《山东省安全生产行政执法文书式样(2019年版)》

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1、附件:山东省安全生产行政执法文书式样(2019年版)目 录1 立案审批表42 现场检查方案53 现场检查记录64 现场检查(勘验)影像证据85 现场处理措施决定书96 责令限期整改指令书107 延期整改审批表118 准(不)予延期决定书129 整改复查意见书1410 行政强制审批表1511 行政强制现场笔录1612 查封扣押决定书1713 查封扣押(场所、设施、财物)清单1814 延长查封扣押期限决定书 1915 查封扣押处理决定书2016 停止供电(供应民用爆炸物品)通知书2117 停止供电(供应民用爆炸物品)决定书2218 恢复供电(供应民用爆炸物品)通知书2319 恢复供电(供应民用爆炸

2、物品)决定书2420 询问通知书2521 询问笔录2622 勘验笔录2823 抽样取证凭证3024 先行登记保存证据审批表3125 先行登记保存证据通知书3226 先行登记保存证据处理审批表3427 先行登记保存证据处理决定书3528 鉴定委托书3629 行政处罚案件调查报告3730 行政处罚告知书3831 当事人陈述申辩笔录3932 当事人陈述申辩复核意见书4133 行政处罚听证告知书4234 行政处罚听证会公告4335行政处罚听证会通知书4436 听证笔录4537 听证会报告书4738 行政处罚决定法制审核意见书4839 行政处罚集体讨论记录4940 案件处理呈批表5041 行政(当场)处

3、罚决定书(单位)5142 行政(当场)处罚决定书(个人)5243 行政处罚决定书(单位)5344 行政处罚决定书(个人)5445不予行政处罚决定书5546 缴纳罚款催告书5647 加处罚款决定书5748 延期(分期)缴纳罚款审批表5849 延期(分期)缴纳罚款批准书5950 文书送达回执6051 行政强制执行事先催告书6152 强制执行申请书6253 行政强制执行协议6354 行政强制中止(终结、恢复)执行决定书6455 案件移送审批表6556 案件移送书6657 案件延期审批表6758 结案审批表6859 案卷(首页)6960 卷内目录70-3-1 立案审批表安全生产行政执法文书立案审批表(

4、 )应急立 号案由 案件来源 时间 案件名称 当事人 电话 法定代表人/负责人 当事人地址 邮政编码 案件基本情况:承办人意见:承办人(签名): 证号: 证号: 年 月 日审核意见:审核人(签名):年 月 日审批意见:审批人(签名): 年 月 日2 现场检查方案安全生产行政执法文书现场检查方案( )应急检查 号被检查单位地 址联系人所属行业检查时间行政执法人员检查内容检查方式审核意见审核人(签名):年 月 日审批意见审批人(签名):年 月 日备 注3 现场检查记录安全生产行政执法文书现场检查记录( )应急检记 号被检查单位 地址 法定代表人(负责人) 职务 联系电话 检查场所 检查时间 年 月

5、 日 时 分至 月 日 时 分我们是 应急管理局行政执法人员 、 ,证件号码为 、 ,这是我们的证件(出示证件)。现依法对你单位进行现场检查,请予以配合。检查情况: 检查人员(签名): 被检查单位现场负责人(签名): 年 月 日 共 页 第 页 续页检查人员(签名): 被检查单位现场负责人(签名): 年 月 日 共 页 第 页4 现场检查(勘验)影像证据安全生产行政执法文书现场检查(勘验)影像证据影像资料(附照片或光盘)证明事项当事人见证人拍摄地点拍摄/制作人拍摄时间年 月 日 时 分5 现场处理措施决定书安全生产行政执法文书现场处理措施决定书( )应急现决 号 :本机关于 年 月 日现场检查

6、时,发现你单位有下列违法违规行为和事故隐患:1 ;2 ;3 。(此栏不够,可另附页)以上存在的问题无法保证安全生产,依据 的规定,现作出如下现场处理决定:1 ;2 ;3 。(此栏不够,可另附页)如果不服本决定,可以自收到本决定书之日起,在60日内依法向 申请行政复议,或者在6个月内依法向 人民法院提起行政诉讼,但本决定不停止执行,法律另有规定的除外。安全生产监管行政执法人员(签名): 证号: 证号: 被检查单位负责人(签名): 应急管理部门(印章) 年 月 日本文书一式两份:一份由应急管理部门备案,一份交被检查单位。 共 页 第 页6 责令限期整改指令书安全生产行政执法文书责令限期整改指令书( )应急责改 号 :经查,你单位存在下列问题:1 2 3

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