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1、围产期保健教学目的：熟悉围产期的概念熟悉围产期的概念了解围产期保健的内容了解围产期保健的内容概述围产医学是围产医学是20世纪世纪70年代初新兴的年代初新兴的一门学科；一门学科；旨在研究人类的生殖生理、病理、旨在研究人类的生殖生理、病理、胚胎及胎儿的生理病理、新生儿的胚胎及胎儿的生理病理、新生儿的生理病理以及有关妊娠分娩及产褥生理病理以及有关妊娠分娩及产褥生理病理；生理病理；以保障和促进母子两代人的健康。以保障和促进母子两代人的健康。概述围生（围产）期的概念围生（围产）期的概念 从妊娠满从妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重周（胎儿或新生儿出生体重1000克克以上）至产后以上）至产后7天天。围产期
2、保健围产期保健围产期才开始的保健围产期才开始的保健 包括孕前、孕期、产时、产褥各期包括孕前、孕期、产时、产褥各期围产保健即运用围产医学的理论、适宜技术和工作围产保健即运用围产医学的理论、适宜技术和工作方法，以孕产妇及胎婴儿为主体，以保障母子健康，方法，以孕产妇及胎婴儿为主体，以保障母子健康，促进两代人的生命质量为目标，提供以生理、心理、促进两代人的生命质量为目标，提供以生理、心理、社会适应为目标的综合保健服务。社会适应为目标的综合保健服务。 概述围产保健的目标：围产保健的目标：初期目标：降低孕产妇和初期目标：降低孕产妇和围产儿的死亡率。围产儿的死亡率。中期目标：降低母婴发病中期目标：降低母婴发
3、病率及远期致残率。率及远期致残率。最终目标：提高人口素质。最终目标：提高人口素质。概述我国孕产妇死亡情况我国孕产妇死亡情况建国初期：建国初期：1500/10万万1990年：年：88.9/ 10万万1994年：年： 64.8/10万万1996年：年： 64.6/10万万1998年：年： 56.2/10万万2000年：年： 53.0/10万万概述围产保健对象：围产保健对象：直接对象：孕产妇和胎婴儿直接对象：孕产妇和胎婴儿间接对象：孕产妇的家庭间接对象：孕产妇的家庭围产保健工作内容：围产保健工作内容：健康教育健康教育各期保健与治疗各期保健与治疗提供生理、心理、社会适应的综合保健服务。提供生理、心理、
4、社会适应的综合保健服务。及早发现高危因素，进行科学处理。及早发现高危因素，进行科学处理。孕产妇心理保健孕产妇生理心理变化的分期：孕产妇生理心理变化的分期：不可耐受期不可耐受期适应期适应期过度负荷期过度负荷期各种心身障碍：各种心身障碍：产前焦虑和抑郁产前焦虑和抑郁分娩恐惧、产后抑郁分娩恐惧、产后抑郁孕产妇生理保健孕前准备孕前准备孕期保健孕期保健分娩前准备分娩前准备一：孕前准备向生命负责，做到计划受向生命负责，做到计划受孕（精神、物质）孕（精神、物质）调整避孕方法调整避孕方法选择合适的受孕年龄和季选择合适的受孕年龄和季节节 24-29岁岁 7-9月月孕前要考虑排除遗传和环孕前要考虑排除遗传和环境方
5、面不利因素境方面不利因素维护母体健康，建立健康维护母体健康，建立健康生活方式生活方式孕前保健咨询和医学检查、孕前保健咨询和医学检查、指导指导 二：孕期保健（一）孕期生理特点及心理调适孕期生理特点及心理调适 1、生理特点：妊娠期母、生理特点：妊娠期母体发生很大的变化，如体发生很大的变化，如生生殖系统殖系统、乳房变化；血液、乳房变化；血液循环系统变化；内分泌系循环系统变化；内分泌系统变化；皮肤及其他系统统变化；皮肤及其他系统变化。变化。 2、心理特点：关注自己、心理特点：关注自己身体；后期担忧胎儿健康、身体；后期担忧胎儿健康、性别；依赖性强，渴望获性别；依赖性强，渴望获得感情爱抚。得感情爱抚。 孕
6、妇心理影响胎儿，孕妇心理影响胎儿，要抱乐观、主动的态度。要抱乐观、主动的态度。孕期保健（二）妊娠各期保健要点妊娠各期保健要点 1、妊娠早期保健要点：、妊娠早期保健要点： （1） 及早确诊妊娠及早确诊妊娠 （2） 保护胚胎，免受各保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响种有毒有害因素的影响 （3）及早进行第一次产及早进行第一次产前检查前检查 （4）警惕异位妊娠，正警惕异位妊娠，正确处理自然流产确处理自然流产孕期保健（二）停经常是妊娠的信号停经常是妊娠的信号早孕反应早孕反应停经停经6-8周周起，个体差异起，个体差异妊娠试验或超声检查妊娠试验或超声检查孕期保健（二）胚胎在受孕后第胚胎在受孕后第3-8周时
7、周时逐渐形成形态与功能不同逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这时期对化的各类器官，这时期对化学物质敏感。学物质敏感。注意孕妇所处大环境（化注意孕妇所处大环境（化学物质、物理因素）和胚学物质、物理因素）和胚胎发育的小环境（孕妇本胎发育的小环境（孕妇本身预防感染和谨慎用药）身预防感染和谨慎用药）孕期保健（二）第一次产前检查内容：第一次产前检查内容： 全身体格检查全身体格检查血压、体重、心肺等血压、体重、心肺等 产科检查产科检查腹部触诊、骨盆测量腹部触诊、骨盆测量 四四步步触触诊诊法法髂髂棘棘间间径径髂髂嵴嵴间间径径骶骶 耻耻 外外 径径坐坐骨骨结结节节间间径径孕期保健（二） 相关实验室检查相关实验
8、室检查 尿液检查：有无蛋尿液检查：有无蛋白、糖白、糖 血液化验：血型、血液化验：血型、是否贫血、是否有梅是否贫血、是否有梅毒、艾滋毒、艾滋病等性传播疾病、病等性传播疾病、乙肝三系、乙肝三系、 肝肾功能等肝肾功能等 必要时行产前筛查必要时行产前筛查或产前诊断或产前诊断孕期保健（二）停经后出现阴道出血或伴有腹痛，必须及停经后出现阴道出血或伴有腹痛，必须及时就医。时就医。可能原因：流产、异位妊娠、葡萄胎可能原因：流产、异位妊娠、葡萄胎孕期保健（三）2、妊娠中期保健要点：、妊娠中期保健要点：（1）系统产前检查系统产前检查（2）营养指导及饮食禁忌营养指导及饮食禁忌（3）监测胎儿生长发育监测胎儿生长发育（
9、4）胎教胎教（5）孕妇体操和运动孕妇体操和运动系统产前检查 每月一次，内容包括：每月一次，内容包括：体重、腹围、宫高、血压、体重、腹围、宫高、血压、胎方位、胎心、尿常规，胎方位、胎心、尿常规，注意有无妊娠合并症和并注意有无妊娠合并症和并发症如合并心脏病、糖尿发症如合并心脏病、糖尿病等，有无前置胎盘、双病等，有无前置胎盘、双胎、羊水异常等。胎、羊水异常等。营养指导及饮食禁忌 热量：增加热量：增加200-300千卡千卡/日日 蛋白质：蛋白质：10-18周胎周胎儿脑神经细胞分裂高峰开儿脑神经细胞分裂高峰开始，至始，至26周达顶峰，补充周达顶峰，补充足量优质蛋白，有助于胎足量优质蛋白，有助于胎儿正常的
10、智力发育儿正常的智力发育 脂肪：重质不重量脂肪：重质不重量 维生素：在全不在多维生素：在全不在多 糖：不宜过多糖：不宜过多 无机盐和微量元素无机盐和微量元素 营养指导及饮食禁忌忌烟酒忌烟酒忌喝咖啡和有色饮料忌喝咖啡和有色饮料忌用大热、大凉的药物及食物忌用大热、大凉的药物及食物胎儿监测妊娠图妊娠图孕妇体重孕妇体重超声检查超声检查电子监测电子监测孕妇自我监护孕妇自我监护胎教祖国医学中的记载：祖国医学中的记载：黄黄帝内经帝内经 千金要方千金要方 列女传列女传养胎和护养胎和护胎胎目前胎教中心内容孕目前胎教中心内容孕四月起，音乐、语言、抚四月起，音乐、语言、抚摸等各种信息刺激摸等各种信息刺激孕妇体操和运
11、动孕中期开始做孕妇体操，孕中期开始做孕妇体操，每日两次每日两次适量运动如散步、骑自行适量运动如散步、骑自行车、孕中期可游泳车、孕中期可游泳休息体位左侧卧位休息体位左侧卧位孕期保健（四）、妊娠晚期保健要点：、妊娠晚期保健要点：继续重视营养，坚持继续重视营养，坚持胎教和孕妇体操外，注意胎教和孕妇体操外，注意以下几点：以下几点：（）孕妇自我监护自（）孕妇自我监护自数胎动数胎动（）孕期常见并发症的防（）孕期常见并发症的防治治（）高危妊娠的适时计划（）高危妊娠的适时计划分娩分娩（）母乳喂养教育（）母乳喂养教育（）分娩准备教育（）分娩准备教育分娩前准备（一）临产的先兆及对策临产的先兆及对策先兆：见红先兆：见红假阵缩假阵缩胎儿下降感胎儿下降感对策：更好休息，最好有对策：更好休息，最好有他人陪伴他人陪伴耐心等待分娩的真耐心等待分娩的真正到来正到来准备自己入院的日准备自己入院的日常生活用品常生活用品分娩前准备（二）了解分娩的总过程并做好相应的保健措施了解分娩的总过程并做好相应的保健措施做好全身及会阴的清洁卫生工作做好全身及会阴的清洁卫生工作作业围产期的定义？围产期的定义？孕前保健的内容是什么？孕前保健的内容是什么？妊娠各期的保健要点是什么？妊娠各期的保健要点是什么？谢 谢 !beybey
