《中西医结合 治疗粘连性肠梗阻36 例 体会13 例舌下腺囊肿口外型的治疗__42527_1530》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合 治疗粘连性肠梗阻36 例 体会13 例舌下腺囊肿口外型的治疗__42527_1530（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、面涂本院自配外用氯霉素霜,再根据不同痤疮类型 针对性针灸加耳穴。中医认为,痤疮是由热外侵,肺 经郁热,上蒸颜面,血热熏蒸,留于肌肤,发为丘疹。 辨证论治,肺经郁型则以疏风泻热为主,选取穴位以 肺俞、 风池、 曲池、 合谷、 膈俞、 血海为主;肺胃湿热以 清热利湿为主;穴位以颊车、 攒竹、 曲池、 合谷、 足三 里、 内庭,隔日1次。耳穴以内分泌、 交感、 皮质下、 神门、 肾上腺素、 脑点为主,3 d更换1次。 3 结果 在治疗期间无痤疮再生,轻者1次见效,皮损消 退60 %以上,重者1015 d基本痊愈,面部皮损全 部消退,部分患者局部留有色素沉着。 4 讨论 由于东北气候寒冷干燥,出汗少,
2、食肉多,蔬菜 少,脂类分泌旺盛,不利于毛囊排泄。青春期内分泌 及激素水平不稳定,多数患者曾反复感染。我们采 用针灸及耳穴法,从根本上调节内分泌改善体内的 激素水平,再利用局部自配冷膜(滑石粉、 维生素C 粉、 灭滴灵粉、 薄荷粉、 冰片、 硫磺粉、 氯霉素粉及生 理盐水调配)外敷,故止痒又消炎。加之,挤压法清 除毛囊内脂溶物,抑制了毛囊反复感染造成的痤疮, 并嘱患者进行卫生、 饮食预防调理,疗效明显,值得 推广应用。 (编辑:刘学振) (收稿日期:2003 - 05 - 09) 中西医结合治疗粘连性肠梗阻36例体会 张凤英1,张玉刚2 (1 1大兴安岭阿木尔林业局医疗保险局,黑龙江 大兴安岭1
3、65000; 21 铁力林业局医院,黑龙江 铁力152500) 粘连性肠梗阻是外科常见急腹症,多数病例呈 慢性反复发作,采用保守治疗为主。本院采用中西 医结合治疗36例,报告如下。 1 临床资料 本组36例中,男23例,女13例。年龄最大者 76岁,最小者13岁。肠切除术后6例;阑尾切除术 后14例;胃大部切除术后12例;卵巢囊肿切除手术 后4例。 2 治疗方法 211 中药治疗 自拟粘连松解汤:大黄后大门15 g ,芒硝10 g , 桃仁10 g ,赤芍10 g ,丹参15 g ,厚朴20 g ,枳壳10 g , 莱菔子20 g ,木香10 g ,公英15 g ,用传统的煎药方 法,煎取20
4、0 mL ,待药温降至35 以下时,患者取膝 胸卧位,用100 mL药液经肛门保留灌肠,如症状不 能缓解,8 h后可重复1次。症状缓解后,可改用口 服,每次100 mL ,2次/ d ,连服5 d。 212 西医疗法 包括禁饮食、 胃肠减压、 输液、 应用抗生素,纠正 水电解质紊乱等。 3 疗效观察 311 疗效标准 治愈:12 h内症状缓解,随访1年以上未复发 者;显效:24 h内症状缓解,随访6个月未复发者;无 效:48 h内症状无缓解,或症状虽缓解,3个月又复 发者。 312 治疗结果 36例中,治愈30例,显效4例,无效2例,治愈 率达75 %。 4 讨论 粘连性肠梗阻中医辨证认为系气
5、滞血瘀,郁久 化热,阏血与邪热相结致腑气不通,不通则痛。根据 中医六腑以通为用的治疗原则,自拟粘连松解汤以 攻下为主的治疗方法,达到通则不痛的目的。其中 大黄、 芒硝泻热导滞;桃仁、 赤芍、 丹参活血化瘀兼能 润肠;莱菔子、 厚朴、 枳壳、 木香下气除胀、 理气止痛; 公英清热解毒。全方有热导、 活血化瘀、 下气除胀、 清热解毒之功效。由于本病发病急、 病情重,在治疗 过程中要抓住时机,灵活运用,同时要结合西医的治 疗,如胃肠减压、 纠正水电解质紊乱等,才能取得良 好的治疗效果,但保守治疗48 h ,症状不缓解,梗阻 不能解除,有绞窄征象时,则应行手术治疗,以免耽 误手术时机危及病人生命。 (
6、编辑:刘学振) (收稿日期:2003 - 04 - 10) 13例舌下腺囊肿口外型的治疗 刘 睿,申 海,李 艳,张 军 (齐齐哈尔市第一医院口腔颌面外科,黑龙江 齐齐哈尔161000) 舌下腺囊肿(Subling sland cyst ,SGC)是一种较为 常见的涎腺囊肿,系因舌下腺导管炎症、 涎石、 损伤 或其它因素引起缩容或阻塞,分泌物潴留所致,故又 称潴留性囊肿。SGC临床可分为3种类型,其中口 外型易被误诊为颌下腺囊肿,给临床治疗带来困难, 本文总结13例舌下腺囊肿(SGC)口外型的治疗,报 告如下。 1 资料与方法 111 一般资料 本组13例,男性8例,女性5例。年龄最大者 42
7、岁,最小者7岁,平均2114岁。病程最长为1年, 最短为20 d ,平均815周。其中3例于外院行颌下 腺摘除术后复发。 112 方法 术前行颌下区的囊肿穿刺,抽吸物表现为拔丝 样黏液方可确诊为SGC口外型。采用舌下腺摘除 加囊壁部分切除,术后颌下区加压包扎。 2 结果 术后随诊6个月,13例患者无1例复发,颌下区 无肿胀及不适。 3 讨论 舌下腺为混合性腺体,以黏液细胞为主,分泌物 为拔丝样液体,如囊肿较大,可沿下颌舌骨肌后缘突 入颌下区,解剖学研究表明,20 %的舌下腺可突入颌 下,这部分腺体也可于颌下发生囊肿。颌下腺以浆 液细胞为主,分泌物为稀薄水样液体,临床上通过穿 刺诊断SGC口外型并不困难,本文3例于外院手术 755 第27卷 2003年第7期 黑 龙 江 医 学 HEI LONGJIANGMEDICAL JOURNAL Vol.27 ,No.7 Jul.2003
