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1、临床路径管理工作评估一、成立了组织架构成立了医院临床路径管理小组，由院长任组长，业务副院长任副组长，医教科、护理部、财务科、人事科、社保科、各临床科室主任为领导小组成员。同时成立了指导评价小组，由业务副院长任组长，负责组织制定实施本院临床路径管理试点工作，对临床路径实施效果评估与分析。临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。同时成立了个案管理员，由高级职称以上医师担任。二、确立试点科室和病种根据市卫生局的关于全面推进临床路径管理工作的通知要求，我院选了3个专
2、业的5个病种作为我院临床路径试点病种。妇科：宫外孕、子宫腺肌病；产科：计划性剖宫产、完全性前置胎盘；儿科：支原体肺炎。三、加强临床路径工作培训，提高医务人员认识通过对5-8月份进行临床路径病例的分析，发现临床医师对临床路径的应用认识不足。针对临床医师普遍对临床路径工作的认识不足，理解不深，我院于9月15日邀请北京大学人民医院医务部主任赵越为我们进行了临床路径的专题讲座，通过与专家进一步的沟通与交流使全院医务人员从根本上对临床路径有了全新的认识。四、组织实施情况1.临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表单。每月对本组病例进行统计、分析。每月1日前将
3、上个月试点病种临床路径表交医教科。5-11月份三个科室五个病种符合路径进行标准共1028例，其中完全性前置胎盘、子宫腺肌病没有符合标准进入路径的。2.建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。3.各试点科室均能够按照临床路径评估方案填写单病种临床路径表单。五、存在问题及持续改进措施各临床科室存在开始时对临床路径不够熟悉，认识不足，开展较困难，所开展的病种例数少，儿科因季节性有些月份无符合临床路径病例，产科、妇科各有1个病种选的不是常见病，所以病例很少，甚至没有。10月份各临床科室组织本科室人员认识学习临床路径的相关文件及卫生部制定的本科室的临床路径病种，重新选定进行临床路
4、径的病种数，现初步选定12个病种进入临床路径，各科室都在制定本科室临床路径实施方案，并与厦门智业一起做临床路径系统，准备2012年1月份正式运行。今后将大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径试点任务。医院信息化建设试点工作评估一、软、硬件建设情况医院全网采用百兆网线接入终端，包括门诊、病房、影像、检验、药房、行政等办公区域；建立了技术、设备达标、环境良好的中心机房，配备了先进的核心服务器、存储设备、交换设备，在各个工作站配备终端约300台。目前，医院内已建成一个运转高效、运行稳定、安全可靠的网络平台。目前已实现以下功能：1、所有医疗信息的集成和融合。我院在门诊和住院部均安装了门诊医生工
5、作站、住院医生工作站、电子病历等程序，使医生快速完成病历书写、开处方、下达医嘱、下诊断、发报告，自动形成电子病历，各科室医护人员能在的任何岗位阅读患者的医疗过程信息，避免了因信息不全而造成的误诊，从而提高医疗质量。2、实行了移动护士工作站（PDA）。3、建立了“一卡通”系统、门诊患者排队叫号系统。4、建立了影像管理信息系统（PACS）、检验信息管理系统（LIS）、体检管理系统（PEIS），实现了与其它各系统的有机融合（一体化），病人信息全院共享，取消人工信息传递（纸张/胶片）环节，医生不用写纸质处方、检验单、检查申请单，计价收费一次完成，药房预先摆药，病区护士不用转抄医嘱，不用书写各种执行单。
6、5、门诊建立了触摸屏查询系统，及时准确反映病人费用，准确及时提供一日费用清单，病人可随时查询费用，增加了透明度。6、建立了院长查询、医务管理及护理管理系统，对每日门诊工作量及收入，住院部每天出入院人数、在院人数、平均住院天数、平均住院费用、危重病人浏览、医生主管病人数、医生用药情况、治疗率、好转率、手术病人情况等查询，使医务主管部门对医疗质量心中有数，基本实现数字查房，为医院管理者提供辅助决策依据。7、药品管理系统及卫生物资管理系统的建立，实现了药品及耗材入库、出库、调拨、盘点、调价、效期管理、采购计划生成和库存警戒线设置等功能，并为HIS系统提供各种必要的查询功能，实现已有资产信息的登记、维
7、护、查询、出库调拨、消耗报废、报表管理和新进资产的入库验收等各项基本功能。8、实行了门诊自助预约挂号系统，在门诊大厅放置了一台自助预约挂号机，极大的方便在医院就诊后的患者直接在医院就能预约下次就诊时间。9、建立了以妇女儿童健康档案为核心的妇幼保健系统，此系统可以将全市妇女、儿童的信息注册，建立健康档案，可与本院就诊卡关联，获取病人在本院就诊信息，获取各项检查，建立完整的健康信息档案。而且因我院为内蒙古西部地区产前诊断中心，我院自行购置路由器与阿拉善盟、巴彦淖尔市实现产前筛查网络信息化，阿拉善盟、巴彦淖尔市医生可通过网络第一时间查看孕妇在我院进行产前筛查相关的信息，尽早为孕妇做出诊疗，也方便了患
8、者。二、取得的成效1、工作效率提高工作效率的提高是信息化医院最显著的效益之一，以前许多的手工劳动和重复工作消失，医护人员的时间和精力都用到了为患者服务上，在有限的人力资源的基础上，提高了医院的服务质量和收治能力。2、管理效益、提高了管理信息的及时性、准确性和全面性。数字化体系能在几秒内生成以往需要几天才能统计完成的管理报表，能够任意查询全院的实时数据，分析每一个医生的工作数量、质量，评价每一个科室的工作情况，高效的制定改进措施。引入了计算机辅助决策手段，提高了决策科学性。利用对每天业务信息的分析，发现即时存在的问题，为决策提供科学依据。3、医疗质量和服务水平的提高带来良好的社会效益、医院信息化
9、体系为医生提供了更加及时、准确、丰富的诊断信息，提升了医生的诊治技术平台。医生比以往更及时的掌握了各类辅助诊断结果，能更快的制定诊治方案。、信息化体系为医疗质控提供了更先进、有效的手段，提升了医院质量管理平台。网络质量控制系统真正实现了由“终末质控”向“全程质控”，由“事后质控”向“实时质控”的转变。、促进了医疗服务水平的提高。信息化体系使医疗服务过程更加规范、透明，更加人性化。一卡通系统使同人可以随时了解自己的治疗、费用等情况。上述各项时程的缩短，医疗质量和服务水平的提高，直接方便了患者，为患者保证了高质量的治疗过程和优质的医疗服务。这最终使医院得到患者的认可和信赖，获得了良好的社会效益。4、经济效益、信息化流程最大限度避免了人为因素的干扰，基本杜绝收费、计价、药库管理等流通过程的失控漏洞；同时增加了经营及物资流通过程的清晰度，降低了医院的日常运行成本。、医院信息化体系进一步树立了医院高科技、人性化的服务形象，提升了医院的核心竞争力和市场吸引力，也必然带来一定的经济效益的增长。三、存在的问题1、医院信息化建设的资金投入大，但见效慢，而且运行系统多、网络环境及各系统功能要求高、日常维护工作量大。2、卫生行业政策性强，相关法律法规还未完全明确电子病历的管理及应用。3、信息部门的工作人员不懂医疗专业。
