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1、心心 脏脏2005年9月19日1一、心脏的组织结构一、心脏的组织结构心壁的结构心壁的结构心壁的结构心壁的结构1. 1. 1. 1. 心内膜心内膜心内膜心内膜 内内内内皮皮皮皮内内内内皮皮皮皮下下下下层层层层心心心心肌肌肌肌纤纤纤纤维维维维2005年9月19日22 . 2 . 心肌膜心肌膜心肌膜心肌膜 内纵、中环、外斜三层，肌间含较多的结缔组内纵、中环、外斜三层，肌间含较多的结缔组织和丰富的毛细血管。织和丰富的毛细血管。2005年9月19日3心内心内心内心内膜膜膜膜心肌心肌心肌心肌膜膜膜膜浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维心内膜和心肌膜心内膜和心肌膜内皮内皮内皮内皮2005年9月19日43
2、. 3. 心外膜心外膜心外膜心外膜(心包膜的脏层心包膜的脏层) 浆膜：间皮；结缔组织，含血管、神经和脂肪浆膜：间皮；结缔组织，含血管、神经和脂肪组织。组织。 心包膜的壁层：结构同脏层心包膜的壁层：结构同脏层 心包腔：内含少量液体，润滑作用。心包腔：内含少量液体，润滑作用。2005年9月19日54. 4. 心瓣膜心瓣膜心瓣膜心瓣膜： 房室瓣房室瓣房室瓣房室瓣 主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣 肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣 组织结构特征：组织结构特征：组织结构特征：组织结构特征：表面是内皮，中间为致密表面是内皮，中间为致密结缔组织。结缔组织。 功能：功能：功能：功能：防止血液倒流。防止血液倒流
3、。2005年9月19日6二、心脏的大体解剖二、心脏的大体解剖心的位置、外形和毗邻心的位置、外形和毗邻心的位置、外形和毗邻心的位置、外形和毗邻心腔心腔心腔心腔心的构造心的构造心的构造心的构造心传导系心传导系心传导系心传导系心的血管心的血管心的血管心的血管心包心包心包心包2005年9月19日7(一一)心的位置、外形与毗邻心的位置、外形与毗邻位置位置纵隔、胸骨体及纵隔、胸骨体及2-62-6肋软骨后肋软骨后方、方、3/23/2位于中线左侧位于中线左侧2005年9月19日8 一尖一底：心尖、心底一尖一底：心尖、心底 两面：前两面：前( (胸肋胸肋) )面面 下下( (膈膈) )面面心的外形心的外形200
4、5年9月19日9心的外形心的外形四条沟：四条沟： 冠状沟冠状沟心房、心室分界心房、心室分界 前室间沟前室间沟 后室间沟后室间沟 后房间沟后房间沟左右心房分界左右心房分界左右心室分界左右心室分界2005年9月19日10(二二)心的内腔心的内腔:右心房右心房右心房右心房梳状肌梳状肌 右心耳右心耳 右房室口右房室口 卵圆窝卵圆窝 上腔上腔V V口口 下腔下腔V V口口2005年9月19日11入道入道右房室口右房室口三尖瓣三尖瓣腱索腱索乳头肌乳头肌壁：肉柱壁：肉柱 出道出道动脉圆锥动脉圆锥肺肺A A口口肺肺A A瓣瓣壁：光滑壁：光滑(二二)心的内腔：心的内腔：右心室右心室2005年9月19日12(二二
5、)心的内腔：心的内腔：左心房左心房左心耳左心耳 梳状肌梳状肌肺肺V V口口(4(4个个) ) 左房室口左房室口 2005年9月19日13入道入道出道出道主主A A口口主主A A瓣瓣 主主A A窦窦左房室口左房室口二尖瓣二尖瓣腱索腱索乳头肌乳头肌壁：肉柱壁：肉柱 (二二)心的内腔：心的内腔：左心室左心室2005年9月19日14心壁内，由特殊分化的心肌心壁内，由特殊分化的心肌细胞组成的系统。其功能是细胞组成的系统。其功能是产生和传导冲动，维持心脏产生和传导冲动，维持心脏节律性搏动。节律性搏动。窦房结窦房结( (心脏正常起搏点心脏正常起搏点)房室结房室结房室房室( (His)His)束束左右左右束支
6、束支PurkinjiePurkinjie纤维纤维(三三)心传导心传导系系2005年9月19日15心脏的传导系统心脏的传导系统窦房结窦房结房室结房室结房室束房室束右束支右束支左束支左束支室间隔室间隔房室束分支房室束分支2005年9月19日16(四四)心的血管：动脉心的血管：动脉前室间支前室间支旋支旋支n左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉后室间支后室间支2005年9月19日17心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉冠状窦冠状窦右心房右心房(四四)心的血管：静脉心的血管：静脉2005年9月19日18包在心脏表面及进出心的包在心脏表面及进出心的大血管根部的纤维浆膜囊大血管根部的纤维浆膜
7、囊心包腔心包腔壁层壁层脏层脏层(五五)心心 包包纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包2005年9月19日19动脉动脉 静脉静脉动脉动脉静脉静脉肺循环动脉肺循环动脉体循环动脉体循环动脉肺循环静脉肺循环静脉体循环静脉体循环静脉2005年9月19日20肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺动脉 左肺上、下动脉左肺上、下动脉右肺动脉右肺动脉 右肺上、中、下动右肺上、中、下动脉脉一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉肺泡毛肺泡毛肺泡毛肺泡毛细血管细血管细血管细血管2005年9月19日21二、体循环的动脉二、体循环的动脉主动脉主动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉动脉韧带动脉韧带( (动脉导管闭锁后的遗迹动脉
8、导管闭锁后的遗迹) )头臂干、左颈总动脉、左锁骨头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉下动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉 左、右髂总左、右髂总动脉动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉2005年9月19日22颈总动脉颈总动脉颈总动脉颈总动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉营养脑、视器营养脑、视器上颌动脉上颌动脉颞浅动脉颞浅动脉2005年9月19日23锁骨下动脉锁骨下动脉腋动脉腋动脉锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨下动脉肱动脉肱动脉尺、桡动脉尺、桡动脉2005年9月19日24 支气管动脉支气管动脉脏支脏支 食管动脉食管动脉 心包支心包支壁支壁支肋间后动脉肋间后动脉(9(9对对) )肋下动脉肋下动脉(1
9、(1对对) )胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉 胸主动脉胸主动脉( (主动脉胸部主动脉胸部) )2005年9月19日25腹主动脉腹主动脉 成对：肾动脉，肾上腺中动脉成对：肾动脉，肾上腺中动脉脏支：脏支： 不成对：腹腔干，肠系膜上、下动不成对：腹腔干，肠系膜上、下动脉脉壁支：四对腰动脉壁支：四对腰动脉髂总动脉髂总动脉腹主动脉腹主动脉( (主动脉腹部主动脉腹部) )2005年9月19日26髂内动脉脏支髂内动脉脏支闭孔动脉闭孔动脉-股内侧肌群股内侧肌群臀上动脉臀上动脉-臀肌、髋关节臀肌、髋关节臀下动脉臀下动脉-臀肌、髋关节臀肌、髋关节脐动脉脐动脉-膀胱上动脉膀胱上动脉膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直
10、肠下动脉子宫动脉子宫动脉( (女女)-)-子宫子宫 阴部内动脉阴部内动脉髂总动脉髂总动脉髂总动脉髂总动脉髂内动脉壁支髂内动脉壁支髂内动脉髂内动脉n 髂外动脉髂外动脉 股股股股动脉动脉动脉动脉腹壁下动脉腹壁下动脉2005年9月19日27股动脉、腘动脉股动脉、腘动脉股动脉股动脉腘腘动脉动脉胫前、后动脉胫前、后动脉胫前、后动脉胫前、后动脉腘动脉腘动脉腘动脉腘动脉2005年9月19日28胫前动脉胫前动脉胫后胫后动脉动脉腓腓动脉动脉足底内侧足底内侧动脉动脉足底外侧足底外侧足底外侧足底外侧动脉动脉动脉动脉胫前、后动脉胫前、后动脉足背动脉足背动脉2005年9月19日29左肺上、下左肺上、下V V右肺上、下右
11、肺上、下V V左心房左心房三、肺循环的静脉三、肺循环的静脉肺泡毛肺泡毛细血管细血管2005年9月19日30(一一)体循环静脉的特点体循环静脉的特点腔大、壁薄，多数有腔大、壁薄，多数有 静脉瓣静脉瓣浅静脉浅静脉皮下静脉，皮下静脉， 不与动脉伴行不与动脉伴行深静脉深静脉伴行静脉，伴行静脉， 与动脉伴行与动脉伴行吻合丰富，浅静脉网深静脉吻合丰富，浅静脉网深静脉 丛，多交通支丛，多交通支 四、体循环的静脉四、体循环的静脉2005年9月19日31上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系心静脉系心静脉系心脏心脏上半身上半身头颈部头颈部上肢上肢胸部胸部( ( ( (心、肺除外心、肺除外心、肺除外心、肺除外)
12、 ) ) )下半身下半身 盆部盆部下肢下肢腹部腹部(二二)体循环的静脉体循环的静脉2005年9月19日32上腔静脉系上腔静脉系头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉手手手手背背背背静静静静脉脉脉脉网网网网桡侧桡侧尺侧尺侧腋静脉腋静脉肱静脉肱静脉锁骨下静脉锁骨下静脉桡静脉桡静脉尺静脉尺静脉浅静脉浅静脉深静脉深静脉上、下肢的深静脉多数为两条上、下肢的深静脉多数为两条浅静脉浅静脉颈内静脉颈内静脉2005年9月19日33下腔静脉系下腔静脉系髂外静脉髂外静脉股静脉股静脉腘静脉腘静脉胫前、后静脉胫前、后静脉小隐静脉小隐静脉大隐静脉大隐静脉足背静足背静脉弓脉弓外侧外侧内侧内侧髂内静脉髂内静脉2005年9月19日34门静脉系门静脉系门静脉门静脉门静脉门静脉脾静脉脾静脉肠系膜上肠系膜上静脉静脉静脉静脉肠系膜下肠系膜下静脉静脉静脉静脉胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉特点特点特点特点 3. 3.与上腔静脉系、下腔静脉系与上腔静脉系、下腔静脉系吻合丰富吻合丰富吻合丰富吻合丰富右支右支左支左支肝肝肝肝2005年9月19日35
