执业药师《药学综合知识与技能》考前模拟真题B卷

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1、执业药师药学综合知识与技能考前模拟真题B卷一、最佳选择题(每题1 分,共40 题,共40 分。下列每小题的五个选项中,只有一项是最符合题意的正确答案,多选、错选或不选均不得分。)1.不属于热射病急(江南博哥)救的措施是( )。A.将患者移至阴凉处B.迅速给患者降温C.监测患者体温D.拨打120 E.给患者喝水答案:E【解析】本题考查热射病的急救措施。E 选项,不要给患者喂食任何东西,包括水分,以免发生误吸。2.下列不属于心衰生活中需要注意的事项是( )。A.限钠3g/d B.戒烟C.减肥D.营养支持E.失代偿期休息的同时需要注意主动运动,预防深静脉血栓形成答案:E【解析】本题考查心衰生活中需要

2、注意的事项。一般治疗包括去除心力衰竭诱发因素,调整生活方式。限钠(3g/d)有助于控制心功能级心力衰竭患者的淤血症状和体征。心力衰竭急性发作伴有容量负荷过重的患者,要限制钠摄入2g/d。一般不主张严格限制钠摄入并将限钠扩大到轻度或稳定期心力衰竭患者。轻至中度症状患者常规限制液体并无益处,对于中至重度低钠血症(血钠130mmol/L)患者水摄入量2L/d。心力衰竭患者宜低脂饮食。吸烟患者应戒烟。肥胖患者应减轻体重。严重心力衰竭伴明显消瘦(心脏恶病质)者,应给予营养支持。失代偿期需卧床休息,多做被动运动以预防深静脉血栓形成。临床情况改善后在不引起症状的情况下,应鼓励进行运动训练或规律的体力活动。3

3、.药源性疾病一旦确诊,首先应采取的措施是( )。A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.排除致病药物E.调整治疗方案答案:B【解析】本题考查药源性疾病的防治。致病药物是导致药源性疾病的起因,因此,药源性疾病治疗首先应考虑停用致病药物。4.缺血性卒中发病应用阿替普酶溶栓的最佳时间是( )。A.1 小时内B.2 小时内C.3 小时内D.6 小时内E.12 小时内答案:C【解析】本题考查恢复脑血流的措施。静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流的措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rtPA)、替奈普酶和尿激酶。对缺血性脑卒中发病3 小时内和34.5 小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选

4、患者,尽快静脉给予rtPA 溶栓治疗。5.关于肿瘤疼痛控制的治疗原则,叙述不正确的是( )。A.提倡无创给药B.按时给药C.按需给药D.按阶梯给药E.用药个体化答案:C【解析】本题考查肿瘤疼痛控制的治疗原则。肿瘤疼痛控制的治疗原则是按时给药,而不是按需给药。因此正确选项为C。6.患者,男,60 岁,从晨起后收缩压和舒张压迅速升高,在上午910 时达到高峰,而晚上开始降低,于睡眠时降至低谷。那么该患者应用降压药时,关于用药时间的说法,正确的是( )。A.一般每日仅服一次长效抗高血压药如氨氯地平等且以清晨7 时左右为最佳服用时间B.一般每日仅服一次长效抗高血压药如氨氯地平等且以晚上7 时左右为最佳

5、服用时间C.一般每日晚上睡前服抗高血压药,服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等D.一般每日需要服用长效抗高血压药如氨氯地平等2 次,早、晚各一次最好E.一般每日仅需清晨服用一次利尿剂类抗高血压药即可答案:A【解析】本题考查药师向患者主动提供用药咨询。“从晨起后收缩压和舒张压迅速升高,在上午910 时达到高峰,而晚上开始降低,于睡眠时降至低谷”,属于杓型高血压,应于清晨服药;非杓型高血压应于晚上睡前服药。抗高血压药物应用基本原则即“优先选择长效制剂,尽可能使用每天给药一次而有持续24小时降压作用的长效药物”。7.下列哪种药品必须单独开具处方( )。A.化学药品B.中成药C.生物制剂D.中药饮片

6、E.中药注射剂答案:D【解析】本题考查处方规范性审核(处方规则)。中成药可以单独开具处方或与其他制剂一起开具处方,而中药饮片必须单独开具处方。8.原发性失眠的首选药物是( )。A.氯氮B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.地西泮答案:B 【解析】本题考查抗失眠药物的合理利用。原发性失眠首选短效nonBZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;如首选药物无效或患者无法依从与耐受,可更换为另一种短效或中效的BZRAs 或者褪黑素受体激动剂。9.老年患者对低血糖的耐受能力差,不建议使用的降糖药是( )。A.磺酰脲类促胰岛素分泌剂B.-葡萄糖苷酶抑制剂C.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物

7、D.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂E.甘精胰岛素答案:A【解析】本题考查降糖药的使用原则。老年患者对低血糖的耐受能力差,应选择降糖平稳、安全的降糖药物,如-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、甘精胰岛素等。而磺酰脲类降糖药易导致低血糖不良反应,一般不用于老年糖尿病患者的血糖控制。10.显效快,服用1 个月内即能缓解前列腺增生症患者尿路梗阻症状的5还原酶抑制剂是( )。A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺答案:E【解析】本题考查5还原酶抑制剂的机制和作用。5还原酶抑制剂通过特异性抑制型5还原酶而发挥作用,从而抑

8、制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平、提高最高尿流率的作用;其适应证是伴有前列腺体积增大的BPH 患者,可缩小前列腺体积和减少急性尿潴留的发生风险。E 选项,5还原酶抑制剂代表药物度他雄胺显效快,服用1 个月内即能缓解BPH 患者的尿路梗阻症状,因其具有双重作用,其可同时阻断型和型两种5还原酶的同工酶。因此正确选项为E。11.药师在接受护士用药咨询时,应重点关注的内容是( )。A.新药信息B.药物制剂的等效性C.药品的生产厂商和批号D.输液药物的稳定性和配伍禁忌等E.药品在人体内的药动学参数答案:D【解析】本题考查护士用药咨询。护士用药咨询鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给

9、药和口服用药),所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法,注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。12.抗结核药异烟肼与昆布合用可以失去抗结核杆菌的功能,是因为昆布中含有( )。A.钾B.钙C.氯D.碘E.铁答案:D【解析】本题考查规避不良的西药中药相互作用。抗结核药异烟肼不宜与昆布合用,昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟肼发生氧化反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,失去抗结核杆菌的功能。13.下列关于烫伤救治措施的说法,正确的是( )。A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染B.度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面,以防创面感染D.烫伤患者的镇痛、

10、镇静药物首选氯丙嗪E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料答案:B【解析】本题考查烫伤救治措施。A 选项错误,烫伤之后,若用有颜色的药品涂敷在创面上,不利于病情观察。B 选项正确,度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏。C 选项错误,烫伤创面切忌用塑料布包扎或者覆盖创面,因其不透气,可导致创面发生浸渍而加速感染。D 选项错误,对于烫伤患者的镇痛或镇静,切忌选用氯丙嗪,因其使心率加快并具有扩血管作用,影响休克的复苏。E 选项错误,大面积烫伤后组织液大量渗出,此时给予白开水或无盐饮料,会导致低钠血症而发生水中毒。14.慢性阻塞性肺病患者宜选用的抗失眠药是( )。A.扎来普隆B.唑吡坦C.地西泮D.劳拉西泮E.阿

11、普唑仑答案:B【解析】本题考查抗失眠药物的合理使用。地西泮、劳拉西泮和阿普唑仑属于苯二氮类药物,这类药物具有抑制呼吸的不良反应,所以应慎用于慢性阻塞性肺病患者。使用非苯二氮类药物唑吡坦、佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度慢阻肺失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道;但是扎来普隆的疗效尚未确定。15.药学服务的具体内容不包括( )。A.处方的审核与调配B.静脉药物配置C.药品推销D.药学信息收集E.健康教育答案:C【解析】本题考查药学服务的内涵。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求,关键的核心是“患者”。而药品推销属于药品营销方面的内容。药学服务的具体内容除A、B、D、E 选项中所述以外

12、还包括参与临床药物治疗、个体化药物治疗、药物利用研究和评价、处方点评。16.患者,女,27 岁,肘窝处出现粟粒样大小的丘疹,伴瘙痒,抓破后出现糜烂,诊断为湿疹,可推荐的治疗药物不包括( )。A.樟脑软膏B.他克莫司软膏C.氧化锌油剂D.地塞米松乳膏E.醋酸氟轻松软膏答案:A【解析】本题考查湿疹。A 选项,樟脑软膏是治疗冻伤(疮)的药物,不属于湿疹治疗药物。17.可减弱华法林抗凝作用的食物有( )。A.韭菜B.洋葱C.大蒜D.葡萄柚E.芒果答案:A【解析】本题考查药物及食物对华法林疗效的影响。韭菜具有止血作用,因此与华法林同用会降低其抗凝疗效,具有此类作用的食物还有西兰花、白菜、莴苣、菠菜、花菜

13、和甘蓝等。大蒜具有抑制血小板聚集的作用,可以增强华法林的抗凝作用;洋葱、葡萄柚、芒果也均可增强华法林的抗凝作用。因此正确选项为A。18.属于药品不良反应的是( )。A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应C.合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反应E.服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应答案:C【解析】本题考查药品不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。19.长期大剂量应用头孢哌酮治疗慢性感染,需要监测的临床指标是( )。A.血

14、压B.血糖C.血脂D.凝血功能E.肌肉功能答案:D【解析】本题考查药学咨询。长时间、大剂量应用头孢菌素类(头孢哌酮等)、碳青霉烯类(美罗培南、厄他培南、亚胺培南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)、头霉素类(头孢米诺)等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向反应。由于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构,与维生素K 竞争性结合谷氨酸一 羟化酶,可抑制肠道正常菌群,由未成熟的非活性结构转变为有功能的活性形式而发挥凝血作用的关键酶,维生素K 是其重要的辅酶);同时长期使用上述抗生素将抑制肠道微生态菌群产生维生素K。因此,应用头孢菌素类等抗生素时,须注意长期使用宜适当补充维生素K、维生素B;

15、与抗凝药合用可能增加出血风险,合用时应监测凝血功能和出血倾向。20.处方正文书写的内容是( )。A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名E.患者住院病历号答案:C【解析】本题考查处方。处方前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别(支付与报销类别),患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等。正文分列药品名称、剂型、规格、数量和用法、用量。后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师签名或加盖专用签章。21.为避免重复用药,书写处方时,药品名称应采用( )。A.商品名B.通用名C.化学名D.专利名E.非专利名答案:B【解析】本题考查处方。一个药品只有一个通用名,使用通用名书写处方,可避免重复用药。22.患者到药店购买“扑尔敏片”,药师应给予( )。A.氯苯那

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