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1、二孩时代科学备孕主讲：郭见丽手机号：1393728239912科学备孕篇22024/9/20如何做好上二胎的标准1.全面衡量家庭的结构、经济状况、与第一胎的间隔时间、孕妇年龄、身体状况、居住环境；2.要加强身体锻炼，提高身体素质，才能少生病；3.要摄取营养饮食，合理控制体重；4.要做好育儿规划。比如：生了二胎由谁来带的问题，市必须提前考虑好的问题，上幼儿园，接送等；5.规律生活。生二胎前，一定要保持一段时间的生活规律性，夫妻双方都要做到不熬夜、不吸烟、不饮酒，远离辐射源等对身体有害的场所。要尽量加强彼此的沟通交流，保持愉悦心情，这样不仅会增加受孕几率，还能提高受孕质量；32024/9/206.
2、要做好孕前检查。夫妻双方最好在孕前3至6个月去进行一次全面的身体检查和咨询，虽然已经有过生育的经历，但是也不能疏忽大意；7.要注重孩子的感受。要与第一个孩子进行有效的沟通，这也是很重要的。42024/9/20怀孕前的心理准备有哪些1.掌握孕育知识要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识；2.树立生男生女都一样的观念；3.保持乐观稳定的情绪状态；4.生活规律、饮食科学，保持良好的生活方式；5.了解体育活动对调节心理状态的积极意义；6.要做好怀孕以后出现的妊娠反应的心理准备；7.心理上要重视产前检查，接受医生指导。52024/9/20叶酸的功能有哪些？1.叶酸是合成核酸时所需的
3、辅酶，叶酸不足，影响核酸合成，影响正常细胞分裂与复制；2.帮助调节胚胎神经细胞发育，降低新生婴儿患先天性神经管缺陷症风险；3.制造红血球不可缺少物质（与B12），预防治疗叶酸贫血症；4.保护粘膜，粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位；5.抗癌作用，叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。62024/9/20为什么受孕前要补充叶酸叶酸属B族维生素，它对于维持人类正常胚胎发育有着重要的作用。研究表明：缺乏叶酸的动物和人类子代可能发生多种畸形，叶酸缺乏可引起DNA合成和复制障碍，从而发生神经管缺陷（无脑儿、脊柱裂和脑膨出）。实践已经证明，从孕前3个月到孕后3个月补充小剂量的叶酸和有效减少神经管缺
4、陷的发生，如果既往有神经管畸形发育史，此次妊娠孕前及孕后3个月叶酸计量要加大，小剂量是无法减少再发风险的。72024/9/20备孕期夫妻双方都需要补充叶酸吗？备孕期间，夫妻双方最好同时补充叶酸及维生素和各种微量元素，怀孕是夫妻双方的事情，只有夫妻二人同时为受孕做好充足准备，才能保证受 精卵质量， 从而保证宝 宝的健康出 生。82024/9/20要补充多少叶酸才合适？一般情况下，每天服用400800毫克叶酸，怀孕前3个月开始，至怀孕3个月，共6个月。如果是叶酸代谢障碍，不仅每天需要增加服用量，还要延长服用时间，甚至整个孕期。92024/9/20什么是叶酸代谢障碍？叶酸代谢障碍是由基因缺陷导致的，
5、不能正常地吸收食物中的叶酸转化为人体所需的四氢叶酸，如果是孕妇，叶酸的缺乏可能会导致胎儿的发育畸形。基因缺陷不能治疗，但是可以通过直接补充叶酸在人体的代谢产物，来避免叶酸代谢障碍给我们的身体造成不良影响。102024/9/20叶酸代谢障碍基因检查适合人群1.一般适合所有计划怀孕和已怀孕的女性，尤其是孕前和孕早期的女性。2.以下人群，可作为叶酸代谢障碍遗传检测的重点监测人群：（1）低龄或高龄妊娠以及多胎妊娠的妇女；（2）曾有不明原因的流产、早产、畸形儿、死胎的妇女；112024/9/20（3）孕前/孕早期妇女（012周）预防神经管畸形、唇腭裂唐氏（Down）综合征、先天性心脏病的发生；（4）孕中
6、期妇女（1227周）预防妊娠高血压疾病、晚发性流产的发生。122024/9/20哪些食物富含叶酸？1.含叶酸较高的绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等；2.新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等；3.动物食品：动物的内脏、肾脏、禽肉及蛋类、如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等；132024/9/204.豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等；5.谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。142024/9/20孕前必做的七件事情1.孕前3个月夫妻要戒烟戒酒；2.
7、孕前3个月夫妻俩要慎用药物；3.孕前2-3个月要停止避孕药；4.孕前3个月开始服用叶酸增补剂；5.孕前3个月身体要积极贮备营养；6.向专业医生咨询并做健康体检；7.必须积极治疗身体存在的疾病。152024/9/20哪些生活习惯不利于优生？1.吸烟 男性吸烟可使精子数目减少、活动减弱；女性吸烟或被动吸烟可影响卵子质量，焦油有抗雌激素作用，可能影响受孕，因使输卵管蠕动无力可导致宫外孕。孕妇被动吸烟1小时，相当于自己吸4支烟。烟中的氰化物与体内硫氨基酸作用，可消耗维生素B12，导致胎儿唇腭裂、神经管畸形、弱智等；162024/9/202.酗酒 男性长期酗酒会影响精子发育，非酗酒孕妇应注意各种含酒精饮
8、料的使用，避免在不知不觉中摄入。每日饮2杯酒，可能生出低体重儿，4杯出现轻度畸形，酗酒女性1/31/2要发生严重问题：脑细胞数量少，手眼协调差、精细 动作差、智力低下 、婴儿期易哭闹、 儿童期多动、轻度 或中度小头畸形， 眼裂小，鼻短；骨 骼关节异常，也可 能有小眼畸形、唇 腭裂、短颈、蹼颈等；172024/9/203.吃减肥药 一些化学毒物、药物或有害物质，可能导致精子、卵子的变异，会引起胎儿的畸形。因此，为了能够孕育一个健康的宝宝，计划怀孕的夫妻双方，在开始计划怀孕前的6个月甚至1年，不应吃减肥药物减肥；182024/9/204.在大量接受放射线之时（1）男性，一次小剂量辐射（200300
9、伦琴）便可引起大批精子畸形或无精子生成，而较大剂量（600800伦琴）则可致不育；（2）女性，一次剂量200伦琴可造成暂时性停经，而500800伦琴则可产生永久性的去卵巢作用（一次胸透的射线量约0.3伦琴）；因此，在因职业或治疗的需要而接受大量放射线的时期里，应避免性生活或避孕，接触放射线时应该注意对卵巢的保护。 192024/9/20哪些疾病必须治愈才能受孕？妇女带病妊娠，不仅对本人有害，可使病情加重，而且还会危及胎儿。不过，也并非所有的慢性病人都不能妊娠。因此，有些慢性病短时间不能治愈，但经过合理、恰当的治疗，待病情好转后，也可以妊娠。这些疾病主要有：贫血、高血压、肝脏病、糖尿病、心脏病、
10、膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎。202024/9/20如何避免接触环境中的有害物质？一.在家中（1）避免在刚装修过的房屋内居住，最好检测甲醛的含量是否超标。（2）家中各种清洁剂、去污剂、胶水、地板蜡、杀虫剂在使用前均需阅读产品说明书，避免有害物质侵袭。（3）大米、水果、蔬菜尽可能选用没有喷洒过农药的绿色食品。（4）避免接触宠物如猫、狗等；212024/9/20二.工作中应立即停止化学有毒工作。办公室里的打印机、复印机、计算机，尽管电离辐射小，为了优生还是不要长时间接触为好，尽量减少物理或化学不良因素的影响，不要在办公室被动吸烟。222024/9/20三.户外不要到人多、密集的地方去，避免与患有疾病的
11、人接触。避免在强电磁场周围活动。外出旅游要注意安全。232024/9/20孕前可否接受预防接种？预防接种可增加机体对某些致病因素的抵抗力，因此有些妇女为避免孕期发病，想在怀孕前接受预防接种。多数医生认为孕前接受免疫接种是不明智的，疫苗并非绝对安全，有些疫苗的危害是明确的，如风疹疫苗，而有些疫苗对胚胎是否有害尚无确切资料，故还是不用为好。如果接受预防接种，则以怀孕前半年为宜。242024/9/20为什么需要从怀孕前开始锻炼身体？怀孕时女性生命中一个重要而特殊的阶段。在这期间，女性的生理上有很大变化，心理上也会受到一定冲击。这一方面需要女性对怀孕和生育有正确的认识与了解，认识到这是一种正常的生理现
12、象。从而以一种平和、愉悦的心境迎接各种变化；另一方面，要求女性从怀孕前起在体力和精神上做好充分的准备。女性孕期应加强锻炼，增强体质。因为怀孕和分娩中会消耗大量体力，并可能感染各种疾病。女性若能拥有健壮的身体，对怀孕、生育是很有好处的。252024/9/20您知道理想的受孕年龄范围吗？性成熟年龄比骨骼系统要早几年，女性骨钙化最晚会在24-25岁完成，在25岁前生育，可能会影响自身发育。而如果大于35岁生育，卵子可能会出现老化，年龄越大，卵巢收到的各种射线和有害物质的影响越多，导致胎儿畸形等异常的可能性就越大。一般认为25-30岁为最佳受孕年龄，而大于35岁怀孕为高龄。262024/9/20怀孕的
13、最佳时期受孕的最佳月份，应为每年的7-9月份，因为这一时期不容易患感冒。怀孕三个月后，是秋末冬初，水果蔬菜较丰富，有利于孕妇营养摄入。到次年4-6月分娩，便于调剂，有利于产妇顺利度过产褥期，使身体尽快康复。同时，产妇乳汁营养丰富，利于婴儿的成长，此外，在这个季节里，衣着单薄，便于哺乳和给新生儿洗澡、晒太阳。婴儿6个月后，需要添加食品时，又能避开肠道传染病的流行高峰。272024/9/20顺产妈妈二孩备孕注意事项第一胎是顺产，对身体的伤害很小。如果没有侧切，子宫没有伤口，理论上是只要来了月经就可以怀孕了。但是建议不要过快，一来因为身体和子宫都需要一个休息和恢复的过程，二来宝宝还小，需要妈妈的照顾
14、，而且再次怀孕会影响宝宝吃奶；282024/9/20如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。产后身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常。如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产；一般顺产一年后可以考虑再怀孕，建议注意饮食营养，多休息，打算怀孕的话注意排卵期同房试试。292024/9/20剖宫产妈妈二孩备孕注意事项剖腹产不同于自然分娩，再次怀孕的时候一定要谨慎，因为剖腹产后再次怀孕很可能造成刀口破裂或者其他威胁生命的后果。所以剖腹产怀二胎要注意下面这些注意事项：孕早期若胚胎种植于子宫切口会导致切口妊娠，妊娠随着孕期的增
15、加，导致胎盘植入、凶险型前置胎盘，危及母儿生命；302024/9/20剖腹产后再生育，需在18-24个月后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。备孕期间最好到医院进行孕前评估，充分了解上次剖宫产情况。妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能收到挤压。312024/9/20发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现；注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动
16、的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一；宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理等。322024/9/20什么是基因？基因基因（遗传因子）是具有遗传效应的DNA片段。基因支持着生命的基本构造和性能。储存着生命的种族、血型、孕育、生长、凋亡等过程的全部信息。环境和遗传的互相依赖，演绎着生命的繁衍、细胞分裂和蛋白质合成等重要生理过程。生物体的生、长、衰、病、老、死等一切生命现象都与基因有关。它也是决定生命健康的内在因素。332024/9/20什么是基因什么是基因检测？基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测
17、的技术，是取被检测者脱落的口腔黏膜细胞或其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测，分析它所含有的各种基因情况，从而使人们能了解自己的基因信息，预知身体患疾病的风险，从而通过改善自己的生活环境和生活习惯，避免或延缓疾病的发生。 342024/9/20基因检测可以诊断疾病，也可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因。目前应用最广泛的基因检测是新生儿遗传性疾病的检测、遗传疾病的诊断和某些常见病的辅助诊断。目前有1000多种遗传性疾病可以通过基因检测技术做出诊断。 目前基因检测的方法主要有：荧光定量PCR、基因芯片、液态生物
18、芯片与微流控技术等。352024/9/20基因检测为个性化用药提供了科学依据通过基因检测个体的药物代谢情况，根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成分等做全面情况的检测，准确的选择药物，真正做到对症下药。同时以适当的方法、剂量，在适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良影响、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济的用药。362024/9/20孕期保健篇372024/9/20孕期至少应接受多少次体检？孕期要做到定期检查，至少检查5次孕早期（怀孕3个月以内）至少检查1次，通过全面体检，查出不适宜妊娠的疾病，及时终止妊娠保障安全；孕中期（怀孕37个月之内）至少检查2次，检测
19、母亲有无妊娠期高血压疾病、糖尿病等异常情况，筛查胎儿是否存在畸形；孕晚期（怀孕7个月及以后）至少检查2次，检测胎儿的生长发育情况，检测母亲的健康状况。382024/9/20怀孕时出现阴道炎是否应治疗？应该。怀孕时由于孕妇体内激素水平改变，非常容易感染阴道炎，严重时阴道炎会上行感染羊膜绒毛膜，而导致胎膜早破、流产和早产，也可感染子宫内的胎儿或分娩时通过产道感染婴儿，所以孕期阴道炎应在医生的指导下积极治疗。392024/9/20孕期饮食注意事项1.控制碳水化合物摄入量：碳水化合物就是我们平时所食的大米、面粉、小米等主食，需要结合孕妇体重，一般每日控制在5-8两；2.限量进食脂肪和糖类；3.多进食新
20、鲜蔬菜：西红柿、黄瓜、小白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、韭菜、卷心菜等；4.有限制的吃水果：选择含糖量低的水果，比如梨、桔子、苹果、猕猴桃等；402024/9/205.饮食要以清淡为宜：尽量少食刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡等；不宜多吃过咸、过甜及过于油腻的食物；避免食用人工甜味剂，拒绝食用糖精；6.少食多餐：每日分5-6次用餐，以避免胃太空或太饱，定时定量的进食能够有效的控制血糖以及避免酮血症的发生；7.禁止饮酒吸烟。412024/9/20孕期所需蛋白质的功能及摄入量怀孕期间胎儿的营养是直接从母体摄取来的，正确地进食对于胎儿的成长和发育非常重要。无论在何种情况下，都应努力做到均衡饮食。蛋白质功能-是
21、身体组织器官形成需要的最基本营养成分，帮助胎儿成长发育；主要食物来源-鱼、肉、蛋、奶、豆；摄取量：怀孕早期每日-75克；422024/9/20孕期所需各种维生素的来源1.维生素A功能增加抵抗力，维持视力，保护皮肤黏膜；主要食物来源鱼肝油、植物油、胡萝卜、绿色蔬菜、2.维生素B功能与神经系统及皮肤发育有关；主要食物来源坚果、肉类、香蕉、绿色蔬菜。432024/9/203.维生素C功能增强抵抗力，帮助组织发育，帮助铁吸收；主要食物来源绿色蔬菜、番茄、柑桔类水果。4.维生素D功能帮助钙磷吸收与代谢，促进胎儿骨骼牙齿生长；主要食物来源鱼、蛋、奶、植物油。5.叶酸功能帮助胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将
22、会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）；主要食物来源肝脏、肾脏、绿色蔬菜、桔汁、豆类。442024/9/20准妈妈怎样补充微量元素才合适？准妈妈在选择孕产妇专用复合维生素制剂的时候，要细心留意含量和剂量，有些营养素无需补充，有些还不能过多；碘无需刻意补碘，碘摄入过量会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。452024/9/20钙正常饮食仍应补钙，在孕中期需钙1000mg，孕晚期需钙1200mg，每日饮牛奶两杯（400-500ml），补充400500mg的钙； 叶酸并非越多越好，日补充叶酸800微克最有效。462024/9/20孕期营养补得越多越好吗？营养并非越多越好，水果过量可能得
23、糖尿病。专家指出，就是因为准妈妈吃得太多、太好，而且运动又太少，造成摄入和消耗不均衡，导致超重。而准妈妈超重带来的后果却是不可 轻视的，不仅在孕 期会造成孕妇并发 症增高，不利于胎 儿成长，而且在分 娩时也会有困难。 产后还会使孕妇难 以恢复，体形过肥。472024/9/20孕妈咪应忌食用的食品有哪些？忌吃霉变食品；不宜喝浓茶；不宜过多饮用咖啡；不宜多吃山楂；不宜多摄入盐；不宜过多食鸡蛋；不宜吃腌制食品；不宜服人参蜂王浆；不宜吃腌制食品；不宜多吃动物内脏；不宜多吃菠菜；不宜多吃卤制食品；慎食罐头食品；尽量少吃辣椒。482024/9/20高龄准妈妈应注意的问题1.卵子老化。由于容易发生卵子染色体
24、不分离，最终导致畸胎的发生率增高，其后果就是出现畸形及智力低下胎儿；2.难产。年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，这会导致分娩时间延长，容易发生难产；3.思想压力。492024/9/20如何应对产前紧张情绪要缓解紧张的情绪，首先要求孕妇了解产程、产兆，和其他与分娩有关的知识，相信现代科学的发达。同时可以通过读书、听音乐、散步等方式缓解紧张情绪，通过为将出生的宝宝准备各种物品、用品等来分散精力，以最积极、乐观的心态等待与宝宝见面的时刻。502024/9/20孕期中易发生的危险信号有哪些？宫外孕信息：主要表现在妊娠早期突然出现下腹持续疼痛，并伴有恶心、
25、呕吐、昏厥、头晕和欲大便感等；葡萄胎信号：表现为妊娠早期或中期子宫的增长速度过快，超过妊娠月份；严重早孕反应；胎儿死亡信号：一方面表现在妊娠期不断增大的乳房及腹部停止生长、缩小，此外，还可表现为阴道大量出血；512024/9/20胎儿宫内缺氧信号：胎动过多或过少，如12小时胎动少于10次，则为胎儿宫内缺氧信号；胎儿宫内发育迟缓信号：表现为子宫增长过缓，达不到孕周应有的高度；先兆早产或早产信号：在怀孕37周前，每34分钟出现一次阵发性腹胀，并伴有阴道少量出血；妊娠性高血压疾病信号：妊娠时期浮肿急剧加重，而且延伸到大腿、腹壁，高血压、血糖；522024/9/20胎盘早期剥离或前置胎盘信号：在孕晚期
26、有大量阴道出血，并伴有持续性腹痛；不良发育信号：有不良生育史，如习惯性流产、胎儿畸形、新生儿黄疸等病史者，若再次妊娠则可能出现不良生育现象，应及时、定期到医院检查。532024/9/20双胎妊娠的注意事项加强营养。若孕妇浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，必要时可静脉输入白蛋白制剂，并给限盐饮食；预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%，应常规补充铁剂及叶酸；预防流产与早产。应于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作；542024/9/20妊娠高血压疾病。应加强孕期检查，及早发现，及早治疗；预防产后出血。552024/9/20头胎剖宫产二胎能顺产吗？第一次剖宫产第二次可以顺产，只要子宫状况恢复良好，胎儿情况良好，综合条件符合顺产标准还是可以选择顺产的。但是孕妇需要注意的是，如果出现以下情况就不适宜顺产了：上次剖宫产伤口愈合不良或纵形切口；第一次剖宫指征，比如盆骨狭窄、胎儿巨大、胎位异常等客观情况依然存在；562024/9/20二次妊娠时有严重产科并发症；临产后产程进展不顺利，需使用催产或引产；剖腹产后再次怀孕间隔时间少于两年。具体生产情况还需医生根据个人具体情况分析决定。572024/9/20感谢聆听582024/9/20
