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1、生活质量高，学习少不了 带您一起了解糖尿病,目录,1.医生为什么诊断您是糖尿病？患糖尿病的原因何在？ 2.糖调节受损是什么？需要治疗吗？ 3.糖尿病可怕吗？它的并发症及危害是什么？ 4.糖尿病的治疗方法-药物，运动，食疗，监测，教育 5.正确使用胰岛素，您会了吗？自我注射技术及保存方法 6.认识及处理低血糖,一.医生为什么诊断您是糖尿病？,1.您是否达到以下诊断标准? 糖化血红蛋白6.5%； 空腹血糖（FPG）7.0 mmol/L； 糖耐量试验中2小时血糖11.1 mmol/L； 有高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖11.1 mmol/L，如无高血糖症状，标准13应该再次检测证实。 2.为什么
2、会患糖尿病？ 1）先天的、父母亲遗传的不可控制的因素，即基因占30% 2）后天的、外在的可控制的因素（饮食、生活方式、环境等）占70%,糖尿病患者的根本病因在哪里？首先为大家介绍胰岛细胞 但是。当您发生糖尿病的时候，我的功能已经丧失了50%,大家好！我是胰腺的细胞 主要负责生产和分泌胰岛素 我执行降血糖的任务细胞,糖尿病患者胰岛细胞有何变化？,2型糖尿病 正常人 1型糖尿病,细胞,1.糖调节受损是糖尿病的前期，它是指空腹血糖5.6mmol/L且7.0mmol/L 或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT），糖负荷后2小时血糖7.8mmol/L且11.1mmol/L。 2.每年会有1015的人转变为糖尿
3、病，因此要引起足够的重视！ 3.生活上进行适当的干预，控制饮食，少食多餐，增加运动；若生活干预血糖仍然偏高，则要采用药物治疗，药物可首选糖苷酶抑制剂如拜糖平。 4.定期监测血糖及糖化血红蛋白。,Hello！让我来回答您的问题,二.糖调节受损是糖尿病吗？需要治疗吗？,三、糖尿病可怕吗？它的并发症及危害是什么？,1、糖尿病视网膜病变 正常视力 眼底出血及渗出 眼底出现新生血管 失明 可见，视力呈进行性下降！,2.糖尿病肾病 糖尿病肾病，是又一种因糖尿病引起的微血管病变。和糖尿病视网膜病变一样，肾脏的损害也是逐渐加重，直至肾衰竭。 微量蛋白 大量蛋白 肾功能衰竭,3、糖尿病引起大血管病变（心脑血管疾
4、病） 由此图可见，80%的糖尿病患者 最终因心脑血管疾病死亡。,肢体麻木，头晕，语言障碍，甚至瘫痪，死亡,胸闷胸痛，严重者心力衰竭，心肌梗死；警惕：不少患者没有胸痛症状，需引起足够注意！,4.糖尿病性神经病变的危害,糖尿病性神经病变，您知多少？ 肢端麻木 感觉过敏或丧失 肌无力，肌萎缩 （最终导致行走困难等， 便秘，腹泻，尿频 极大地影响了生活质量）,四、糖尿病的治疗方法,“五架马车”带您走向幸福之路,第一架马车药物治疗 基础治疗方案如下，不过也要根据不同患者进行个性化治疗,新诊断患者,饮食、运动、控制体重 +二甲双胍,饮食、运动、控制体重 +任何一种或两种口服药,增加其他类口服药,加用胰岛素
5、,第二架马车运动,需要进行大肌肉群的有氧运动,每天3045分钟，35天/周,步行,自行车,爬楼梯,太极拳,游泳,有氧运动，以步行为最佳，是糖尿病患者的良药,第三架马车食疗,糖尿病大多是“吃出来”的！ 控制饮食的基本原则： 1.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。 2.平衡膳食，饮食的多样化。 3.碳水化合物，脂肪，蛋白质比例合理化按60/25/15比例。 4. 定时定量进餐，规律的生活有利于血糖的平稳。,究竟如何使饮食定量呢？,每天 袋牛奶 每天 - 250g碳水化合物 每天 个单位优质蛋白 1单位优质蛋白 = 猪肉1两 = 鱼2两 = 鸡蛋1个 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃
6、多餐，七八分饱。 每天 00g蔬菜。 当然，需要根据不同体重及运动强度而调整！,第四架马车自我监测血糖,您的血糖达标了吗？怎样才算达标呢？,糖尿病的晴雨表糖化血红蛋白 建议26个月测1次糖化血红蛋 糖化血红蛋白达标值 6.5%,空腹血糖达标： 4.46.1mmol/L 餐后血糖达标： 4.48.0mmol/L,控制血糖平稳，降低 糖化血红蛋白，延 缓并发症的发生,高于70岁或有心脑并发症者，标准可适当放宽。,第五架马车教育,努力学习糖尿病防治知识 积极参加糖尿病知识讲座 掌握自己血糖的规律，学会自己管理血糖,五.胰岛素，您学会正常使用了吗？,1、注射时间： 一般餐前半小时皮下注射，短效胰岛素可
7、餐前注射，长效胰岛素注射时间固定即可。 2、部位： 腹部（离脐5厘米以外的区域）、双上臂外侧、臀部及大腿外侧 ，要经常变换注射部位 。注意：脐周围禁止注射，注射部位要消毒！ 3、定期更换针头： 提倡胰岛素笔的针头一次一换，至少3-5天更换。若针头弯曲、变钝，就要及时更换 。 4、胰岛素的保存： 1）胰岛素最适宜的保存温度是28，未启封的胰岛素在这种环境下可以储存23年，没开封的胰岛素最好是放在冰箱冷藏室内,绝对不能放在冷冻室里（胰岛素为生物制剂，过冷过热会变质）。 2）在常温下（20左右）可以保存46周。 3）切忌冰冻或日晒 。,六.认识及处理低血糖,您是否经常有以下不适： （1）出虚汗，早期
8、有手心或额头出汗，严重者可表现为全身大汗淋。 （2）眩晕。 （3）心跳加快，心慌。 （4）颤抖，尤其是双手。 （5）饥饿感。 （6）乏力，尤其是双腿软弱无力。 （7）手足或嘴唇麻木或刺痛。 （8）视物模糊，眼冒金花。 （9）说话含糊不清，心情焦虑，容易发怒。 （10）行走不稳。 （11）头晕或头疼。 （12）精力不集中。 （13）行为怪异，性格改变。会做出令人不可思仪的动作，有时被误认为精神病。,低血糖可引起哪些危险,反应性高血糖的发生,脑细胞受损害，记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆,心脏的供能、供氧受阻而产生心律紊乱，甚至心肌梗死,引起视网膜脱离及加重肾损害,引起低血糖的常见原因有哪些？,A、
9、糖尿病早期或糖尿病未被发现，尤其是肥胖者，多在餐后35个小时后出现 。 B、药物引起：胰岛素或者降糖药使用不当，请定期门诊随访。 C、饥饿引起：进食时间延后，或者进食过少。 D、相对性低血糖 ：是指糖尿病患者长期处于高血糖状态，经治疗后短时间内血糖下降幅度过大，可有心慌、出汗、饥饿等低血糖症状，但血糖正常或高于正常水平。 E、大量饮酒可导致低血糖。,如何应对低血糖？,一、当发生低血糖后: 1、清醒或症状较重但意识清醒者可食用高糖食品。 2、意识不清者及时至附近医院就诊，通过静脉补充。 二、低血糖重在预防: 1、随身携带巧克力、水果糖，馒头、饼干 ，果汁、可乐、雪碧；尤其是外出或活动时，要做好预防的准备！ 2、主食应选择干性食物，避免饥饿 。 3、限制饮酒，尤其避免空腹饮酒。尽量饮用低酒精、 低含糖量干白酒、啤酒、红葡萄酒。 4、经常监测血糖，尤其是运动前。,让我们一起改变糖尿病,上海市 疾病预防控制中心 地址： 邮编： 电话： 网址：,
