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1、授课对象系 别本任务参考学时23年级班次章节题目项目二 不同人群的营养健康状况评定任务一 不同生理状态下人群的营养健康状况评定目的要求(含技能要求)了解处于特殊年龄、发育阶段人群的生理特点；掌握不同生理状况下人群的营养特点与合理膳食原则本节重点不同生理状况下人群的营养特点与合理膳食原则本节难点不同生理状况下人群的营养特点与合理膳食原则教学方法讲授+实例教学用具多媒体教室问题引入张女士是一名白领，怀孕后担心小孩营养不良，发育不好，每天饭量特别大，想吃什么就吃什么，平时以肉类、鱼、虾为主，素菜、水果都吃得很少。结果生出的小孩体重为5 kg，先天性糖尿病。为什么会出现这种状况？难点与重点讲解方法结合
2、多媒体课件以讲授知识的方式为主，以提出问题和学生互动探讨方式为辅。在讲授理论知识过程中，通过列举实例和展示图片来加深学生对知识点的理解。本次课小节课程小节1婴幼儿的营养健康状况评定 2. 儿童和青少年的营养健康状况评定3. 老年人的营养健康状况评定 4. 孕妇营养健康状况评定5. 哺乳期妇女的营养健康状况评价教后札记通过本次授课使学生了解处于特殊年龄、发育阶段人群的生理特点；掌握不同生理状况下人群的营养特点与合理膳食原则讨论、思考题、作业(含实训作业)正确评价不同生理时期人群的健康状况，并依据他们的健康情况判定其营养素摄入情况，而且能够提出合理化的膳食指导意见。孕期有哪些营养特点?孕期营养不良
3、对母体及胎儿的影响，?孕期平衡膳食的基本原则有哪些?母乳的营养特点，婴儿配方奶粉的基本要求授课教师： 年 月 日教学过程：【引入新课】张女士是一名白领，怀孕后担心小孩营养不良，发育不好，每天饭量特别大，想吃什么就吃什么，平时以肉类、鱼、虾为主，素菜、水果都吃得很少。结果生出的小孩体重为5 kg，先天性糖尿病。为什么会出现这种状况？今天我们就来解开这个迷。【讲授新课】一、婴幼儿的营养健康状况评定 出生112个月为婴儿阶段，断乳后第二、三年为幼儿期。 1.婴幼儿的生长发育特点（1）生长发育最快婴幼儿期是人的一生中生长发育最快的时期。 （2）大脑发育极为迅速出生5个月以后脑重由出生时的350 g增至
4、600 g左右，到1周岁时，达9001 000 g；两岁时，就已基本完成了脑细胞分化。 （3）消化器官未发育成熟2.婴幼儿的营养需要（1）能量婴幼儿对能量的需要除维持基础代谢、食物特殊动力作用和体力活动外，还特有一种生长所需能量。中国营养学会于2000年制定的中国居民膳食营养素参考摄入量建议：01岁(不分性别)0.4 MJ/(kgd)(96 kcal/d)；12岁男孩为4.6 MJ/d(1 099 kcal/d)，女孩为44 MJ/d(1 052 kcal/d)；23岁男孩为5.02 MJ/d(1 200 kcal/d)，女孩为4.81 MJ/d(1 150 kcal/d)。若非母乳喂养应在此
5、基础上增加20。婴幼儿时期为机体生长发育最重要的时期，能量供给不足，生长发育就会滞后。（2）蛋白质婴幼儿处于生长发育的旺盛时期，需要正氮平衡以保证正常生长发育。婴幼儿蛋白质需要量按每日每千克体重计算：母乳喂养为1.62.2 g；人工喂养(牛乳)为34 g，因牛乳蛋白质价值较母乳低。中国营养学会于2000年制定的中国居民膳食营养素参考摄入量中，建议蛋白质RNI：婴儿为1.53.0 g/(kgd)；12岁幼儿为35 g/d，23岁幼儿为40 g/d。（3）脂肪婴幼儿摄入脂肪占总摄入能量的2530。必需脂肪酸对婴幼儿生长发育、髓鞘形成和脑发育有极为重要的作用，其每日摄入量占总能量适宜比例：6个月以内
6、为4550；6个月2岁为3540；2岁以上为3035。（4）碳水化合物婴幼儿对碳水化合物的需要量为：02岁为1012 g/(kgd)，2岁以上约为10 g/(kgd)。婴幼儿每日摄取糖类以占总能量的5055为最适宜。（5）矿物质 婴幼儿骨骼生长和牙齿钙化都需要大量的钙和磷。除乳汁可提供钙、磷以外，还可补充一定的钙制剂，我国6个月内的婴儿的钙与磷的每日膳食中适宜摄入量为400 mg，13岁为600 mg，并注意维生素D的营养状况。可耐受最高摄入量为每日2 000 mg。乳中铁质量分数较低，胎儿在肝脏内储留了大量的铁，可供出生后6个月内使用，在6个月后就应该添加含铁的食物，否则可能出现缺铁性贫血。
7、给婴儿每日喂一点蛋黄、肝膏汤，可补充铁。我国每日膳食中6个月以上婴儿铁的推荐摄入量为10 mg。可耐受最高摄入量为30 mg。（6）维生素我国建议维生素A婴幼儿每日适宜摄入量为400 g，维生素D则为10 g；硫胺素、核黄素和尼克酸都随能量需要量而变化，可从母乳中获得。硫胺素和核黄素1岁以上的幼儿为每日0.6 mg，尼克酸则为硫胺素的10倍；乳中维生素C含量受母乳的影响，因此以母乳喂养的婴儿需要补充维生素C，婴儿出生后两周便可开始补充。我国建议维生素C每日膳食推荐摄入量1岁以下婴儿为50 mg，1岁以上为60 mg。3.婴儿的合理膳食原则 通常婴儿的喂养可分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种方
8、式。（1）母乳喂养 母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。母乳中富含优质蛋白，以白蛋白为主，易于消化吸收，氨基酸组成丰富，必需氨基酸的含量与构成与机体相符，能被婴儿最大程度利用。母乳的脂肪球小，含有脂肪酶，易于婴儿消化吸收。而且它还含有丰富的必需脂肪酸含丰富的乳糖，能促进肠道乳酸杆菌的生成，抑制大肠杆菌的繁殖，减少腹泻的发生。母乳中含多种无机盐，虽然大多数矿物质元素的含量低于牛乳，但钙、磷比例适宜，铁的吸收率高，新生儿肾功能不全，母乳喂养的婴儿不致肾负荷过度。母乳中的维生素（除维生素D外）含量相当丰富。母乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白抗体、溶菌酶及特异性免疫球蛋白等免疫物质，可抑制病毒，杀灭
9、细菌，能增强婴儿对疾病的抵抗力。乳喂养有利于建立母子感情。婴儿获得母乳喂养至少在4个月以上，最好维持1年，原则有四点：早期开乳，按需哺乳。34个月开始添加辅食。8个月后减少喂乳次数，用牛乳或其他辅助食品替代。 1012个月应完全断乳。（2）混合喂养及人工喂养由于各种原因不能用母乳喂养婴儿，而完全采用牛乳、羊乳、马乳等动物乳及其制品或非乳类代乳制品喂养婴儿，称为人工喂养。由于母乳不足，或母亲因工作或其他原因不能按时给婴儿哺乳时，采用牛乳或其他代乳品作为补充或部分替代，称为混合喂养。 人工喂养时应尽量采用配方乳粉或牛乳、羊乳等乳制品，乳类的营养价值高于豆类、谷类等代乳品。与母乳比较，牛奶有以下缺点
10、：一是牛奶的酪蛋白质量分数高，遇胃酸形成的凝块较大，不易消化。二是牛奶的脂肪球较大，也难消化。三是牛奶低级脂肪酸较多，对肠道有刺激作用。四是牛奶中乳糖少。因此常用水或米汤稀释再加少量糖使其蛋白质和糖含量接近母乳。羊奶与牛奶比较，有以下特点：一是羊奶中乳白蛋白的质量分数较牛奶高，其蛋白质凝块比牛奶细和软，易于消化。二是羊奶脂肪球的大小接近母乳，也易于消化。三是羊奶中叶酸的质量分数不足，长期服用要补充叶酸。（3）科学添加辅食 在喂养到46个月时都要及时添加各种辅食。添加辅食首先添加谷类与果蔬类，后添加鱼、蛋、肉等。方法上，应由稀到稠、由细到粗、从少到多，视婴儿的消化适应力而循序渐进。最先添加的食物
11、为液体状，如稀粥、青菜羹等，其次可添加粥、米糊、水果泥、鱼泥、豆腐等；视婴儿的适应情况，最后可添加烂饭、面包、馒头、肉末等。应加入适量的植物油，但不必加盐，注意铁、钙等易缺乏营养素的强化。4.幼儿的合理膳食原则断乳后的幼儿，牙齿尚没有长全，咀嚼力差，肠胃消化力弱，幼儿的膳食应是符合其生理特性，易消化吸收又能满足其生长发育需求的平衡膳食。（1）平衡膳食 （2）易于消化（3）适当增加餐次，合理烹调（4）注意饮食卫生（5）饮食习惯的培养二、儿童和青少年的营养健康状况评定 通常称36岁为学龄前儿童，712岁为学龄儿童，1315岁为少年，1619岁为青年。1.儿童的营养与膳食 （1）儿童的生理特点 儿童
12、包括学龄前儿童和学龄儿童阶段。虽然生长发育的速率不如婴幼儿，但仍在旺盛的过程之中。学龄前儿童生长发育较平稳，每年体重增加约2 kg，身高增长57 cm，四肢增长较躯干迅速，咀嚼能力逐渐增强，消化吸收能力已接近成年人。学龄儿童生长发育速度逐渐减慢，至小学高年级时进入第二个生长发育加速期，女孩生长发育加速时期比男孩早两年。此时期各内脏器官和肌肉系统发育较快，神经系统不断完善，智力发育迅速，处于学习阶段，活动量加大，相对地比成人容易产生饥饿感，他们的餐次应比成人多。 （2）儿童的营养需要 能量 能量需要相对高于成人。中国居民膳食营养素参考摄入量中建议：学龄前儿童男孩为564670 MJ/d，女孩为5
13、.43627 MJ/d；学龄儿童男孩为7101004 MJ/d，女孩为6.709.20 MJ/d。 蛋白质 中国居民膳食营养素参考摄入量中建议，蛋白质RNI学龄前儿童为4555 g/d，学龄儿童为6075 g/d。 矿物质 钙、磷、铁、锌、碘以及其他微量元素对正在发育中的儿童都很重要，应格外重视。为满足儿童骨骼发育，儿童每日钙的供给量为8001 000 mg。中国营养学会推荐儿童每日铁供给量为1218 mg；锌供给量学龄前儿童每日为912g，学龄儿童每日为1218 mg。碘对儿童体格发育和智力发育有着重要作用，每日碘供给量为90g。应抑制食盐的摄入量，避免吃太咸的食物。 维生素 中国居民膳食营
14、养素参考摄入量中建议，维生素A的RNI：学龄前儿童为500600 gRE/d，学龄儿童为600700 gRE/d。（3）儿童的合理膳食原则增加餐次 保证合理膳食，供给充足的营养素和能量 每天喝奶，常吃大豆及其制品 膳食应根据季节和当地供应情况，因地因时制定食谱在调配上应注意多样化 膳食清淡少盐，合理安排零食，避免过瘦与肥胖要从小培养良好的饮食卫生习惯 2.青少年营养与膳食 （1）青少年的发育特点 青少年时期包括青春发育期及少年期。12岁时青春期开始，随之出现第二个生长高峰。身高每年可增加57 cm，个别的可达1012 cm；体重年增长45 kg，个别可达810 kg。此时不但生长快，而且第二性
15、征逐步出现，加之活动量大，学习负担重，其对能量和营养素的需求都超过成年人。 （2）青春期的营养需要 能量 青春期的能量需要为女孩836962 MJ/d、男孩88120 MJ/d。蛋白质 供能比1315，10岁以上男孩7085 g/d、女孩6580 g/d。动物蛋白和大豆蛋白占1/2。 糖类 供能比5060，每天应该有300450 g的糖类供应。矿物质 钙的需要量为1 000 mg/d，男孩女孩一样；铁的需要量为女性1825 mg/d、男性1620 mg/d；碘的需要量为120150 g/d；锌的需要量为1519 mg/d。维生素维 生素A和维生素C的供给量与成人相同，分别是800 mgRE/d和100 mg/d。维生素D的RNI为5 g/d。维生素B
