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1、一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 特发性脊柱侧弯 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1 概念及特点 2 危害及病因 3 4 康复治疗 治疗目的 5 临床评估 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，
2、你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 特发性脊柱侧弯是指以脊柱 在冠状面上的侧凸、矢状面 上的胸椎后凸减少甚至前凸 和脊椎在水平面上的旋转为 特征的三维畸形， 概 念概念 概念 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 而无任何先天性脊柱异常或合 并有神经肌肉或骨骼疾病，是 最常见的结构性脊柱侧弯。 概 念概念 概念 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风
3、，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 在脊柱侧弯病例，凹侧的椎 体及椎间盘压缩，韧带和肌肉 挛缩，凸侧的椎体伸长，韧带 和肌肉萎缩，凸侧的椎体、横 突及肋骨后角部向后旋转，使 凸侧胸后壁隆起。 特 点 特点 特点 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 生剃刀背畸形和同侧胸前 壁凹陷、凹侧的胸后壁平 坦和同侧胸前壁突起，青 少年特发性脊柱侧弯的特 点就是双肩不等高,背部 隆起, 腰三角不对称,
4、 胸 廓变形。 特 点 特点 特点 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 AIS不良后果与曲线大小和肺功能关系密切，胸椎严重后 凸、椎体旋转和呼吸肌力减退都严重影响肺功能，但是很 少会有心肺功能衰竭的危险。所以死亡率与正常人是一样 的。 未治疗的AIS可能的后遗症有背痛，限制性肺通气障碍， 影响整体功能。 造成的不良后果 造成的不良后果 造成的不良后果 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久
5、就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 3.社会心理因素：侧弯患者与对比组相比，表现出更 缺乏自信，对自身体型的认可度偏低。 4生活质量：患者存在严重心理疾患、社会隔离、工 作机会受限、低结婚率等问题 。 5.体育活动受到明显限制： 主要原因包括功能障碍和 长期在的背痛。 造成的不良后果 造成的不良后果 造成的不良后果 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 特发性脊柱侧弯经过侧弯趋
6、向期、姿态性侧弯期和结构性 侧弯期三个时期。 侧弯趋向期：患者的脊柱侧弯趋向在不知不觉中尚能自动 矫正。 姿态性侧弯期：患者站立时侧凸明显，但平卧或脊柱前屈 时侧凸即完全消失。 特发性脊柱侧弯的发展过程特发性脊柱侧弯的发展过程 特发性脊柱侧弯的发展过程 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 结构性侧弯期：脊柱侧凸在任何位置都不能消失，并伴有 旋转变化，以及脊柱附属物产生相应的畸形。 侧凸的起始可能在56岁，1117岁的时期中侧凸的发展 加速，
7、严重的结构性侧弯就要形成，1820岁侧凸发展停 止。所以治疗脊柱侧弯的关键时期是青少年未成熟的时候 特发性脊柱侧弯的发展过程 特发性脊柱侧弯的发展过程 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 病 因 u 基因遗传因素 u 神经系统功能异常 神经系统异常通过椎旁肌力量的不对称作用引起脊柱侧弯. u 生物化学困素 血清褪黑素水平下降可能导致脊柱侧弯的发生。 u 肌肉骨骼系统 特发性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维类型与正常人之间有较大差别 。 一个人拥有健康，
8、美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 生物力学因素（动态） 任何造成脊柱，生物力学改变的因素均可能导致侧弯 ，如骨盆倾斜影响脊柱稳定及腹肌系统较弱不能支撑 脊柱所造成的侧弯。有学者认为，较差的骨性质可能 是造成侧弯的原因，但还需进一步研究。脊柱不对称 负荷、过度负荷也可能是特发性脊柱侧弯产生的原因 之一。 病 因 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？
9、最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 生物力学因素（静态） 有学者认为。胸椎弯曲是由于胸椎易于向右扭曲，再加上 左肋生长过度所致。人们发现胸椎右侧弯曲者左肋较长， 而左侧血管较右侧丰富，所以左侧肋骨可能较右侧长得更 长. 许多研究表明能够导致躯干生长不平衡的因素包括 骨骼、椎间盘和终板等结构的异常。 病 因 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 治疗的目的 稳定脊柱，防止侧弯的进展加重，提高肺功能，减轻疼痛 ，避免和推迟手术。通过支具
10、内部衬垫，在畸形的突出部 位施加外力，将脊柱推向正常的位置，重建椎体结构，从 而达到治疗后侧凸改善或停止进展。 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 矫正畸形； 获得稳定； 维持平衡； 尽可能减少融和范围. 治疗的目的 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 临床评估 一个人拥有健康，美貌，诚
11、信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 一般的检查 -主观 1、患者的健康状况； 2、有无家族史以及手术史； 3、有无严重的疾病和外伤史； 4、娱乐及爱好； 5、心肺疾病； 6、有无疼痛以及神经系统的症状； 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 1、骨以及软组织的轮廓； 2、皮肤的颜色； 3、骨骼的成熟度。 神经系统
12、的评估神经系统的评估 1 1、直腿抬高实验；、直腿抬高实验； 2 2、肌肉肌力的检查；、肌肉肌力的检查； 3 3、感觉系统的检查；、感觉系统的检查； 4 4、汗液的分布；、汗液的分布； 5 5、叩诊锤的反射检查。、叩诊锤的反射检查。 一般的检查一般的检查 - -客观客观 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 临床检查 患者站立位，从躯干背侧检查侧凸的部位、程度、 有无补偿以及补偿的程度，用一个铅垂线从枕骨隆 凸的中点下垂经过臀中沟则表示完全补
13、偿，两侧肩 及两侧髂骨嵴完全平行则表示完全补偿。 临床检查临床检查 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 临床检查 患者双手握住头顶横杠悬吊身体时可以判断侧凸是否消 失或减轻，若侧凸消失，则表示可完全矫正；侧凸减轻 ，则表示可部分矫正。患者站立时做向左、向右侧弯动 作时也可以初步判断侧弯可矫正的程度。 临床检查临床检查 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊
14、，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 放射学检查 特发性脊柱侧凸患者，应该照站立位脊柱正侧位片及加 重位与矫正位的正位X线照片，照片应包括第一胸椎至第 一骶椎。从正位X线照片上测量脊柱侧弯的度数，找出侧 弯的顶点。脊柱旋转角度的测定，可由凸侧椎弓根、横突 以及椎间孔位置来确定。Cobbs的旋转分度法，以棘突 为标记，棘突从正中线至凹侧椎体分五度，从0度到4度。 放射学检查放射学检查 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的
15、理由。 Cobb角Risser 征需要的治疗疗 5。(则需要 应用支具治疗) 30。45。23(需要立即应用支具治疗) 40。4505支具治疗的效果差 45建议手术治疗 AIS患者的治疗根据性别、年龄、症状、体征及x线检查 2019/11/23 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 康复治疗 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你
16、要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 康复治疗 1. 密尔沃基(Milwaukee)型矫形器 用于治疗脊柱侧凸、前凸和后凸畸形，有动力学的矫正 作用，其作用原理是刺激肌肉、改变脊柱生长方向。侧 凸矫正力可直接作用在主凸的凸侧，使凹侧脊椎骨骺的 压力缓解和比较正常的生长，胸椎和腰椎侧凸的效果最 好。 推荐使用的矫形器 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风平浪静，可是不久就刮起了大风，船夫说要扔掉一个背囊，你会扔掉那个背囊呢？最后你要扔掉哪一个？为什么呢?说说你的理由。 密尔沃基型矫形器 一个人拥有健康，美貌，诚信，机敏，才学，金钱，荣誉，7个背囊，渡船开始时风
