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1、广州市重点排污单位环境信息公开格式规范表单位名称（盖章） 中山大学孙逸仙纪念医院南院 报出日期： 2016 年 4 月15 日表1 基础信息单位名称组织机构代码法定代表人生产地址联系方式生产经营和管理服务的主要内容、产品及规模中山大学孙逸仙纪念医院南院统一社会信用代码 C 宋尔卫海珠区盈丰路33号总务科或管委会为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。包括预防保健、内、外、妇产、儿、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮肤、急诊医学、康复医学、麻醉、医学检验、病理、医学影像、中医科诊疗与护理；医学教学与医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员培训、保健与健康教育。是三甲医院。表2-1上年污水及污染物排放信息排放口
2、数量(个)1排放口名称水-01年度污水排放量(万吨)20.3其中直接排入海量(万吨)0直接排入江河湖库量(万吨)0排入城市管网量(万吨)20.3其他去向量(万吨)0污染物名称污染物排放标准年度平均排放浓度（毫克/升或MPN/L）年度核定排放量合计达标排放量超标排放量PHGB 18466-20057.120悬浮物90化学需氧量33.80五日生化需氧量8.920粪大肠杆菌2200动植物油GB 18466-20050.740氨氮4.120总磷0.0410阴离子表面活性剂0.5890总氯3.110硫化物0.0050挥发酚0.0370表2-2上年废气及污染物排放信息排放口数量(个)无其中工艺废气排放口数
3、量(个)其中燃烧废气排放口数量(个)年度废气排放量(万标立方米)其中工艺废气排放量(万标立方米)其中燃烧废气排放量(万标立方米)污染物名称污染物排放标准年度平均排放浓度（毫克/立方米）年度核定排放量(吨)合计达标排放量超标排放量无表2-3上年固废污染物处置信息固废污染物名称年度产生量本单位内处置外单位处置贮存量累计贮存量是否办理转移联单处置量处置方式处置量处置方式医疗废物142.6445吨0142.6445吨焚烧00是表2-4核技术利用项目信息项目名称活动种类项目类型备注南院暂没有同位素等核技术备注：1. 活动种类：生产/销售/使用; 2. 项目类型：射线装置/密封放射源/开放性放射性工作场所
4、。表3 防治污染设施建设和运行情况防治污染设施名称投入使用日期污染类别处理工艺平均日处理能力污水处理站2015年10月污水格栅+生化处理+砂滤+臭氧消毒2000备注：1. 污染类别： 污水/废气/固体废物；2. 计量单位：设计处理能力-污水(吨/日)、废气(标立方米/小时)、固体废物(吨/日)；表4 建设项目环境影响评价情况建设项目名称主要建设内容环评审批部门环评批复文号环评批复时间竣工环保验收审批部门竣工环保验收审批文号竣工环保验收审批时间关于中山大学附属第二医院南院区病房综合楼建设项目环境影响报告书的批复中山大学附属第二医院南院区新建1栋18层综合楼，包括污水站广东省环境保护局粤环审（20
5、07）158号2007年4月20日刚建成，正在申请验收中表5 排污许可情况企业名称排污许可证编号有效期限排污口名称排放主要污染物及排放浓度限值浓度单位：毫克/升（水污染物）、毫克/立方米（大气污染物），特别注明的除外中山大学孙逸仙纪念医院南院200102020年12月10日总口水污染物化学需氧量氨氮排放限值500表6 环境应急信息环境风险防范工作开展情况突发环境事件应急预案突发环境事件应急演练情况突发环境事件发生及处置情况落实整改要求情况完善医疗废物管理制度、处理规范、发生流失、泄露、扩散应急方案；污水站故障应急处理方案。详见下面附页。请专家撰写中无无注：如不够填写，可另加附页。附页：中山大学
6、孙逸仙纪念医院医疗废物管理制度 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 根据国家医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法和医疗废物包装物、容器标准和标识等相关文件，结合本院实际情况，修订本制度。一、由医院感染管理办公室、总务科、护理部负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。二、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清洁队派人定时收集，院内用密封容器按固定线路进行运送，不能污染环境。集中收集后的生活垃圾应请环保部门及时运走，如无法及时运走的生活
7、垃圾，必须置密封容器中存放。三、治疗室内的废物箱应加盖，分生活垃圾、医疗废物、锐器盒等。未被污染的废弃物（如药品外包装、青霉素瓶、帽子、鞋套等）可以当作生活垃圾处置。敷料、棉签、口罩、手套等放置黄色垃圾袋，玻璃安瓿、玻璃器皿、一次性注射器及针头等置于套有黄色垃圾袋的锐器盒中，小心处理以免损伤。放射性废物置红色垃圾袋中。四、使用后的输液瓶、输液袋，由总务科（南院由南院后勤办）集中管理，交由有资质的公司进行回收，确保不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。使用后的化疗药物输液瓶、输液袋应按感染性废物处理。五、临床产生的医疗废物必须置黄色垃圾袋中，当装满3/4时扎紧袋口，盛装医疗废
8、物的每个包装物应防渗漏，外表面粘贴有明显的警示标识和警示说明的标签，并注明产生科室和时间。科室内的医院废物暂存地应粘贴医疗废物标志。六、废弃后的注射器与输液器的针头等锐器、被血液和体液污染的注射器与输血器等应放入锐器盒内，当装满3/4时封口，定时由保洁公司的专职人员运至医疗废物暂存点，减少工作人员针刺伤的发生。七、保洁公司的医疗废物收集人员收医疗废物时，应称重（记数量）、记录，临床科室签名认可。科室收集总量应与运出医院的总量进行核对，以免流失。八、被血液、体液污染的口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、便盆等按医疗废物处理。九、病原体的培养基、菌种等高危废弃物，应先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒剂消毒后，
9、再按医疗废弃物处理。 十、病理性废物一般放黄色垃圾袋收集；婴儿尸体应按尸体管理办法送殡仪馆焚烧； 未成形的引产胎儿应按尸体管理办法送殡仪馆焚烧。非传染病患者产妇的胎盘，在作好交接登记的基础上可以交给产妇本人或由制药公司回收。 患传染病产妇的胎盘，在作好登记的基础上，可消毒（撒上漂白粉）后放入双重黄色包装袋，按感染性废物处理。十一、传染病病人或疑似病人产生的废物应当使用双层黄色垃圾包装袋，并及时密封。十二、放入包装物或者容器内的各类废物不得取出。包装物或者容器外表面被污染，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。十三、禁止将医疗废物与生活垃圾混合，如不慎将生活垃圾混入医疗废物中，那按照医疗废
10、物进行处理。十四、医疗废物由医院专人、定时、固定线路、密封容器进行收集、运送，不能污染环境。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。十五、医疗废物收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。应及时清运，按规定的时间和路线送至指定暂存地。十六、医院集中存放医疗废物的房间必须上锁，避免流失。十七、医疗废物暂存点垃圾房应每天进行清洗、消毒，外墙粘贴有明显的医疗废弃物警示标识、“禁止吸烟、饮食”的警示标识和医疗垃圾管理制度和工作程序，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。储存容器应绝对密闭，防止渗漏和雨水冲刷。有上下水、洗手等设施。十八、废弃的麻醉、精神等药品及
11、其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。十九、任何人不得将医疗废物自行外运、外卖，医疗废物每天由广州市无害化处置中心回收、焚烧，必须做好详细记录，内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。二十、发生医疗废物处理事故后，按照医院制定的应急预案、医疗废物安全处置有关的规章制度处置，在48小时内上报省卫生厅和环保局；导致1人以上死亡或者3人以上健康损害的，应当在24小时内报告，并采取相应紧急处理措施；导致传染病传播或者可能传染病传播时，应当按照传染病防
12、治法及有关规定报告，并采取相应措施。中山大学孙逸仙纪念医院医疗废物处理规范为规范我院医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据中华人民共和国国务院（第380号）令医疗废物管理条例、中华人民共和国卫生部（第36号）令医疗卫生机构医疗废物管理办法和中华人民共和国固体废物污染环境防治法、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定制定本规范。 一、适用范围 本规范所称“医疗废物”是指在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能，也有可能对公众健康造成危害，本规范主要提供了对医疗废物处理的方法和要求。 二、医疗废物的分
13、类 详见附件医疗废物分类目录。 三、医疗废物处理原则 （一）分类回收原则：妥善处理有害有毒医疗废物和带传染性医疗废物，有利于医疗废物的进行无害化处理。 （二）无公害原则：医疗废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。 （三）分散与集中处理相结合的原则：对分类收集的废物分别进行处理。 四、医疗废物包装的基本要求 （一）包装袋用聚乙烯（PE）塑料为制造原料，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔； （二）包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样 （三）利器盒用聚乙烯（PE）塑料作为制造原材料，整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” （四）印有医疗废物专用警示标识 五、医疗废物的收集与运送 （一）医院建立严格的医疗废物分类收集制度，所有废弃物应放入黄色污物袋中，应及时清运或在装满3/4时有人负责封袋运送。 （二）利器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入利器盒中。传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层医疗废物袋，并及时密封。 （三）病区产生的医疗废物每天按照规定的时间和路线运往医院中心医疗废物存放点，专人负责看管，防止医疗废物的泄漏。 六、医院中心医疗废物存放地点 （一）医疗废物交给无害化中心前，要集中存放在医院中心废物存放点，医疗废物和生活
