单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,第四章 血液循环之心肌细胞的动作电位,心肌细胞的类型：,根据组织学特点、电生理特性及功能上的区别，粗略分为两类：,1、,工作细胞,：普通心肌细胞，无自律性,2、,自律细胞,：特殊分化的心肌细胞，但收缩功能基本丧失,心室肌的动作电位,与骨骼肌细胞明显不同,主要分为5个时相：,Action potential,i,Na,i,Ca,i,Na,i,K,i,K,0期:1-2,ms,1期:10,ms,2期:100-150,ms,3期:100-150,ms,4期,动作电位：,0期：快,Na,+,通道激活，并出现再生性,Na,+,内,流，形成,Na,+,内向电流使0期去极速度,快，幅度大，这类细胞称为,快反应细胞,fast response cell)，,其动作电位称为,快反应电位,(,fast response potential)快,Na,+,通道的特点,电压依从性，阈电位,70,mV,激活快、失活也快可被,TTX,或细胞膜的持续低极化状态,阻断。
1期：,Na,+,通道失活，,Na,+,内流终止，,出现一过性外向离子 流（,I,to,）,目前认为,I,to,主要由,K,+,外流形成阻断剂：四乙基铵和4-氨基吡啶,2期：,Ca,2+,内向电流和,K,+,外向电流综合的结果,早期；外向电流=内向电流，膜电位0,mV,左右,晚期：外向电流内向电流，膜电位趋向降低,慢,Ca,2+,（L-,型钙通道）通道的特点：,电压依从性，阈电位40,mV激活慢、失活也慢可被异搏定、,Mn,2+,阻断,3期：,K,+,外向电流Ca,2+,通道失活，,Ca,2+,内流停 止，同时细胞膜对,K,+,通透性 增加在-60,mv,时,I,k1,激活，,K,+,外流，复极加快4期：,Na+K+,泵(3,Na+,交换2,K+),Na+-Ca2+,交换(3,Na+,交换1,Ca2+),Ca2+,泵加强活动,泵出,Ca2+,自律细胞的动作电位,1浦肯野细胞,浦肯野细胞跨膜电位和心肌工作细胞的0、1、2、3期的形状、幅度及形成机制类似，但存在4期自动除极,3期复极末膜电位的最大值称最大复极电位）,自动除极的形成机制,：,1.,主要为,If(funny),内向电流，特点,随时间推移而逐渐增强。
复极电位达-,60mV,左右开始被激活,-100,mV,左右充分激活主要由,Na,+,内流所产生,(,非选择性正离子通道),可被铯（,Cs）,所阻断,2.,逐渐衰减的外向,K,+,电流（次要）2.窦房结细胞,窦房结细胞跨膜电位的特点,：,最大复极电位（,Maximum diastolic potential,-70,mv）,和阈电位(-40,mv）,较高,除极结束时,不出现明显的极化倒转(0,mV,左右),0期除极幅度和速度小没有明显的复极1期和平台期4期自动除极速度快（为正常起搏点）窦房结细胞跨膜电位形成机制,0期：,Ca,2+,内流；,3期：,Ca,2+,内流减少、,K,+,外流增加4期：自动除极,4期自动除极的机制：三种电流,I,k,电流（,K,+,外流）:进行性衰减，最重要I,f,电流:,T,型钙通道的激活和钙内流,(,非特异性的缓慢内向电流)钙通道的种类：,L,型：,I,ca-L(long lasting),为0期和平台期的慢通道，阈电位-30,-40,mV，,儿茶酚胺可影响T,型：,I,ca-T(transient),的阈电位-50,-60,mV，,被镍阻断，不受一般的钙通道阻断剂和儿茶酚胺的影响。
插入图4-11，,P92,经常,不断地学习,你就什么都知道你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,。