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2、snshng) 交通事故损伤交通事故损伤 高处坠落损伤高处坠落损伤第四页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理骨盆骨盆(gpn)骨折骨折严重严重(ynzhng)创伤的标志创伤的标志多伴有其他部位损伤多伴有其他部位损伤死亡率高死亡率高第五页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第六页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理10%伴有严重伴有严重(ynzhng)出血出血出血为主要致死原因出血为主要致死原因第七页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理严重严重(ynzhng)出血与臀上动脉损伤有关出血与臀上动脉损伤有关第八页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理大部分出血来自盆腔静脉大部分出血来自盆腔静脉(jng
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4、骨折分类垂直垂直(chuzh)剪切损伤（剪切损伤（VS） 不稳定不稳定 骨盆容积增大骨盆容积增大 出血多出血多第十三页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理骨盆骨盆(gpn)骨折分类骨折分类垂直剪切损伤（垂直剪切损伤（VS） 不稳定不稳定 骨盆骨盆(gpn)容积增大容积增大 出血多出血多第十四页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理合并血液合并血液(xuy)动力学不稳的处理动力学不稳的处理抗休克治疗抗休克治疗控制控制(kngzh)出血出血第十五页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理休克休克(xik)的处理的处理快速建立快速建立2条有效的静脉输液通道条有效的静脉输液通道 输入输入2升乳酸林格液升乳酸
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6、6)第二十页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理切记切记(qij)尽早恢复骨盆的容积尽早恢复骨盆的容积(rngj)是控制是控制出血的最基本和最有效措施出血的最基本和最有效措施第二十一页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理控制(kngzh)出血恢复骨盆容积恢复骨盆容积 1 1 床单捆绑床单捆绑 2 2 骨盆捆绑带骨盆捆绑带 3 3 外固定外固定(gdng)(gdng)架（架（C C形钳）固形钳）固定定(gdng)(gdng)血管造影和栓塞血管造影和栓塞剖腹探查剖腹探查骨盆填塞止血骨盆填塞止血第二十二页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第二十三页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(ch
7、ungdn)捆绑法捆绑法第二十四页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(chungdn)捆绑法捆绑法第二十五页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(chungdn)捆绑法捆绑法第二十六页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(chungdn)捆绑法捆绑法第二十七页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(chungdn)捆绑法捆绑法第二十八页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(chungdn)捆绑法捆绑法第二十九页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(chungdn)捆绑法捆绑法第三十页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理Supine2 “Wrapp
8、ers”PlacementApply“Clamper”30 Seconds1234Routt et al, JOT, 2002床单床单(chungdn)捆捆绑法绑法第三十一页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理床单床单(chungdn)捆绑法捆绑法第三十二页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理骨盆(gpn)固定带固定第三十三页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第三十四页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第三十五页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第三十六页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理骨盆骨盆(gpn)固定带固定固定带固定第三十七页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理骨盆骨盆(gp
9、n)固定带固定固定带固定第三十八页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理外固定外固定(gdng)架固定架固定(gdng)第三十九页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第四十页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第四十一页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理耗费耗费(hofi)时间时间第四十二页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理C C 形钳固定形钳固定(gdng)(gdng)快速快速(510min)简便简便适合适合(shh)急救应用急救应用第四十三页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第四十四页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第四十五页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第四十六页，共六十三
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11、理第五十九页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理第六十页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理总 结骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血控制出血控制出血(ch xi)是恢复血液动力学稳定的重要措是恢复血液动力学稳定的重要措施施首先恢复骨盆环的容积是控制出血的第一步首先恢复骨盆环的容积是控制出血的第一步动脉血管栓塞可控制动脉出血动脉血管栓塞可控制动脉出血对于静脉出血和骨折端出血无效对于静脉出血和骨折端出血无效尽量不要进行双侧髂内动脉血管栓塞尽量不要进行双侧髂内动脉血管栓塞第六十一页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理Thanks for your attention第六十二页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理内容(nirng)总结严重骨盆骨折急救处理。有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位。内 容。不稳定(wndng) 骨盆容量增大 出血多。稳定(wndng) 骨盆容积变化不大 出血少。不稳定(wndng) 骨盆容积增大 出血多。Cylinder: 4/3 r3。Best estimated by a hemi-elliptical sphere。(Stover et al, J Trauma, 2006)。Routt et al, JOT, 2002。骨盆固定带固定第六十三页，共六十三页。严重骨盆骨折的急救处理
