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1、出生缺陷的三级预防 定义 p出生缺陷是指胚胎发育过程中由于遗 传或环境因素引起的结构和功能上的 异常所导致的先天畸形、智力障碍、 代谢性疾病等 出生缺陷发生原因 p遗传因素 最常见的疾病有先天愚型21三体综合症 p环境因素 包括生物因素、化学因素、物理因素和药物 因素等 环境因素 p生物因素 有弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱 疹病毒，此外还有水痘、带状疱疹病毒等 p化学因素 农药如敌敌畏、敌百虫、有机汞、苯氧 酸类除草剂等 环境因素及其他因素 p物理因素 电磁辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生 畸形 p药物因素 链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药，激 素类和活疫苗等在孕早期及致畸敏感期使
2、用 均有致畸危险。 p其他因素 烟酒，大量使用后胎儿发生畸形的危险很 大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发 性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、 先天性心脏病等 环境因素及其他因素 出生缺陷的预防和控制 预防原则 p 第一级预防 去除病因 p 第二级预防 早期诊断 p 第三级预防 延长生命 出生缺陷三级预防 一级预防措施 p目的：减少危险因素，防止出生缺陷的发生 p主要针对：育龄妇女、怀孕妇女、整个社会 p主要内容：婚姻法、遗传咨询、孕前咨询、 健康教育、孕期保健 出生缺陷三级预防 二级预防 p目的：减少出生缺陷儿的出生 p主要针对：怀孕妇女 p主要内容：产前诊断、宫内治疗 p妊娠22周前超声大畸形筛查 出生缺陷三级预防 三级预防 p目的：使出生缺陷及时得到治疗和控制 p主要针对：已出生的新生儿 p主要内容：新生儿筛查、内外科治疗和康复 思考题 p出生缺陷的定义 p出生缺陷的三级预防内容 p出生缺陷的预防的原则
