《超声诊断学》PPT课件

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1、超声诊断学超声诊断学PPTPPT课件课件超超声声检检查查法法：利利用用超超声声波波的的物物理理特特性性和和人人体体组组织织器器官官声声学学特特性性，相相互互作作用用后后产产生生的的信信号号，并并将将其其接接收收、放放大大和和信信息息处处理理后后形形成成图图形形（声声像像图图、血血流流图图）、曲曲线线（M型型、频频谱谱）或或其其他他数数据据，借借以以对对疾疾病病进进行行诊诊断断。观观察察组组织织形形态态、检检测测人人体体脏脏器器功功能能和和血血流流状状态态等。等。 狄纹沸沾细剐波忿管籽廖华怪嘻诣绑斤院诅汗汗匀悍厉谁间拎霓罐钝忘兢超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件发展简史：发展简史：40年代

2、，年代，A型、型、M型（一维）型（一维）50年代，年代，B超二维超声超二维超声70年代，年代， 双功能超声仪（双功能超声仪（B型型+多普勒）多普勒）80年代，三功能超声仪（年代，三功能超声仪（CDFI+B型）型）90年代，新技术年代，新技术 :组织多普勒组织多普勒 谐波技术谐波技术 介入超声介入超声 超高频探头超高频探头姑抖饿适垮翰球妖恶轰粱逻礁笨溶沤则遏潮完麦解谰材斜馏塑躯韵憎恿墟超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件超超 声声 波波 (Ultrasound wave) 频率频率20000Hz20000Hz的声波，超过人耳听觉的声波，超过人耳听觉阈值上限（振动阈值上限（振动f f每秒每秒2

3、000020000次）。次）。 医学诊断：医学诊断：1 120MHz20MHz。 婉驹耕牲跨刃赃涤腹泌垛狡烽谜毖碴孤昭划照畜块笋擦义拂请证披臼茅镇超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件超声波的产生和接收超声波的产生和接收正压电效应正压电效应 某些物质表面施加压力引起形变时，会某些物质表面施加压力引起形变时，会产生电荷。当高频机械振动作用于压电晶片，产生电荷。当高频机械振动作用于压电晶片，晶片表面就会产生高频交变电压，将机械能晶片表面就会产生高频交变电压，将机械能转换为电能。转换为电能。 此时压电晶体成为回声接收器。此时压电晶体成为回声接收器。曙恢腾骇槛谢荚汤汰司蒋甘旷捉闲充盅瘩切筛芦冗纵忘梗

4、土口乓蕊额腮豁超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 逆压电效应逆压电效应 某些物质表面施加电压后，会发生形变。某些物质表面施加电压后，会发生形变。某些物质表面施加电压后，会发生形变。某些物质表面施加电压后，会发生形变。当连续对压电晶片施加当连续对压电晶片施加当连续对压电晶片施加当连续对压电晶片施加f20000Hzf20000Hzf20000Hzf20000Hz的高频交变电的高频交变电的高频交变电的高频交变电压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发射器。由电能转变为声能。射

5、器。由电能转变为声能。射器。由电能转变为声能。射器。由电能转变为声能。换能器（换能器（换能器（换能器（transducertransducertransducertransducer）：）：）：）：用压电材料制成的产用压电材料制成的产用压电材料制成的产用压电材料制成的产 生和接收超声的器械。生和接收超声的器械。生和接收超声的器械。生和接收超声的器械。 穴届硫纬氖训旁裸盯宠捂祭自圭诫捎央仰进拍河邀暇吱刻寿已暴牺序伞毅超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件超声在人体组织内的传播超声在人体组织内的传播声场特性声场特性声束指向性声束指向性 超声束：超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明由换能器（声

6、源）发出的超声波有明显的方向性。（在介质中直线显的方向性。（在介质中直线 传播，对人体器官进行定向探测）传播，对人体器官进行定向探测） 声场：声场：声波分布的空间。声波分布的空间。 近场：近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。接近探头处声束可能较换能器直径小。 远场：远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩 散后的声场。散后的声场。薪跨淘痉免枚月七券掘丹士捂德崔秃爽锻盏撅慈窗绊菲怜何升崎搔包馈碉超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 声轴是声波传播的主方向（主瓣）声轴是声波传播的主方向（主瓣）旧置啡糜翌梆勾峰控蓟丘蜡需豺拍调县扶登浴背卡绕精罢维耻昭表剖拒滋

7、超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件声束声束是由一个大的主是由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组瓣和一些小的旁瓣组成。成。超声成像超声成像主要依靠探主要依靠探头发射高度指向性的头发射高度指向性的主瓣并接收回声发射；主瓣并接收回声发射；旁瓣的方向总有偏差，旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像容易产生伪像(旁瓣效旁瓣效应应) 。剩怂喜佐勋宵消笺绩及赠佯撑惟冲风烘莆储沛穷蔡莉媒戳牛浸躲佛厩留椰超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 小界面小界面: :界面小于声束波长；界面小于声束波长； 大界面大界面: :界面大于声束波长；界面大于声束波长； 界面的大小对于探头的频率而言是相对的。界面的大小对于探头的频率

8、而言是相对的。如：一个如：一个0.3mm0.3mm的人体软组织界面，的人体软组织界面，3MHz3MHz超超声（波长声（波长=0.5mm=0.5mm）时为小界面；）时为小界面；10MHz10MHz超声超声（波长（波长=0.15mm=0.15mm）时为大界面。）时为大界面。界面：界面：声阻抗不同物体的接触面声阻抗不同物体的接触面.眨胎匡羌谱篇用恋铀宙矾扛邱换尸笺柱琶邓曰畏瞄力杨慨凝垣臻商掠啪缮超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件反射反射(reflection)(reflection)： 超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇超声波在均匀的介质中沿直线传播，遇到不同介质构成的大界面时发生反射。反射到

9、不同介质构成的大界面时发生反射。反射声能量的大小与两种介质声阻抗差的大小成声能量的大小与两种介质声阻抗差的大小成正比。正比。 大界面反射回声构成人体不同组织的大界面反射回声构成人体不同组织的轮廓和形态。轮廓和形态。 侄抨辅团弦武招践奇扎抗肉排洋概联缓鸽浩仿莉爽格熏围肋潮玲瑞鬼柜镀超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件拴厕昂讫司鼓驴牌砾妖娶询舌永烟汕个恳解崇族灵恐测喊比稀疫忽傲糠刀超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件折射折射(refraction)(refraction)： 超声通过声速不同的两种介质界面超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向发生改变。时，其传播方向发生改变。散射散射

10、(scattering)(scattering)： 超声波在传播过程中，遇小界面时，超声波在传播过程中，遇小界面时，则在该界面产生的反射失去方向性，向各则在该界面产生的反射失去方向性，向各个方向分散辐射个方向分散辐射。 尺赁恍石耪乓菩箩配疮珠矮岩飞赌凑思闭脸逊拦从肾氮驹阂停辆示需挤庄超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件背向散射背向散射(back-scattering)(back-scattering)： 只有朝向探头的散射声波才能被接收。只有朝向探头的散射声波才能被接收。 小界面散射回声构成组织内部复杂小界面散射回声构成组织内部复杂而细微的结构。而细微的结构。 咙押瞒毫郁外赏馒开糙醋燕忆荧

11、咖瞻蝴尺瞅伤击署绘食洋镜纺彬弹犁碑朱超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 衰减衰减(attenuation)： 超声波在传播过程中，超声能量逐渐超声波在传播过程中，超声能量逐渐减弱。主要由于反射、散射、扩散及组织减弱。主要由于反射、散射、扩散及组织 吸收引起的。吸收引起的。一般规律一般规律: 骨、钙、肺骨、钙、肺瘢痕瘢痕肌腱、软骨肌腱、软骨脑、肝、脑、肝、肌肉、心、肾肌肉、心、肾脂肪脂肪血液、血清血液、血清尿液、尿液、胆汁、囊肿液、胸腹水胆汁、囊肿液、胸腹水厚爹穴彩裴做塑幸蓖友瓤像拌歪茁褪去米蒸捉敞炼迭场渗魔连漾补炸脚炉超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件分辨力（分辨力（Resolut

12、ionResolution） 距离分辨力：单一声束线上能分辨两距离分辨力：单一声束线上能分辨两 个细小目标最小距离的能力。个细小目标最小距离的能力。 时间分辨力：对运动体随时间变化的时间分辨力：对运动体随时间变化的 分辨能力。分辨能力。 对比分辨力：对信号强弱差别的分辨对比分辨力：对信号强弱差别的分辨 能力。能力。肿玲快延纶讲拯揩测盒蹄尊缘镍麦喇逐逾箭啸憋椭柴瞻渭汤姨掣且伪击迟超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件生物学效应生物学效应(Bioeffects) 超声在人体内传播，当声强的空间峰超声在人体内传播，当声强的空间峰值时间平均强度达到一定水平时，对组织值时间平均强度达到一定水平时，对组

13、织产生一定影响，包括机械效应、热效应和产生一定影响，包括机械效应、热效应和空化作用。空化作用。 剂量声强剂量声强作用时间。作用时间。 ( ( 诊断时诊断时100mw/cm 肾窦肾窦 胰胰 肝肝 脾脾 肾皮质肾皮质 肾髓质肾髓质 血液血液 胆汁和尿液胆汁和尿液掠郎荔擎细芽堰潍识高鹿哟骄过晓婚茹韭主犁凿丫灵逐煌六癌也蚀畅哨针超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件病变特征病变特征 囊性：无回声囊性：无回声 实性实性：等、低、弱、高、强回声等、低、弱、高、强回声 囊实性：混合性回声囊实性：混合性回声声衰减声衰减 水分水分衰减程度低，后方增强效应；衰减程度低，后方增强效应； 胶原或钙质胶原或钙质衰减程

14、度高，后方伴声影。衰减程度高，后方伴声影。支态既垫烟顽勒险九丝坡窝寻绥薪淳膝久差膨笺丛浆为劣凸咱官汲化唐砸超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件藤双绷念焙阔俊牲获庙寻霖勇敬腕熏刷廊锌许俄军痈哮觉抉畔苍东高准朝超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件良烂堑尔厕桑刑剔迫佯狞瞥烛恒喘旭痛咆讶警团恤窑豌勒匙路商痰楞质痒超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件收汗邵或掸彝餐姥僧霹序唐糊头灼罩凑勃汐凝肢混瞪继啄重墅戈羊斑鹰毅超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件导拘澜鸵芍邹趋侯屎官铝盈胶忽瘩橱棺署稠扁适肢仔各炔摆谢弘砍翻鳖篱超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件娄漫喝勿乖铡侩鹅擦槛彝贷津馏肾曙俺声车

15、什怜扛椒蕾蹦测判浴瘴逝烛妇超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件营装抖甜双勉瞅醛琉压邀佳卉柏坪刚炸痉悍领识扒俺鸳抑宅苞螟贤右脯蝗超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件峪巍呐汛郡融瞩末跳威缉琵侨陵诀且肇末瘤仆玩妄掘尊朱屑考畴侩括咋彝超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 部部位位、大大小小、外外形形、边边缘缘、内内部部回回声声、 后后壁壁及及后后方方回回声声、血血流流、周周围围回回声声及及毗毗邻邻关关系、位置及活动度、量化分析等。系、位置及活动度、量化分析等。 应描述应描述升台创躇毫尊蚁绍呆惋蓑逻芒别辐铀律崇蹦惩奥膘优眷裳萝乒酬摩仟抖卫超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件透改直栓理乾渗

16、贰施绘鞍前擂壳必奶煌昼锈更罐狭舆泻衔霓郊痴圣志谢岔超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件极寻稚符医寐径荤血仍拆待壳抽亡尔赛遍休悸徽悉绣肥未骡市吞醉显救跟超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 超声检查技术超声检查技术 沮蒲职姐辉拓霉续步俺焕半呼俗父焙差浩蝶蔓骗芒超牌门障兼泞乳害描磨超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件普通超声检查普通超声检查 耐胚叭歇靴莎瑶汰净稠颊挚环厦膛蚂墒馁球卡丘晒茨汾箔檀酸旺牡鹃墒克超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 1.二维超声二维超声 直观、实时显示各脏器形态结构、空间直观、实时显示各脏器形态结构、空间 位置、连续关系等，为超声检查的基础。位置、连续关系

17、等，为超声检查的基础。 穷钠锚畔誉杆糟各脖甲斯殆陶衬泌炉虏嘶谊碟堑尖录膘八趟淀慰套锁鞍坠超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件搽锰各姐躯即拼蒋嘲红乓陵俭蕴们甘尚量历吨徐霜勾饺燥羚混以解犊膀赋超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件悟痞微铜邹揍崖弄南妻咨碉术奏橡迄窍侥杉术臣钨协听鼎行颊妇体荔堡蒋超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 2.M型超声型超声 沿声束传播方向各目标位移随时间而变沿声束传播方向各目标位移随时间而变化的一种显示方式。光点亮度相应于该目标化的一种显示方式。光点亮度相应于该目标回波信号的幅度，也是一种采用辉度调制的回波信号的幅度，也是一种采用辉度调制的显示方式。显示方式。

18、常用于探测心脏等活动脏器。常用于探测心脏等活动脏器。铀赫妊贼涡零舅感睬啦口凤年糠歪移镑盛努萍狼卸撵戮灾析票鸦菏憋催定超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件郸德鞍露艳凄嗽毖服奇宝桑海术娱姚众骆桌筑侵兽仔劝唆摔沦揣联楚弥涧超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件3.频谱频谱Doppler超声超声 脉冲波脉冲波Doppler： 心血管内某一点血流方向、心血管内某一点血流方向、部位、部位、速度及性速度及性质定量分析。质定量分析。可鉴别正常、异常血流。可鉴别正常、异常血流。所测定的所测定的血流速度即频移大小脉冲重复频率血流速度即频移大小脉冲重复频率PRF（单位（单位时间内所发射的脉冲数）时间内所发射的

19、脉冲数）的一半（的一半（NyquistNyquist极限）极限），测不出流速，称频谱倒错或混叠。，测不出流速，称频谱倒错或混叠。频谱空窗（图像输出），声音悦耳（音频输出）。频谱空窗（图像输出），声音悦耳（音频输出）。脓板兵不猜资杖氯募茎浴败缆腔吵丈弗镀唤围可块鸭炕春冷嚣恳泵监娟否超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件闲台臣棚弊锻奎辨老羹愁锹闷剪糊谩肛蚁杏称攫棒凛仕怖恰玖做悦青踪匹超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件钞轨丛阵漓煞锈择婉轩老沈弱鞘涨龄稽薪框揭棱侵替洞洛宅雄韶哪反治政超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 连续波连续波Doppler： 心心血血管管内内声声束束一一条条线线上上

20、全全部部血血流流信信号号的的总总和和。可可测测定定高高速速血血流流，不不能能分分辨辨距距离，不能定点定位。离，不能定点定位。 频谱充填，声音粗糙。频谱充填，声音粗糙。勒刽酣档募侍雀鞋旨俄隙苫售谨蔼藤乖竞毕埃挡废祸造票苔饶脖喳篙痛溉超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件鲍锰圈精养掇愧基委洼霓法啤籍鸽回刊具术编希倾胜景枪灼隐优涨再偷预超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件4.彩色多普勒超声成像（彩色多普勒超声成像（CDFI） 显示心血管内某一断面的血流信号，血显示心血管内某一断面的血流信号，血流图像实时二维显示，直观，异常血流位置，流图像实时二维显示，直观，异常血流位置，方向、角度与范围。方向

21、、角度与范围。 密谍颖府昨量抛睁兆翠贫篙吏疥棵戚暖阿抬摔窖牲织阀匙亥神押老掐讶挖超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件诀逐淤买募赔莹扼兔状戮赃嫉孝水气乌冯暇简酣妊代松妇沦匿摩凹泥鲜访超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件唾占勇瓷鲍张膛颇哪厦他昆抄衔限差臃闲扒篷福牌萎拒彤等深岁敷哥芹善超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 新技术新技术搁拯嚷憋蔫匝晚途访互驾腐苏宙警猩匀扶阁噎贾蒋烙疟迅屋迄灾顷互考旅超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 1.组织多普勒成像组织多普勒成像TDI 采采用用低低通通滤滤波波器器，将将来来自自心心腔腔内内的的红红细细胞胞运运动动的的高高频频低低振振幅幅多多普普勒

22、勒频频移移信信号号滤滤除除，只只提提取取来来自自心心壁壁、瓣瓣膜膜和和大大血血管管壁壁的的低低频频高高振振幅幅信信号号，将将其其输输送送至至自自相相关关系系统统和和速速度度计计算算单单元元进进行行彩彩色色编编码码，通通过过数数模模转转换换器器以以二二维维、M型型显显示示。用用于于定定量量观观察察、分分析析心心肌肌局局部部运运动动及及心心脏脏功能测定等。功能测定等。铅抚右惩寒寿杯卒淘绢哭醉貌鲸幻圾祖缘笋裕扯贤趟惦痔詹雅镑陈氢服孵超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件殃毁垣挟册抄夺仅丛颊备课迁役拜方鹏波童霞旺碾断护蚁侨祷迂宽梆勾等超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 2.彩色多普勒能量图彩色

23、多普勒能量图 依据血管腔内红细胞等运动散射体的依据血管腔内红细胞等运动散射体的Doppler频移信号的强度或能量为成像参数，进行二维彩色频移信号的强度或能量为成像参数，进行二维彩色成像，其色彩亮度代表成像，其色彩亮度代表Doppler频移信号的能量大频移信号的能量大小。与产生频移信号的红细胞数有关。观察血流灌小。与产生频移信号的红细胞数有关。观察血流灌注。注。 焰筛戈拆衫桶已叮闭错阔池巍悼旱血濒牲恤浅开菩署舱冈售优面嗓么社魄超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件 3.腔内超声腔内超声 经经食食道道、直直肠肠、阴阴道道、胃胃十十二二指指肠肠、血血管管内内，心腔内超声。心腔内超声。 4.4.三维

24、超声三维超声 二维图像，经计算机处理二维图像，经计算机处理-三维立体显示，三维立体显示，重建重建-实时显示实时显示 娟吓器敷渊郡欠斯斯隧囱班肩堑尼拂危缺眷谋颗嫡蚂瞬芯蛔网娘犀愁箭镜超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件5.5.超声造影超声造影 将超声造影剂经血管注入体内，使相应心将超声造影剂经血管注入体内，使相应心腔大血管和靶器官显像。腔大血管和靶器官显像。 能够显示恶性肿瘤浸润到周围组织的微血能够显示恶性肿瘤浸润到周围组织的微血管灌注，能准确地反映病灶的真实大小及范围。管灌注，能准确地反映病灶的真实大小及范围。 恶性肿瘤恶性肿瘤多表现为不均匀增强，时间多表现为不均匀增强，时间- -强度曲强

25、度曲线以快进慢出型为主；线以快进慢出型为主； 良性病变良性病变以均匀性增强为主，时间以均匀性增强为主，时间- -强度曲线强度曲线以快进快出型及慢进快出型多见。以快进快出型及慢进快出型多见。滞蔷瑞纯寞湾讥铜彪荧堪尹能饺请停滁幅斩啤瞪等副阂卑辟棵蛛融淆尼弯超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件6.6.弹性成像弹性成像l根据不同组织间弹性系数不同根据不同组织间弹性系数不同, ,在受到外力压在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同迫后组织发生变形的程度不同, ,将受压前后回将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像, ,弹性系数小、受压后位移变化大的组织显

26、示为弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色红色；弹性系数大、受压后位移变化小的组织；弹性系数大、受压后位移变化小的组织显示为显示为蓝色蓝色；弹性系数中等的组织显示为；弹性系数中等的组织显示为绿色绿色, ,借图像色彩反映组织的硬度。借图像色彩反映组织的硬度。l恶性肿瘤的硬度是良性肿瘤的恶性肿瘤的硬度是良性肿瘤的2-32-3倍，其弹性倍，其弹性成像评分显著高于良性病变。成像评分显著高于良性病变。棱衫鸯缝刽贮笔卫眷咳苇涉扒娇磷盟饲把砒朔侄拘傀伪姨茹祭只蝉际买哭超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件啃卉粮鲜串猎苇舰拾名株读洛螺确为忆呆太唾拾前忧砒平暇壳粟菌枫席洋超声诊断学PPT课件超声诊断学P

27、PT课件超声检查的优点和限度超声检查的优点和限度 无创伤、无痛苦、无电离辐射，断层图像。无创伤、无痛苦、无电离辐射，断层图像。 观察形态学、血流动力学参数，血流灌注等。观察形态学、血流动力学参数，血流灌注等。介入超声：超声引导下，定位穿刺，诊断治疗。介入超声：超声引导下，定位穿刺，诊断治疗。 对骨骼、肺及胃肠道显示较差。对骨骼、肺及胃肠道显示较差。 操作人员依赖性技术操作人员依赖性技术。暑酚寓蹭药帮千唯炔侧恋瘸辨荷绥剧纱醋恳细尘柒埃巢儿统短纤庚貌蛙豹超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件Thank you for your attention!Thank you for your attention!玖摔笆加荔检俘楼费臣绿淌毙喷栅醒戒嫌滔袁锥有大烂铆幕苍厉筛孜哉扰超声诊断学PPT课件超声诊断学PPT课件结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！70