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1、病理生理学（pathophysiology):是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科，其主要任务是揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据。基本病理过程（pathological process）：主要讨论多种疾病共同的、成套的功能和代谢的变化，如：水电解质酸碱平衡紊乱，缺氧、休克、应激、发热等。病因(etiology):引起疾病必不可少的，赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。诱因（precipitating factor）低渗性脱水（hypotonic dehydration;hypovolemic hyponatremia）失钠多于失水，血纳1
2、30,渗透压150,渗透压310，细胞内外液量均减少。酸碱平衡紊乱（acidbase disturbance）：多种因素引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏，称之。代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：指细胞外液H增加和（或）HCO3丢失引起的pH下降，以血浆HCO3原发性减少为特征，是临床上常见的酸碱平衡紊乱的类型。呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）：是指CO2排出障碍或吸入过多引起的pH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：是指细胞外液碱增多和或H丢失引起的pH升高，以血浆
3、HCO3原发性增多为特征。呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）：肺通气过度引起的Pco2降低、pH升高，以血浆HCO3浓度原发性减少为特征。缺氧（hypoxia）：组织供氧减少或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。低张性缺氧（hypotonic hypoxia）：以动脉血氧分压降低、血氧含量减少为基本特征的缺氧，称之。血液性缺氧（hemic hypoxia）：由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血液携氧能力降低或与血红蛋白结合的氧不易释出引起的缺氧，称之。循环性缺氧（circulatory hypoxia）又称低血流性或低动力性缺氧：是指因组织血
4、流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，称之。缺血性缺氧（ischemic hypoxia）：因动脉血灌流不足引起的缺氧。淤血性缺氧（congestive hypoxia）：因静脉血回流障碍引起的缺氧。组织性缺氧（histogenous hypoxia）：在组织供氧正常的情况下，因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧，又称氧利用障碍性缺氧（dysoxidative hypoxia)。发绀(cyanosis):脱氧血红蛋白含量超过5g/dl时，皮肤黏膜呈青紫色。Fever发热：是指当由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高。Hyperthermia过热：非调节性体温升高时，调定点并未
5、发生移动，而是由于体温调节障碍或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。凋亡（apoptosis）:由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致细胞死亡。应激或应激反应（stress response）：是指机体在受到一定的强度的应激原作用时所出现的全身性非特异性适应反应。全身适应综合征GAS.HSP热休克蛋白：应激时细胞新合成或合成增加的一类高度保守的蛋白质，非分泌型，具有分子伴侣（molecular chaperone）作用.急性期反应（APR）：是感染、烧伤、受伤或大手术等应激原诱发机体产生的一种快速的防御反应。APIschemi
6、a reperfusion injury :指在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象。Respiratory bust：再灌注中性粒细胞耗氧量显著增加，产生大量氧自由基。Noreflow phenomenon无复流现象 Myocardial stunning心肌顿抑：缺血心肌在恢复血供后一段时间内出现可逆性舒缩功能降低。Calcium overload钙超载：各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象，严重时可造成细胞死亡。Shock ：指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足
7、，引起组织细胞缺血缺氧、各重要生命器官的功能代谢障碍及结构损伤的病理过程。血管源性休克（vasogenic shock）：外周血管扩张，血管床容量增加，大量血液瘀滞在扩张的小血管内，使有效循环血量减少且分布异常，导致组织灌流量减少而引起的休克。心源性休克（cardiogenic shock）：由于心脏泵血功能障碍，心排出量急剧减少，使有效循环血量和微循环灌流量显著下降所引起的休克。低血容量休克（Hypovolemic shock） No reflow phenomenon：在输血补液治疗后，血压虽可一度回升，但微循环灌流量仍无明显改善，毛细血管中瘀滞停止的血流也不能恢复流动的现象。急性呼吸窘迫
8、综合症（ARDS)又称休克肺：一般在脉搏、血压和尿量都趋于平稳后发生的以动脉血样分压进行性下降为特征的急性呼吸衰竭，肺重量增加呈褐红色，镜下可见严重的间质性肺水肿，肺泡充血水肿出血、局部性肺不张微血栓形成和肺泡透明膜形成。多器官功能障碍综合症（MODS）：指机体在严重感染、创伤、烧伤及休克或休克复苏后，短时间同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害的临床综合症。DIC：弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活。使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解增强，机体出现凝血止血功能障碍的病理生理过程
9、。心功能不全（cardiac insufficiency）各种原因引起心脏结构和功能改变，使心室泵血量和充盈功能低下，以至于不能满足组织代谢需要，临床表现为静脉淤血和心排血量降低。向心性肥大（concentric hypertrophy）长期后负荷，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节并联性增生，室壁厚度与心腔半径之比增大。离心性肥大（eccentric hypertrophy）Orthopnea端坐呼吸 paroxysmal nocturnal dyspnea 夜间阵发性呼吸困难。Restrictive hypoventilation限制性通气不足 :肺泡扩张受限。obstructive hyp
10、oventilation阻塞性通气不足 ：呼吸道狭窄或阻塞。diffusion impairment弥散障碍：肺泡膜面积减少，异常增厚和弥散时间缩短。功能性分流(functional shunt) ：部分肺泡因严重通气不足，但血流量未相应减少，Va/Q比值下降，造成流经该部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入动脉血中，称为功能性分流。 死腔样通气(dead-space)：指的是有通气的肺泡血流相对的减少，以至于这些肺泡内的气体，得不到充分的利用。 ARDS急性呼吸窘迫综合征：是在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 肝性脑病(hepatic e
11、ncephalopthy)：是由于急性或慢性肝功能不全引起的、以中枢神经系统功能代谢障碍为主要特征的、临床上表现为一系列神经精神症状、最终出现肝性昏迷的神经精神综合征。假性神经递质（false neurotransmitter）：苯乙醇胺和羟苯乙醇胺等化学结构与脑干网状结构中的真正神经递质极为相似的一类物质称为假性神经递质。 急性肾衰ARF：是指各种病因引起双侧肾泌尿功能急剧降低，导致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。 氮质血症（azotemia）指含氮代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等在体内蓄积，引起血中非蛋白氮（non-protein nitrogen, NPN）含量显著增高，称为氮质血症。肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)：慢性肾衰时，由于钙磷代谢障碍、继发性甲状腺功能亢进、维生素D3活化障碍和酸中毒引起的骨病。包括儿童佝偻病和成人骨质软化，纤维性骨炎，骨质疏松和骨硬化等。
