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1、宁夏医科大学宁夏医科大学王国宁王国宁学校、幼儿园学校、幼儿园学校、幼儿园学校、幼儿园传传染病消毒知染病消毒知染病消毒知染病消毒知识识消毒灭菌基本概念消毒灭菌基本概念消毒方法分类消毒方法分类学校、幼儿园传染病常用消毒方法学校、幼儿园传染病常用消毒方法主要内容主要内容v消毒消毒：清除或杀灭外环境中的病原微生物：清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为消毒及其他有害微生物的过程称为消毒（disinfectiondisinfection），消毒并不一定能杀灭），消毒并不一定能杀灭病原微生物的芽孢和所有的微生物。病原微生物的芽孢和所有的微生物。 v消毒剂消毒剂：用于消毒的化学药剂称为消毒
2、剂：用于消毒的化学药剂称为消毒剂（disinfectantdisinfectant），一般消毒剂在常用的），一般消毒剂在常用的浓度下，只对细菌的繁殖体有效。浓度下，只对细菌的繁殖体有效。消毒消毒灭菌基本概念菌基本概念灭菌灭菌: :用物理和化学方法清除或杀灭物体上用物理和化学方法清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽孢的过程称为灭菌一切活的微生物和芽孢的过程称为灭菌（sterilizationsterilization）。由于种种原因，要做）。由于种种原因，要做到完全无菌是较困难的，灭菌的要求是微到完全无菌是较困难的，灭菌的要求是微生物存活的概率减少到最低限度，通常用生物存活的概率减少到最低限度，通
3、常用物理方法来达到灭菌效果，如高压蒸汽灭物理方法来达到灭菌效果，如高压蒸汽灭菌、干烤灭菌等。菌、干烤灭菌等。消毒消毒灭菌基本概念菌基本概念v疫源地消毒（疫源地消毒（disinfection of epidemic disinfection of epidemic focusfocus）：对存在或曾经存在传染源的场所：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。排出的病原体。v预防性消毒（预防性消毒（preventive disinfectionpreventive disinfection）：在没有明显的传染源存在时，对可能
4、会受在没有明显的传染源存在时，对可能会受到病原微生物污染的物品和场所进行的消到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。毒。消毒消毒可分为物理消毒灭菌方法和化学消毒灭菌可分为物理消毒灭菌方法和化学消毒灭菌方法。方法。常用物理消毒灭菌方法常用物理消毒灭菌方法 压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、过滤除菌、机械去除等。强光、过滤除菌、机械去除等。常用的化学消毒剂常用的化学消毒剂 醛类消毒剂、过氧化物类消毒剂、含氯醛类消毒剂、过氧化物类消毒剂、含氯消毒剂、含碘消毒剂、醇类消毒剂等。消毒剂
5、、含碘消毒剂、醇类消毒剂等。消毒方法分消毒方法分类高效消毒高效消毒剂可可杀灭一一切切细菌菌繁繁殖殖体体，真真菌菌及及其其孢子子，病病毒毒等等微微生生物物，对细菌菌芽芽胞胞有有一一定定的的杀灭作作用用。包包括括过过氧氧乙乙酸酸、过过氧氧化化氢氢、含含氯氯消消毒毒剂剂（如如漂漂白白粉粉、次次氯氯酸酸钠钠、次次氯氯酸酸钙钙、氯氯化化磷磷酸酸三三钠钠、二二氯氯异异氰氰尿尿酸酸钠钠、三三氯氯异异氰氰尿尿酸酸等等）、二二氧氧化化氯氯消消毒毒剂剂、二二溴溴海海因因、戊二戊二醛醛、甲、甲醛醛、邻邻苯二甲苯二甲醛醛消毒消毒剂剂等等。化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力，化学消毒剂根据其对微生物的杀灭能力，可以分为
6、以下三类：可以分为以下三类：中效消毒中效消毒剂可可杀灭结核分枝杆菌、核分枝杆菌、亲水病毒、真菌水病毒、真菌和和细菌繁殖体，不能菌繁殖体，不能杀灭细菌芽菌芽孢。包括含。包括含碘消毒碘消毒剂（碘伏、碘酊）、醇（碘伏、碘酊）、醇类及其复配消及其复配消毒毒剂、酚、酚类消毒消毒剂，等。，等。低效消毒低效消毒剂可可杀灭亲脂脂类病毒，部分真菌和病毒，部分真菌和细菌繁菌繁殖体；不能殖体；不能杀灭亲水病毒和水病毒和细菌芽菌芽孢。主要。主要包括季包括季铵盐类消毒消毒剂（如苯扎溴（如苯扎溴铵、苯扎、苯扎氯铵、洁而而灭、百毒、百毒杀等）、双胍等）、双胍类消毒消毒剂（如醋酸（如醋酸氯已定、葡萄糖酸已定、葡萄糖酸氯己定）
7、等。己定）等。在在传染病多染病多发季季节，学校、幼儿园人数，学校、幼儿园人数众多众多,是呼吸道等疾病的多是呼吸道等疾病的多发及及传染染场所。所。每天每天给教室、宿舍消毒是必不可少的工教室、宿舍消毒是必不可少的工作。正确有效的消毒，作。正确有效的消毒，预防交叉感染，是防交叉感染，是孩子孩子们健康的保障。健康的保障。学校、幼儿园学校、幼儿园传染病消毒方法染病消毒方法（1）室内空气消毒方法）室内空气消毒方法空气消毒以空气消毒以通通风和紫外和紫外线消毒消毒为主，其中紫外主，其中紫外线消毒方法在下面会消毒方法在下面会详细介介绍。无条件安装紫外。无条件安装紫外线消毒灯者以通消毒灯者以通风为主，一旦主，一旦
8、发生呼吸道生呼吸道传染病疫染病疫情情时，使用移，使用移动紫外灯消毒或超低容量紫外灯消毒或超低容量喷雾器，器，或者由有关部或者由有关部门指指导消毒。消毒。学校、幼儿园学校、幼儿园传染病消毒方法染病消毒方法 适用适用范围：范围：室内空气，物体表面。室内空气，物体表面。特性特性: : 紫紫外外线线属属电电磁磁波波辐辐射射，最最大大杀杀灭灭微微生生物物波波长长为为253.7nm253.7nm, ,其其释释放放的的能能量量较较低低，故穿透能力较弱。故穿透能力较弱。杀灭微生物机理杀灭微生物机理: : 主主要要作作用用于于DNA,DNA,使使DNADNA形形成成胸胸腺腺嘧嘧啶啶二二聚体，使微生物聚体，使微生
9、物DNADNA失去转化能力而死亡。失去转化能力而死亡。紫外紫外线消毒消毒主要产品有主要产品有: :普普通通直直管管热热阴阴极极低低压压汞汞紫紫外外线线消消毒毒灯灯：灯灯管管采采用用石石英英玻玻璃璃或或其其它它对对紫紫外外线线透透过过率率高高的的玻玻璃璃制制成成，要要求求出出厂厂新新灯灯辐辐射射 253.7nm253.7nm紫紫外外线线的的强强度度( (在在距距离离 1m1m处处测测定定，不加反光罩不加反光罩) )为：为：功率功率 30W 30W 灯，灯，90W/cm90W/cm2 2；功率功率 40W 40W 灯，灯，90W/cm90W/cm2 2。紫外紫外线消毒消毒常常用用的的室室内内悬悬吊
10、吊式式紫紫外外线线灯灯对对室室内内空空气气消消毒毒时时安安装装的的数数量量为为平平均均1.5W/m1.5W/m3 3, ,照照射射时时间间不不少少于于3030分分钟钟。（摘摘卫卫生生部部消消毒毒技技术术规范规范） 根根据据深深圳圳市市卫卫生生局局有有关关文文件件要要求求：学学校校、托托幼幼机机构构的的教教室室和和寝寝室室为为室室内内地地面面每每10m10m2 2 安安装装一一支支30W-40W30W-40W的的紫紫外外线线消消毒毒灯灯。但但医医务务室室（保保健健室室）必必须须按按消消毒毒技技术术规规范范 的要求安装。的要求安装。紫外紫外线消毒消毒 a. a. 保保持持紫紫外外线线灯灯表表面面的
11、的清清洁洁(95%(95%酒酒精精擦擦拭拭）；定期监测紫外线强度（；定期监测紫外线强度（30W70W/cm30W70W/cm2 2) )； b. b. 消消毒毒室室内内空空气气时时，房房间间内内应应保保持持清清洁洁干干燥燥，减减少少尘尘埃埃和和水水雾雾，温温度度低低于于2020或或高高于于4040，相相对对湿湿度度大大于于60%60%时时，应应适适当当延延长长照照射时间；射时间； c. c. 用用于于消消毒毒物物体体表表面面时时，应应便便于于紫紫外外线线直直接照射于被消毒物体表面；接照射于被消毒物体表面； d. d. 不不得得使使紫紫外外线线光光源源直直接接照照射射到到人人体体，以以免引起损伤
12、免引起损伤。紫外紫外线消毒消毒注意的注意的问题（2 2）物品消毒要点）物品消毒要点物品消毒主要是通过化学消毒剂（常用物品消毒主要是通过化学消毒剂（常用含氯消毒剂含氯消毒剂，简介及用，简介及用法下面详细介绍）和阳光照射等方法达到消毒效果。法下面详细介绍）和阳光照射等方法达到消毒效果。有传染病疫情爆发时需要大规模喷洒消毒，无疫情时不需要。有传染病疫情爆发时需要大规模喷洒消毒，无疫情时不需要。平时只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐平时只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及
13、书本等做重点性消毒。本等做重点性消毒。清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。灭病毒。学校、幼儿园学校、幼儿园传染病消毒方法染病消毒方法（1 1）特特性性 含含氯氯消消毒毒剂剂是是指指溶溶于于水水后后能能产产生生次次氯氯酸酸的的消消毒毒剂剂。其其品品种种较较多多，可可分分为为有有机机化化合合物物类类和和无无机机化化合合物物类类，最最常常用用的的有有次次氯氯酸酸钠钠、 次次氯氯酸酸钙钙、漂漂白白粉粉、 二氯异氰尿酸钠、氯异氰尿酸等。二氯异氰尿酸钠、氯异氰尿酸等。（2 2）适适用用范范围围 适适用用于于餐餐( (茶茶) )具具
14、、物物体体表表面、环境、水、疫源地等消毒。面、环境、水、疫源地等消毒。含氯消毒剂含氯消毒剂1 1）消消毒毒液液配配制制 根根据据不不同同含含氯消消毒毒剂产品品的的有有效效氯含含量量，用用自自来来水水将将其其配配制制成成所所需需浓度度溶溶液液。预防防性性消消毒毒250-500mg/L250-500mg/L，疫疫源源地地消毒消毒1000mg/L1000mg/L以上。以上。 2) 2) 消消毒毒处理理方方法法：常常用用的的消消毒毒方方法法有有浸浸泡泡、擦拭、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。洒与干粉消毒等方法。 浸泡法浸泡法 对细菌菌繁繁殖殖体体污染染物物品品有有效效氯500mg/L 500mg/L 泡泡
15、10min10min以以上上肝肝炎炎病病毒毒和和结核核杆杆菌菌污染染物物品品 有有效效氯2000mg/L2000mg/L5000mg/L 5000mg/L 浸浸泡泡 30min 30min 以上。以上。含氯消毒剂含氯消毒剂使用方法使用方法 擦拭法擦拭法 对大大件件物物品品或或其其它它不不能能用用浸浸泡泡法法消消毒毒的的物物品品用擦拭法消毒。用擦拭法消毒。 喷洒法洒法 对一一般般污染染物物品品表表面面1000mg/L1000mg/L 作作用用 30min 30min 以上以上肝肝炎炎病病毒毒和和结核核杆杆菌菌污染染物物品品 2000mg/L 2000mg/L 作作用用 60min60min以以上
16、上，喷洒洒后后有有强烈烈的的刺刺激激性性气味，人气味，人员应离开离开现场。 干粉消毒法干粉消毒法 对排排泄泄物物用用含含氯消消毒毒剂干干粉粉加加入入排排泄泄物物中中使使含含有有效效氯10000mg/L10000mg/L略略加加搅拌拌后后作用作用 2h2h6h6h含氯消毒剂含氯消毒剂使用方法使用方法1 1）片片剂剂、粉粉剂剂应应于于阴阴凉凉处处避避光光、防防潮潮、密密封封保保存存；水水剂剂应应于于阴阴凉凉处处避避光光、密密闭闭保保存。所需溶液应现配现用。存。所需溶液应现配现用。2) 2) 配配制制漂漂白白粉粉等等粉粉剂剂溶溶液液时时，应应戴戴口口罩罩橡橡胶手套。胶手套。3) 3) 未未加加防防锈
17、锈剂剂的的含含氯氯消消毒毒剂剂对对金金属属有有腐腐蚀蚀性性，不不应应做做金金属属器器械械的的消消毒毒；加加防防锈锈剂剂的的含含氯氯消消毒毒剂剂对对金金属属器器械械消消毒毒后后，应应用用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。含氯消毒剂注意事项含氯消毒剂注意事项4) 4) 对对织织物物有有腐腐蚀蚀和和漂漂白白作作用用，不不应应做做有有色色织物的消毒。织物的消毒。5) 5) 用于餐具的消毒后，应及时用清水冲洗。用于餐具的消毒后，应及时用清水冲洗。6) 6) 消消毒毒时时，若若存存在在大大量量有有机机物物时时，应应提提高高使用浓度或延长作用时间。使用浓度或延长作用时间。7
18、)7)贵贵重重物物品品消消毒毒后后，应应用用清清水水和和抹抹布布擦擦拭拭，避免消毒剂腐蚀物品。避免消毒剂腐蚀物品。含氯消毒剂注意事项含氯消毒剂注意事项（3）洗手和手消毒）洗手和手消毒做好儿童个人做好儿童个人卫生是降低生是降低传染病染病传染危染危险的关的关键。各学校及托幼机构要在洗手。各学校及托幼机构要在洗手间、餐餐厅放置肥皂或洗手液，做到放置肥皂或洗手液，做到饭前便后、前便后、打打扫卫生、清理垃圾、接触患病儿童后及生、清理垃圾、接触患病儿童后及时洗手。洗手。学校、幼儿园学校、幼儿园传染病消毒方法染病消毒方法WHOWHO推荐：推荐： 六步洗手法六步洗手法中国：七步洗手法中国：七步洗手法 “内外夹
19、弓大立腕内外夹弓大立腕”手部清洁和消毒手部清洁和消毒掌心对掌心搓擦掌心对掌心搓擦 手指交错掌心对手背搓擦手指交错掌心对手背搓擦手指交错掌心对掌心搓擦手指交错掌心对掌心搓擦两手互握互搓指背两手互握互搓指背拇指在掌中转动搓擦拇指在掌中转动搓擦指尖在掌中搓擦指尖在掌中搓擦搓洗手腕，双手交搓洗手腕，双手交换进行行u1. 1. 洗手全过程要认真揉搓双手洗手全过程要认真揉搓双手1515秒以秒以上。上。u2. 2. 特别要注意彻底清洗戴戒指、手表特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的藏污纳垢的“特区特区”，稍不注意就会，稍不注意就会使细菌使细菌“漏网漏网”。注意事注意事项谢谢！谢谢！
