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1、泌尿系统泌尿系统Urinary System组成组成 肾 - 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道功能功能 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 1.被膜被膜2.皮皮 质质3.肾锥体肾锥体4. 肾肾 柱柱5.肾小盏肾小盏6.肾大盏肾大盏7.肾肾 盂盂8.输尿管输尿管肾肾1 1、被膜：、被膜：CTCT2 2、实质实质（1 1）皮质：皮质迷路）皮质：皮质迷路 肾柱肾柱（2 2）髓质：肾锥体）髓质：肾锥体 髓放线髓放线l 血管球血管球l 肾小体肾小体l 肾小囊肾小囊 曲部曲部l 肾单位肾单位 近端小管近端小管 l 直部直部l 肾小管肾小管 细段细段 髓袢髓袢l肾实质肾实质 直部直部 l 远端小管远
2、端小管 l 曲部曲部 l 弓形集合小管弓形集合小管l 集合小管系集合小管系 直形集合小管直形集合小管l 乳头管乳头管组成及分布组成及分布肾肾单单位位模模式式图图肾小体皮质髓质集合管1 1、定义、定义 肾的结构和功能肾的结构和功能单位，由单位，由肾小体肾小体和和肾小管肾小管组成组成（三）肾单位（三）肾单位 血管球肾小囊血管球肾小囊 血管极：血管出入端血管极：血管出入端 尿尿 极：与近端小管极：与近端小管 曲部相连曲部相连 2 2、肾小体（肾小球）肾小体（肾小球） 尿极血管极血管球肾小囊入球微A出球微A（1 1）血管球）血管球 入球微入球微A A（粗短）粗短） 毛细血管袢毛细血管袢 出球微出球微A
3、 A（细长）细长） 入球微A出球微ACap袢能保持较高的血压，使血液中能保持较高的血压，使血液中能保持较高的血压，使血液中能保持较高的血压，使血液中的水和小分子物质滤出血管壁的水和小分子物质滤出血管壁的水和小分子物质滤出血管壁的水和小分子物质滤出血管壁进入肾小囊内进入肾小囊内进入肾小囊内进入肾小囊内（2 2）肾小囊）肾小囊: :双层上皮囊双层上皮囊 壁层：壁层：单层扁平单层扁平上皮上皮 肾小囊腔肾小囊腔( (原尿原尿) ) 脏层：脏层：足细胞足细胞 肾小囊壁层肾小囊腔肾小囊脏层 足足细细胞胞扫扫描描电电镜镜像像窗孔基膜内皮细胞裂孔足细胞体裂孔次级突起初级突起基膜（3 3）滤过屏障（滤过膜）滤过
4、屏障（滤过膜） 有孔内皮有孔内皮 基膜基膜 足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜足细胞足细胞4.4.肾小管肾小管 单层上皮重吸收分泌排泌 近端小管细段 远端小管（1 1）近端小管）近端小管 最长、最粗 近曲小管近曲小管 分布：皮质 LM:单层立方形， 胞质嗜酸性胞质嗜酸性， 游离面有刷状缘，游离面有刷状缘， 基底部有质膜内褶基底部有质膜内褶 肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图近端小管功能近端小管功能a.a.重吸收原尿的主要场所重吸收原尿的主要场所，重吸收全部，重吸收全部葡萄糖、氨基酸、多肽、小分子蛋白葡萄糖、氨基酸、多肽、小分子蛋白质和大部分水、离子和尿素质和大部分水、离子和
5、尿素b.b.排泌排泌H H+ +、氨、肌酐和马尿酸等代谢产氨、肌酐和马尿酸等代谢产物物（2 2）细段细段 l 位于髓放线和肾锥位于髓放线和肾锥 体内体内l 单扁上皮围成，单扁上皮围成，色色 浅弱嗜酸性浅弱嗜酸性 l 水和离子易透过水和离子易透过（3 3）远端小管远端小管远端小管直部远端小管直部分布：髓放线和肾锥体髓袢：髓袢：近直小管近直小管 细段细段 远直小管远直小管远曲小管远曲小管分布：皮质分布：皮质LMLM：腔大，单立上皮，腔大，单立上皮，细胞分界清楚，核细胞分界清楚，核圆近腔面，胞质淡圆近腔面，胞质淡染，无刷状缘，基染，无刷状缘，基部有纵纹部有纵纹 肾皮质迷路光镜像肾皮质迷路光镜像 (
6、( 示远曲小管示远曲小管) )肾皮质迷路光镜像肾皮质迷路光镜像 ( ( 示近曲小管示近曲小管) ) （四）集合管系（四）集合管系 弓形集合小管 直集合小管 乳头管 集合小管光镜结构位于肾小体血管极的三角形区域 球旁细胞球旁细胞 致密斑致密斑 球外系膜细胞球外系膜细胞 （五）球旁复合体（球旁器）五）球旁复合体（球旁器）l球旁细胞球旁细胞 定义：定义：入球微动脉入球微动脉近血管极处的管壁平近血管极处的管壁平 滑肌转变成滑肌转变成上皮样细胞上皮样细胞。 LMLM：立方形立方形细胞，核圆居中，胞质弱嗜细胞，核圆居中，胞质弱嗜 碱性，含分泌颗粒。碱性，含分泌颗粒。 功能：功能：分泌肾素分泌肾素。（五）球
7、旁复合体（球旁器）五）球旁复合体（球旁器）l致密斑致密斑 定义：定义：远端小管远端小管近血管极侧的上皮细胞分近血管极侧的上皮细胞分 化而成的椭圆形斑。化而成的椭圆形斑。 形态：细胞变成形态：细胞变成高而窄并紧密排列高而窄并紧密排列，胞质，胞质 染色浅。染色浅。 功能：功能： Na+离子感受器离子感受器（五）球旁复合体（球旁器）五）球旁复合体（球旁器）远曲小管远曲小管致密班致密班致密班致密班 微动脉微动脉微动脉微动脉弓形动脉弓形静脉球后毛细血管网髓袢入球微动脉近曲小管远曲小管血管球小叶间动脉直小静脉本章重点本章重点l l肾单位肾单位的组成的组成l l肾小体的结构及肾小体的结构及滤过膜滤过膜组成组成l l近曲小管近曲小管与重吸收功能相适应的结构与重吸收功能相适应的结构l l致致密密斑斑和和球球旁旁细细胞胞的的分分布布、形形态态和和功功能能
