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1、巨核细胞系形态识别 【目的】 掌握各阶段巨 核细胞的形态特点。 【标本】 大致正常骨髓 涂片。 巨核细胞是造血细胞中胞体最大的 细胞，是多倍体细胞 ，可分为： 原始巨核细胞 幼稚巨核细胞 颗粒型巨核细胞 产板型巨核细胞 裸核型巨核细胞 原始巨核细细胞幼稚巨核细细胞 胞体 圆圆或不规则规则 ， 1530um 不规则规则 ， 3050um 细细胞 核 大、圆圆，不规则规则不规则规则 ，肾肾 形或分叶 核仁大、圆圆，不规则规则可有可无 染色 质质 深褐色，粗网状粗粒状、小块块 状 细细胞 浆浆 少，深蓝蓝，边缘边缘 不规规 则则，可有伪伪足 增多，深蓝蓝， 多有伪伪足 颗颗粒无偶有 幼稚巨核细胞 颗
2、颗粒型巨核细细胞产产板型巨核细细胞裸核型 巨核细细 胞 胞体 不规则规则 ， 4070100um 不规则规则 ， 4070100um 血小板 释释放完 毕毕后， 只留下 一个细细 胞核 细细胞 核 不规则规则 ，肾肾形或分 叶 不规则规则 ，肾肾形或分 叶 核仁无无 染色 质质 粗团块团块团块团块 细细胞 浆浆 极多，粉红红色极多，粉红红色 颗颗粒 含大量细细小紫红红色 颗颗粒，排列紧紧密 颗颗粒聚集，血小板脱 落 颗粒型巨核细胞 产血小板巨核细胞 裸核型巨核细胞 血小板形态：非细胞结构， 24um，星形、椭圆型、点状， 染浅蓝或淡紫色，中心有细小紫红 色颗粒。 血小板 直径2um 1/4RBC 直径7.5um 多形性 巨核细胞与破骨细胞的区别 巨核细细胞破骨细细胞 核形不规则规则 、有核丝丝相 连连或彼此重叠 圆圆形或椭圆椭圆 形，彼 此孤立，无核丝丝相 连连 核仁无1-2个，清晰 染色质质粗条纹纹状或粗块块状粗网状 颗颗粒细细小、均匀颗颗粒大小不一 注意事项： 先在低倍镜下观察骨髓涂片，找到 巨核细胞后移到视野正中，换油镜 仔细观察。
