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1、脑和脊髓的被膜、血管脑和脊髓的被膜、血管脑脊液循环脑脊液循环解剖教研室解剖教研室杨李旺杨李旺内容内容n脑、脊髓的被膜脑、脊髓的被膜p脊髓:硬脊膜、蛛网膜、软脊膜脊髓:硬脊膜、蛛网膜、软脊膜p脑脑u硬脑膜:大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦硬脑膜:大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦u蛛网膜蛛网膜u软脑膜软脑膜p硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙n脑血管脑血管n脑脊液循环脑脊液循环脊髓被膜脊髓被膜n硬脊膜硬脊膜p硬膜外隙硬膜外隙n蛛网膜蛛网膜p蛛网膜下隙蛛网膜下隙n软脊膜软脊膜临床临床n蛛网膜下腔穿刺蛛网膜下腔穿刺p抽取脑脊液抽取脑脊液p麻醉麻醉n硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉p麻醉脊神经麻醉脊神
2、经脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜p外层:即颅骨内膜外层:即颅骨内膜p内层内层u大脑镰大脑镰u小脑幕小脑幕脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜p外层:即颅骨内膜外层:即颅骨内膜p内层内层u大脑镰大脑镰u小脑幕小脑幕p硬脑膜窦硬脑膜窦u上矢状窦上矢状窦u下矢状窦下矢状窦u直窦直窦u横窦横窦u乙状窦乙状窦脑膜脑膜n海绵窦、横窦、乙状窦海绵窦、横窦、乙状窦硬脑膜窦硬脑膜窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉窦汇窦汇海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜n蛛网膜蛛网膜p蛛网膜下腔蛛网膜下腔n软脑膜软脑膜蛛网膜粒蛛网膜粒脑膜脑膜n硬脑膜硬脑膜n蛛网膜蛛网膜n软脑膜软脑
3、膜脑血管脑血管n动脉动脉p颈内动脉颈内动脉u供应大脑半球前供应大脑半球前2/3和部分间脑和部分间脑p椎动脉椎动脉u供应大脑半球后供应大脑半球后1/3、部分间脑、部分间脑、脑干、小脑脑干、小脑颈内动脉颈内动脉n大脑前动脉大脑前动脉n大脑中动脉大脑中动脉n后交通动脉后交通动脉大脑前动脉大脑前动脉n皮质支皮质支p供应大脑顶供应大脑顶枕沟以前的枕沟以前的半球内侧面半球内侧面及额顶叶外及额顶叶外侧面上缘侧面上缘n中央支中央支p供应尾状核、供应尾状核、豆状核前部豆状核前部及内囊前肢及内囊前肢大脑中动脉大脑中动脉n皮质支皮质支p供应大脑半球外侧面大部分供应大脑半球外侧面大部分及岛叶及岛叶n中央支中央支p尾状
4、核、豆状核、内囊膝及尾状核、豆状核、内囊膝及部分后肢部分后肢椎动脉椎动脉n椎动脉椎动脉p脊髓前后动脉脊髓前后动脉p小脑下后动脉小脑下后动脉n基底动脉基底动脉p小脑下前动脉小脑下前动脉p迷路动脉迷路动脉p脑桥动脉脑桥动脉p小脑上动脉小脑上动脉p大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉n皮质支皮质支p颞叶内侧面和颞叶内侧面和底面及枕叶底面及枕叶n中央支中央支p间脑间脑大脑动脉环(大脑动脉环(Willis环)环)n位于脑下面位于脑下面n组成组成p前交通动脉前交通动脉p大脑前动脉大脑前动脉p颈内动脉颈内动脉p后交通动脉后交通动脉p大脑后动脉大脑后动脉n意义:维持脑的意义:维持脑的营养供应及机能营养供应及机能脑血管脑血管造影造影铸型铸型脑血栓脑血栓脑出血脑出血动静脉畸形动静脉畸形动脉瘤动脉瘤脑的静脉脑的静脉n浅静脉浅静脉n深静脉深静脉p大脑大静脉大脑大静脉脊髓的血管脊髓的血管n动脉动脉p脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉p节段性动脉节段性动脉n静脉静脉p经脊髓前后静脉经脊髓前后静脉入椎内静脉丛入椎内静脉丛脑脊液脑脊液n由脉络丛产生由脉络丛产生n成人约成人约150mln功能:营养、保护、功能:营养、保护、颅内压颅内压侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室第四第四脑室脑室蛛网膜下隙蛛网膜下隙上矢状窦上矢状窦静脉静脉室间孔室间孔正中孔正中孔外侧孔外侧孔蛛网膜粒蛛网膜粒中脑水管中脑水管