 )A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水E.等渗盐水三、填空题(每空1分,共40分)1.胃肠减压口服给药时,先将药片(碾碎溶解后)注入,并用(温水)冲洗胃管,夹管(30min)。2.插胃管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现(呛咳)、(呼吸困难)、(发绀)等情况,立即拔出,休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的(有效性),防止(术后感染),促进(伤口愈合)。4.手术体位的安置由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成,注意做好患者隐私的保护。5.直肠测温时患者取侧卧或(屈膝

11、仰卧)位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门(34)cm,3min后取出读数。6.脉率异常时应测量(1min);如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应两人同时分别测量(心率)和(脉率)。7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、(呼吸频率)及(节律)、有无(呼吸困难)等。8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少(5cm),每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开(胸壁),按压频率至少(100/min)。9.为患者洗胃时,让患者平卧,头偏向一侧或取(左侧)卧位,每次灌洗胃液(300500)ml。10. 采集血气分析标本时,成人常选择(桡动脉)或股动脉,新生儿宜选择(桡动脉)。标本应隔绝

12、空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。11.抽吸药液时,遵循(无菌操作)原则和(药品配伍)要求。12. 输注2种以上药液时,注意药物间的(配伍禁忌),不应在输液侧肢体上端使用(血压袖带)和(止血带)。13.用手按压患者的甲床末端,如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为(毛细血管搏动征)14.肌肉注射选择侧卧位时,指导患者上腿(伸直)、下腿(稍弯曲);俯卧位时足尖(相对)、足跟(分开)。15.股静脉插管时,注意观察置管侧下肢有无(肿胀)、(静脉回流受阻)等下肢静脉栓塞的表现。B试卷一、单选题(每题1分,共30分)1.给昏迷患者插胃管,当胃管插入( )时,将患者头部托起,使下颌靠近( C )以增

13、大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 C.15cm,胸骨柄 D.20cm,胸骨角2.腹腔引流管用胶布( A )形固定,防止滑脱,标识清楚。A.S B.U C.Y D.T3.“T”管引流时间一般为( )天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1214,12 B.1214,23 C.710,12 D.710,234.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是( D )。A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压5.为患

14、者洗胃时配置洗胃液的温度为( D )。A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 35386.患者下床活动时,引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳,保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是( A )。A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指(趾)端循环 D.皮肤完整性8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是( C )。A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食9. 宜用直肠法测量体温的是( A )。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻10. 患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。

15、( B )A.1020min B.1520min C.1530min D.30min11.下列属于深反射的是( A )。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为( C )。A.腋窝颌下 B.腹股沟颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.锁骨上窝13.呼吸系统听诊的顺序是( A )。A.由肺尖开始,自上而上 B.由肺底开始,自下而上C.由肺尖开始,自下而上 D. 由肺底开始,自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为( D )。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm15.下列情况宜测腋温的是( D )。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保留引流管的病是( D )。A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是( B )。A.定时间 B.定听诊器 C.

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