医学寄生虫学394细粒棘球绦虫

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1、细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus细细粒粒棘棘球球绦绦虫虫的的幼幼虫虫(棘棘球球蚴蚴,hydatid hydatid cystcyst)寄寄生生于于人人或或家家畜畜的的内内脏脏组组织织中中,引引起起棘棘球球蚴蚴病病,是是一一种种流流行行于于我我国国西西北北的的牧牧区区危害十分严重的人兽共患疾病,又称危害十分严重的人兽共患疾病,又称包虫病包虫病(hydatid diseasehydatid disease) 一、形态一、形态(二)虫卵(二)虫卵(一)成虫(一)成虫 一、形态一、形态 有的棘球

2、蚴内无有的棘球蚴内无原头蚴、生发囊及子原头蚴、生发囊及子囊等,这样的棘球蚴囊等,这样的棘球蚴称为不育囊称为不育囊(infertilecyst)。)。(二)虫卵(二)虫卵(三)棘球蚴(三)棘球蚴(一)成虫(一)成虫 棘球蚴 棘球蚴 棘球蚴棘球蚴棘球蚴原头蚴(由生发层长出)原头蚴(由生发层长出)生发囊(由生发层长出)生发囊(由生发层长出)子子囊(一般由生发囊进一囊(一般由生发囊进一步发育,分泌出角质步发育,分泌出角质层而成,其内含层而成,其内含原头原头蚴、生发囊和孙囊等)蚴、生发囊和孙囊等)角质层:无细胞结构,脆角质层:无细胞结构,脆生发层:有生发能力生发层:有生发能力囊内含物囊内含物囊囊壁壁囊囊

3、液(具有很强的抗原性)液(具有很强的抗原性)囊砂囊砂(棘球蚴砂,棘球蚴砂,hydatidsand)落落入入囊囊腔腔二、二、 细粒棘球绦虫生活史细粒棘球绦虫生活史 二、细粒棘球绦虫生活史二、细粒棘球绦虫生活史 成虫成虫六钩蚴六钩蚴虫卵(孕节)虫卵(孕节)狗、狼狗、狼棘球蚴棘球蚴成虫成虫狗、狼狗、狼羊、牛、人等羊、牛、人等二、生活史二、生活史 (一)在人体内(一)在人体内(中间宿主)(中间宿主) 1.感染感染阶段:虫卵阶段:虫卵途径:经口途径:经口方式:方式:2.移行移行阶段:六钩蚴阶段:六钩蚴途径:随血流途径:随血流3.寄居寄居阶段:棘球蚴阶段:棘球蚴部位:肝、肺、眼、腹腔部位:肝、肺、眼、腹腔

4、生长增殖方式生长增殖方式 扩展性生长,内殖性芽生扩展性生长,内殖性芽生存活时间:存活时间:40年以上年以上 8周(棘球蚴)原头蚴(棘球蚴)原头蚴 成虫(小肠)成虫(小肠) (孕节)虫卵(孕节)虫卵 三、致病三、致病(二)在终宿主(狗、狼)体内(二)在终宿主(狗、狼)体内(一)致病阶段(一)致病阶段:棘球蚴:棘球蚴(二)致病机理(二)致病机理:机械损害及毒素作用:机械损害及毒素作用(三)临床表现三)临床表现:与棘球蚴的寄生部位、大小和数量有关与棘球蚴的寄生部位、大小和数量有关1.局部压迫和刺激症状局部压迫和刺激症状: 肝、肺、 脑 、 骨骼 (三)临床表现(三)临床表现5.并发症并发症: 棘球蚴

5、破裂继发感染 肝内棘球蚴破裂胆道梗阻及炎症 肺内棘球蚴破裂肺炎、支气管炎等 腹腔内棘球蚴破裂 弥漫性腹膜炎4.中毒症状中毒症状:3.过敏症状:过敏症状:2.包块包块:四、诊断四、诊断 (一)病史:(一)病史: (二)物理诊断(二)物理诊断: (三)免疫学检查(三)免疫学检查: 1. 皮内试验: 2. 血清学试验: (四)病原学检查(四)病原学检查:五、流行与防治五、流行与防治 (一)流行(一)流行1. 分布2.流行的主要原因流行的主要原因(1)虫卵污染环境)虫卵污染环境(2)人与家畜和环境的接触)人与家畜和环境的接触(3)病畜内脏处理不当)病畜内脏处理不当(二)防治(二)防治1.预防预防:2.治疗治疗:(1)手术)手术:首选的治疗:首选的治疗方法方法(2)药物治疗)药物治疗早期早期

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