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1、尿石症患者的尿微晶组分与尿石类型的关系 邝荔王凤新谢瑜珊柳一鸣欧阳健明牛 ( 暨南大学生物矿化与结石病防治研究所，广东，广州51 0 6 3 2 ) 利用现代仪器分析方法定性、定量地分析尿石的组分和所含元素，特别是尿石核心与外层的组 分和元素差异，探讨尿石的成分特征，有助于追溯尿石的成因，为临床上对症下药，寻找科学的预 防措施提供重要的依据【卜引。 根据尿石的化学性质，尿路结石可分为酸性结石( 如尿酸、胱氨酸) 、碱性结石( 如磷酸铵镁等) 和 中性结石( 如草酸钙等) ，而目前临床上不但不能在尿石形成前预测其发生，而且对已形成的尿石也都 是采用相同的方法和相同的药物不加区别地治疗，因而，导致
2、疗效不一，治愈率低。因此，如能在 尿石形成前预测其发生，或更进一步在排石前判断出尿石的类型，则可为临床医学预防尿石形成和 对症下药提供依据。 本文采用X 射线衍射( x R D ) 、傅立叶变换红外光谱( F 1 1 R ) 、扫描电子显微镜( S E M ) 和透射电子显 微镜( T E M ) 研究了不同类型尿石症患者的尿液中纳米微晶的组分和形貌，并对草酸钙结石成分进行 了成分分析。结果表明，尿石类型、尿液微晶成分及尿p H 三者之间存在密切的联系：磷酸铵镁结 石病人的尿液p H 值较高，在6 5 以上，尿液微晶的主要成分是不同结晶水含量( 如一水和六水) 的磷 酸铵镁晶体；磷酸铵镁晶体主
3、要为花瓣形、十字花形。草酸钙结石患者尿液的p H 值和正常人没有 明显差别，尿液微晶的主要成分是草酸钙晶体；草酸钙晶体包括六边形、菱形和片状等。S E M 和强订 结果显示结石症患者尿液微晶发生明显聚集，生成团聚的大颗粒。 由上述结果可以得知，通过对患者尿液的分析，可以预测患者结石的类型。对住院病人进行取 石、化石的同时，通过药物和饮食调节尿p H 和尿液成分，增大排尿量，可以预防结石的复发，进 ( a ) 图1 磷酸铵镁结石病人尿液微晶的m ( a ) 和F r m ( b ) 基金项目：国家自然科学基金“尿液中纳米微晶检测及其与泌尿系结石形成的关系( 3 0 6 7 2 1 0 3 ) 竹
4、、广东省科技攻关项目 ( 2 0 0 5 8 3 0 7 0 1 0 0 3 ) 和广州市重点科技项目( 2 0 0 1 - 二1 2 3 - 0 1 ) 。 通讯作者：欧阳健明，T c I ：( 0 2 0 ) 8 5 2 2 3 3 5 3 ，E m a j l ：垒刨也 i 业：四坚：鲤 而为临床上治疗和预防屎酸结石提供了重要的依据 国2 磷酸绩镁结石病 屎液微晶的s E M 图 参考文献 【1 】D m E E o 口m gJ Mc 。m p “m l v e l n Y 刚刨啪订u I n 蚯n ec r y s I 矗1 s 1 e o f b e 抛yh d 1 岫。鲫l cp
5、m I c n “ M 眦s c IE I l gc ，2 0 0 6 ，2 6 ( 4 ) ：6 特种I l 习0 | l y ”gJ M ，w M - H ，盐o u N s 叫竹o f n 8 唧州c c sb y 咖一mc l 哪 h l 锄m i o n mJN c J2 0 0 t5 6 k 彻- 7 “ 【3 】许小品赵美颈欧健明遗射电于显微镜和激光散射对屎液中纳米徽品的研究 中华检驰医学杂志，2 0 0 s31 3 ，M v I s 札N o ：J 婶0 0 7 一1 3 6 9 【4 】万牡毕，殴阳健朋s r M 、A F M 、s E M 和1 E M 对溶箍中纳米微粒形貌自粒鹿分布的检测 人I 晶体学报，2 0 0 7 ，3 6 f 6 ) 1 4 2 2 - 3 0
