赵学慧老年社会工作理论与实务教案

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1、老年社会工作理论与实务 教案目录模块一 认识老年人。1项目一 认知老年人的群体特征。1任务一 认知老年人生理特征。2任务二 认知老年人的心理特征。3任务三 认知老年人的社会特征。5项目二 了解老年人的需求、问题及权益保障。6任务一 了解老年人的需求及面对的问题。7任务二 保障老年人权益11项目三 了解人口老龄化及用社会工作的视角看待老年人。16任务一 了解人口老龄化。16任务二 用社会工作视角看待老年人。21模块二 认识老年社会工作。23项目四 认识老年社会工作23任务一 认知社会工作。24任务二 认知老年社会工作。25任务三 认知老年社会工作职能和角色。30任务四 提升老年社会工作者的知识和

2、能力。31任务五 了解老年社会工作的外部环境33项目五 掌握老年社会工作理论及应用。35任务一 掌握社会工作理论及应用。35任务二 掌握老年社会生活理论及应用。40模块三 掌握老年社会工作方法和技巧。43项目六 掌握个案工作方法。43任务一 认知老年人个案工作。44任务二 熟悉老年人个案工作的基本程序。47任务三 掌握老年人个案工作会谈的技巧。52项目七 掌握小组工作方法。55任务一 认知老年人小组工作。56任务二 熟悉老年人小组工作基本程序及注意要素。60项目八 掌握社区工作方法72任务一 认知老年人社区工作方法72任务二 熟悉老年人社区工作的模式76任务三 掌握老年人社区工作的方法和技巧8

3、1模块四 老年社会工作实务83项目九 社区老年社会工作83项目十 机构老年人社会工作85任务 掌握机构老年人社会工作内容和方法86项目十一 服务有特殊需要的老年人88任务一 服务有认知与情绪问题的老年人88任务二 服务受虐待和疏于照顾的老年人91任务三 处理死亡问题与临终关怀93模块一 认识老年人。项目一 认知老年人的群体特征。项目概览：随着我国老龄化程度的日益加深，老年问题已经成为全社会关注的焦点之一。老年社会工作也成为应对老年问题的重要专业方法之一，在提升老年人生活质量方面发挥着重要的作用。开展老年社会工作，首先应了解老年人的群体特征。本项目主要从老年人生理、心理及行为三个方面来介绍老年群

4、体的特征，从而为开展老年社会工作，更好地为老年人服务奠定基础。学习目标。知识目标：1、 了解老年人的生理特征及常见的生理性疾病。2、 了解老年人的心理特征及常见的心理症状。3、 了解老年人的社会特征及常见的社会不适应症状。4、 了解老年人生理心理及社会特征之间的关系。技能目标：1、 能够对老年人的身心状况进行初步评估。2、 能够根据对老年人身心状况的评估，开展相应的服务。一般而言，年满60周岁的人被称为老年人。老年人是指收入上的人体结构和生理结构上衰老受生物学规律和周围环境的制约，具有不可逆转性。从60周岁进入老年开始，一直到个体生命的结束，这个阶段被称为老年期。老年期又分为三个阶段：低龄老人

5、：60到69周岁。中龄老人：70到79周岁。高龄老人：80岁以上。任务一 认知老年人生理特征。1、 老年人的身体形态特征。a) 头发。头发变白。脱发。b) 皮肤。皮肤粗糙，缺乏弹性，老年斑。c) 身高。驼背。身高变短。d) 体重。有些人体重增大，有些人变得消瘦。e) 其他。肌肉松弛牙齿脱落语言缓慢，眼花耳聋，行动迟缓。2、 老年人的生理功能特征。a) 心血管系统。心脏机能下降。动脉硬化。b) 呼吸系统。呼吸系统衰弱。支气管炎。c) 消化系统。胃炎、便秘、大小便失禁。d) 运动系统。骨质疏松、关节炎。e) 内分泌系统。糖尿病。f) 神经系统。反应迟钝，老年痴呆。g) 感觉系统。白内障、耳聋等。3

6、、 老年生理性疾病的种类与特征。a) 老年生理性疾病的种类。i. 老年人特有的疾病。老年痴呆动、脉硬化、老年性耳聋。ii. 老年人常见的疾病。高血压、冠心病、糖尿病、支气管炎。iii. 没有人都可能发生的疾病。肺炎等。b) 老年期患病的总体特征。i. 患病多样性。老年人平均有4到6种疾病。ii. 症状和特征的不典型性。由于老年人的肌肉和功能的衰退，对疼痛和疾病的反应变迟钝，容易误诊。iii. 发病急且快。老年人的身体素质变态，如果发病就可能会迅速恶化。iv. 容易引发并发症。免疫功能低下，抵抗力差，所以患病时能够引起并发症。v. 对治疗反应差。吸收代谢排泄都别发生了变化。会出现副作用。vi.

7、病程长，恢复慢，易复发。思考与讨论：1、 你如何理解老年性疾病症状与特征的不典型性？2、 随着年龄的增长，是否每个个体的生理特征上都会出现退行性的变化？这种变化有差异吗？有怎样的差异？任务二 认知老年人的心理特征。1、 老年人认知活动的特征。a) 老年人智力的特征。i. 晶态智力：通过后天学习得到，与知识、文化、日常生活经验相关，包括调试能力、动机、常识、语言理解能力、社会认知能力。ii. 液态智力：神经生理结构和功能相关，与知识背景关系小，包括记忆力、推算能力、计算能力、联想能力。进入老年期之后发生退化的主要是液态智力儿女晶态智力相关的分析判断能力思维能力随着年龄的增长有所提高。b) 老年人

8、记忆的特征。i. 初级记忆与年轻人的差异并不显著。次级记忆随着年龄衰老的程度明显多于初级记忆。ii. 意义记忆减退明显晚于机械记忆。iii. 再认能力明显比再现能力要好。2、 老年人情感活动的特征。a) 老年人关注自身健康状况的情绪增强。b) 老人对于自己的情绪表现和情感流露更倾向于控制。不以物喜，不以己悲。c) 消极悲观的负面情绪逐渐开始占上风。d) 老年人的兴趣发生变化。3、 老年人个性心理的特征。个性是一种表现为对现实的态度和相应行为方式中的一种比较稳定而持久的心理特征。知道了你之后性格会发生比较大的变化。这两人会变得物质刻板，墨守成规，有些会变得自私，以自我为中心，有的不再体贴别人，有

9、的变得多疑。1、 性格更加成熟。2、 你就失去了某些性格特征，在老年期变得更加显著。3、 出现了与年轻时完全相反的性格特征。4、 老年人常见的心理及精神性问题及典型特征。a) 离退休综合征。离退休综合症是指老年人离退休后，不能适应新的社会角色生活环境生活方式而出现焦虑抑郁悲哀恐惧的消极情绪。或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍。b) 老年抑郁症。抑郁症是指持续性的情绪低落为特征的情感性心理障碍。主要表现为情绪低落、压抑、焦虑、沮丧、自责、甚至自杀。c) 老年痴呆症。老年痴呆症是老年人因生理、心理机能的衰老，在外界的强烈刺激下所以引起的缓慢发展的智力缺陷症。初级阶段遗忘期：记忆力减退，

10、性格上也会有所改变。中期阶段混乱期：对时间和空间的辨认障碍，记忆力衰退情绪障碍语言重复，动作幼稚，生理自理能力越来越差。晚期阶段极度痴呆期：智力完全丧失，情绪反应迟钝，运动障碍，大小便失禁，语言丧失，生活不能自理。d) 老年疑病。怀疑自己患病的一种精神性人格障碍。思考与讨论：抑郁症是否是老年阶段特有的心理性疾病？与其他年龄阶段相比，老年期的抑郁症呈现出什么样的特点？任务三 认知老年人的社会特征。1、 老年人社会角色的变换。a) 职业角色转入赋闲角色。退出劳动一线，离退休。b) 从主体角色演变为依赖角色。2、 老年人社会地位的变化。 社会地位实际上是指在伴随社会角色而来的社会责任和社会尊严。角色

11、越重要，责任和尊严就越高。老年人社会地位呈现下降趋势。a) 制度层面，按规定年龄退休。随着个体退休，一妇女岗位的权力关系和社会影响也会随之降低。b) 经济上，收入明显减少。c) 社会实践中，漠视老年人的合法权益。d) 思想上，忽视老年人的价值和作用。3、 老年人家庭的变化。a) 家庭状态对老年人角色的影响。i. 家庭结构状态。1. 空巢期。从家庭的最后一个子女长大成人，并且离开家开始单独生活，这个家庭进入了空巢期。2. 鳏寡期。ii. 家庭的经济状态。经济收入降低。疾病缠身，无钱治病。处境艰难。b) 老年人的婚姻状态。i. 丧偶。ii. 离婚。iii. 再婚。思考与讨论：1、 导致老年人社会角

12、色转变的原因，除了年龄因素外，还有哪些制度化因素？这些制度化的因素对老年人社会角色的转变产生了怎样的影响？2、 在具体的实践中，我们可以通过哪些工作尽量降低制度化因素对老年人社会角色转变造成的负面影响？项目二 了解老年人的需求、问题及权益保障。项目概览：老年人的需求是客观存在的，如何不断创造条件满足老年人不同层次的需求，不仅体现了一个社会的公平与正义，而且是一个社会文明进步的标志。全面了解并准确评估老年人的需求是开展老年社会工作服务的基础，是确保服务效果的关键。本项目主要介绍了老年人的经济需求医疗与护理需求日常生活照料需求以及精神赡养需求，并在此基础上分析了当前社会在满足老年人这些不同层次需求

13、的过程中所存在的问题及其原因。此外，本项目还对老年人权益保障问题进行了简要介绍。学习目标：知识目标：1、 了解老年人的经济需求及存在的问题。2、 了解老年人的医疗及护理需求及存在的问题。3、 了解老年人的日常生活照料需求及存在的问题。4、 了解老年人的精神赡养需求及存在的问题。5、 了解老年人权益保障的主要内容及责任。6、 了解社会工作者在老年人权益保障中的作用及介入方法。技能目标：1、 能够识别老年人需求，并能根据老年人需求，设计针对服务。2、 能够从老年人权益保障的视角为老年人提供相应服务。任务一 了解老年人的需求及面对的问题。1、 老年人经济供养需求及存在的问题。a) 老年人经济供养需求

14、。经济保障是老年社会保障基础，也是其他医疗保障最低生活保障老年照料等的基础。b) 老年人经济供养中存在的问题。i. 非正规养老方式呈现衰落趋势。非正规养老方式，是以家庭养老为基础，以前有互助为补充的养老方式。 当前老年人赡养比急剧上升。经济的发展使得城市化和家庭规模缩小化，传统的家庭养老功能弱化。ii. 正规养老制度的问题及困难。退休金制度。转移支付困难。主要问题有，一是没有能对养老金进行经常性的只数，怕调整不能够避免通货膨胀的影响。第二是覆盖对象存在逆选择倾向，只覆盖了国营企业和事业单位，而大部分劳动者却没有被覆盖。iii. 个人行为失效。个人行为主要是指以市场为基础的正规方式。比如强制储蓄

15、或者保险。iv. 城乡间老年人收入差异较大。城市老年人有退休金，而罗村老年人只能靠土地和家人来保障。v. 其他方面的困境。企业拖缴不缴社会保险金。不欠养老金比较严重，造成两人陷入困境。退休金的增长幅度跟不上职工的增长，速度也跟不上物价的增长速度。 土地的保障功能越来越差，农村老年人需要从以土地和家庭为主向社会保障过渡。2、 老年人医疗护理需求及存在的问题。a) 老年人的医疗护理需求。由于老年人生理机能的退化，其机体抵抗力明显下降，各种慢性疾病的患病率不断增加，严重影响着老年人个体的健康与生命，故而老年人的健康问题值得关注，对护理也提出了更高的要求。b) 老年人医疗护理方面存在的问题。i. 老年人医疗费用呈增长趋势。由于老年人患病率高，住院率高，病程长，因而医疗费用就高。在人口老龄化的形势下，国家的医疗保险支出也不断增加。因