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1、第一环节第一环节必答题必答题l题目类型：单项选择题、多项选择题、填空题、判断题目类型：单项选择题、多项选择题、填空题、判断题题（共计（共计1818题，每位选手各答题，每位选手各答1 1题，每题题，每题1010分）分）l基本规则：基本规则：每对每对3 3位选手依次作答，每位选手回答位选手依次作答，每位选手回答1 1道道题，每队共题，每队共3 3道题；答对得分，答错、放弃或超时不道题；答对得分，答错、放弃或超时不得分、不扣分；每题答题时间为得分、不扣分；每题答题时间为1010秒钟；秒钟；l得分计算：得分计算： 答题选手回答正确，即得答题选手回答正确，即得1010分，答题时间超过分，答题时间超过10
2、10秒不秒不得分；得分； 选手答题时，同队其他选手不得提示，否则视为放弃选手答题时，同队其他选手不得提示，否则视为放弃答题；答题；第一组：第一组：1、加强免疫是指（、加强免疫是指（ D ）A.第二针B. 第三针C. 第四针D. 以上都不对 109 8 765 4 3 210第一组：第一组：2、下列哪种接种方式有误（、下列哪种接种方式有误（A）A.第二针百白破疫苗接种与第一针百白破疫苗接种时间20天；B.乙脑减毒活疫苗与甲肝减毒活疫苗在同一天接种；C.对母亲为HbsAg阳性的新生儿乙肝同时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.百白疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗同一天接种109 8 7 5 4 3 20
3、第一组：第一组：3、判断：、判断：有异位性湿疹的儿童在疾病发作期不能接种任有异位性湿疹的儿童在疾病发作期不能接种任疫苗。疫苗。 109 8 7 5 4 3 20第二组：第二组：1、按照我国计划免疫常规程序、按照我国计划免疫常规程序18月龄儿童应接月龄儿童应接 种的疫苗有（种的疫苗有（ABC ）A.甲肝疫苗B.无细胞百白破疫苗C.麻风腮疫苗D.乙脑疫苗109 8 7 5 4 3 20第二组：第二组：2、判断：、判断： 第一类疫苗是指政府免费向公民提供，第一类疫苗是指政府免费向公民提供，民应当依照政府的规定受种的疫苗，但民应当依照政府的规定受种的疫苗，但包括群体性预防接种所使用的疫苗。包括群体性预
4、防接种所使用的疫苗。 109 8 7 5 4 3 20第二组：第二组：3、关于麻疹的禁忌症描述正确的是、关于麻疹的禁忌症描述正确的是（ ACD）A.育龄期妇女接种后，4周内应避免怀孕。B.接种麻疹疫苗4周内应避免同孕妇密切接触。C.母乳喂养对母婴接种疫苗都不是禁忌证。D.使用含抗体的血液产品(例如，免疫球蛋白，全血或血细胞，静脉内免疫球蛋白)均会妨碍麻疹疫苗的血清抗体转化，在1个月内不能接种麻疹疫苗。 109 8 7 5 4 3 20第三组：第三组：1、以下那种情况需要补种卡介苗？（以下那种情况需要补种卡介苗？（ C ）A3周岁儿童，PPD试验显示：72小时硬结平均直径8mm B4周岁儿童，P
5、PD试验显示：72小时硬结平均直径2mmC5个月儿童，PPD试验显示：72小时硬结平均直径3mmD1周岁儿童，PPD试验显示：72小时硬结平均直径2mm109 8 7 5 4 3 20第三组：第三组：2、填空：、填空： 影响影响AEFI发生的发生的3个主要因素个主要因素疫苗本质因素、疫苗本质因素、 疫苗使用因素、疫苗使用因素、 受种者个体因素。受种者个体因素。 109 8 7 5 4 3 20第三组：第三组：3、判断：、判断： 在注射灭活疫苗时，使用相应的抗菌药物，在注射灭活疫苗时，使用相应的抗菌药物，会对疫苗效果产生影响。会对疫苗效果产生影响。 109 8 7 5 4 3 20第四组：第四组
6、：1、对安全注射三要素的描述，以下正确的是？、对安全注射三要素的描述，以下正确的是？（ D ） A.对接受注射的人不产生危害 B.对实施预防接种者无危险 C.注射后的废弃物（针头、针管等）不会给公众带来危害。 D.以上全对109 8 7 5 4 3 20第四组：第四组：2、填空：、填空： 发热是由热原发热是由热原 物质引起来的，该物质是一种物质引起来的，该物质是一种高分子复合物，以高分子复合物，以脂多糖脂多糖为主，其中的为主，其中的类脂类脂A 具有毒性。具有毒性。109 8 7 5 4 3 20第四组：第四组：3、下列（、下列（ C ）项不是形成无菌性脓肿的原因）项不是形成无菌性脓肿的原因A.
7、注射部位选择不正确B.疫苗使用前未充分摇匀C.消毒不彻底注射部位感染D.注射过浅 109 8 7 5 4 3 20第五组：第五组：1、下列关于狂犬病疫苗接种的表述正确的是？、下列关于狂犬病疫苗接种的表述正确的是？（ ABCD ）A.将疫苗保存在2-8环境中，在有效期内使用，对有过敏史者，在接种前口服扑尔敏等抗组织胺药物，接种后观察30分钟B.注射部位应选择在三角肌C.保持注射部位清洁干燥，严格消毒，避免同一部位反复注射D.儿童可在大腿内侧肌肉注射 109 8 7 5 4 3 20第五组：第五组：2、最近接受过血液制品者应在间隔、最近接受过血液制品者应在间隔6个月以后才个月以后才能接种（能接种（
8、A）疫苗）疫苗A.麻风腮疫苗B.灭活乙脑疫苗C.HIB疫苗D.IPV疫苗109 8 7 5 4 3 20第五组：第五组：3、填空：、填空： 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为狂犬病的伤、擦伤为狂犬病的 级暴露。级暴露。 109 8 7 5 4 3 20第六组：第六组：1、判断：、判断： 有些传染病病后能使人获得较持久、稳固的免有些传染病病后能使人获得较持久、稳固的免疫力，患某种传染病后不需要再注射相应的疫力，患某种传染病后不需要再注射相应的疫苗。疫苗。 109 8 7 5 4 3 20第六组：第六组：2、下列（、下列（ACD）人群禁止接种流感疫苗
9、）人群禁止接种流感疫苗A.急性发热性疾病患者B.慢性病患者及体质弱多病者C.严重过敏体质者D.格里巴利综合症患者109 8 7 5 4 3 20第六组：第六组：3、填空：、填空： 患有婴儿湿疹的患儿在疾病发作期不能接种任患有婴儿湿疹的患儿在疾病发作期不能接种任何疫苗，尤其是何疫苗，尤其是 卡介苗卡介苗 疫苗，待病情痊愈后疫苗，待病情痊愈后 3 个月以上可以接种疫苗。个月以上可以接种疫苗。109 8 7 5 4 3 20第二环节第二环节快速判断题快速判断题l题目类型：判断对错题目类型：判断对错l基本规则：每队队员接力回答基本规则：每队队员接力回答3道题，答对得分，道题，答对得分，答错或放弃不得分
10、、不扣分，每题答题时间不答错或放弃不得分、不扣分，每题答题时间不得超过得超过5秒。秒。l得分计算：得分计算：每队回答每队回答3题均正确本环节得题均正确本环节得30分，分，1题或题或1题以上不正确或超时均不得分；题以上不正确或超时均不得分；选手答题时，同队其他选手不得提示，否选手答题时，同队其他选手不得提示，否则视为放弃答题；则视为放弃答题；1l治疗无菌性脓疡在脓肿未破溃前可用注射器治疗无菌性脓疡在脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液并可注入适量抗生素或者切开排脓抽取脓液并可注入适量抗生素或者切开排脓错错5 4 3 2 1 02l预防接种中最严重的偶合症为上消化道出血预防接种中最严重的偶合症为上消化道
11、出血错错5 4 3 2 1 03l接种卡介苗后随即注射链霉素有可能会影响接种卡介苗后随即注射链霉素有可能会影响抗结核免疫力的产生抗结核免疫力的产生对对5 4 3 2 1 04l哺乳期是不能接种哺乳期是不能接种IPV。错错5 4 3 2 1 05l预防接种异常反应，是指合格疫苗在实施规预防接种异常反应，是指合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。过错的药品不良反应。错错5 4 3 2 1 06l不安全注射可引起血液、消化道、呼吸道等不安全注射可引起血
12、液、消化道、呼吸道等疾病传播疾病传播错错5 4 3 2 1 07l新疆和田地区发生一起脊髓灰质炎野病毒疑新疆和田地区发生一起脊髓灰质炎野病毒疑似输入性疫情，此次疫情是由似输入性疫情，此次疫情是由型脊灰野病型脊灰野病毒引起。毒引起。错错5 4 3 2 1 08l我国使用的肺炎多糖疫苗包括我国使用的肺炎多糖疫苗包括23个血清型。个血清型。正确正确5 4 3 2 1 09l最近最近4周曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或周曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，为防止被动抗体的干其他被动免疫制剂者，为防止被动抗体的干扰，应推迟减毒活疫苗的接种。扰，应推迟减毒活疫苗的接种。正确正确5 4 3
13、2 1 010l乙肝疫苗可能是导致新生儿黄疸延迟的一个乙肝疫苗可能是导致新生儿黄疸延迟的一个重要原因。重要原因。正确正确5 4 3 2 1 011l不慎对孕妇接种了风疹疫苗，需中止妊娠。不慎对孕妇接种了风疹疫苗，需中止妊娠。错错5 4 3 2 1 012l我国健康人群流脑我国健康人群流脑C、W135、Y群群免疫水群群免疫水平低。平低。正确正确5 4 3 2 1 013l国家免疫规划已规定国家免疫规划已规定A群多糖疫苗与群多糖疫苗与A+C群群流脑结合疫苗可以交替使用。流脑结合疫苗可以交替使用。错错5 4 3 2 1 014l2011年全国儿童预防接种宣传日的活动主题是年全国儿童预防接种宣传日的活
14、动主题是接种疫苗，宝宝健康。接种疫苗，宝宝健康。错错5 4 3 2 1 015l12岁以下儿童不能使用全病毒灭活流感疫苗岁以下儿童不能使用全病毒灭活流感疫苗 正确正确5 4 3 2 1 016l孕妇被疯动物咬伤后应慎重接种疫苗。孕妇被疯动物咬伤后应慎重接种疫苗。错错5 4 3 2 1 017lAEFI调查诊断结论主要是病因诊断。调查诊断结论主要是病因诊断。错错5 4 3 2 1 018l未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的剂次的14岁及一下儿童，只需补种未完成的岁及一下儿童，只需补种未完成的剂次剂次正确正确5 4 3 2 1 0第三环节第三环节扣分
15、抢答题扣分抢答题l题目类型：题目类型：选择题、判断题、填空题；l基本规则：基本规则：主持人说“开始”后，各队用抢答器争取答题权，经主持人确认抢到答题权后，在主持人说“请答题”后，由获得答题权队伍任意队员进行答题，需对主要知识点进行解释；每题10秒钟内回答完毕；l得分计算：得分计算：l答对得20分，答错或超时扣除20分；l提前抢答需要扣除10分，同时取消下一题的抢答权，该题不论是否作答均需作废；l各队提前说出答案的需要扣除5分，但所说答案有效；（每题扣分的上限为10分）l选手答题时，同队其他选手不得提示，否则视为放弃答题；多选题多选题关于疫苗接种禁忌症下列描述正确的是关于疫苗接种禁忌症下列描述正
16、确的是（ABD）A.怀孕初期的孕妇不能接种风疹疫苗、腮腺炎疫苗等；B.有神经系统疾病史（包括脑炎、抽风、癫痫、脊髓灰质炎等疾病或症状）的人，C.任何时间均可接种吸附百白破联合疫苗（DTP）；D.近1周内腹泻4次以上者，不宜服用脊灰减毒活疫苗（OPV）；10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时判断题判断题 当受种方、接种单位或疫苗生产企业对当受种方、接种单位或疫苗生产企业对AEFI调查诊断结论与非疫苗质量问题和接种事故有调查诊断结论与非疫苗质量问题和接种事故有争议时应向地方医学会申请医疗事故鉴定。争议时应向地方医学会申请医疗事故鉴定。（ ） 10 9 8 7 6 5 4 3
17、2 1 0计时计时计时计时判断题判断题 某地区某地区1月份应种人数为月份应种人数为90人，实种人，实种80人，人，2月份应种人数为月份应种人数为120人，实种人，实种90人，该地区人，该地区2个月的累计接种率是个月的累计接种率是85% 。（）10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时判断题判断题l基础免疫疫苗年需求量基础免疫疫苗年需求量=（出生儿童数（出生儿童数+流动儿流动儿童数童数+漏种儿童数）漏种儿童数）每人次剂量每人次剂量免疫次数。免疫次数。（）10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时判断题判断题 根据根据狂犬病暴露后处置工作规范狂犬病暴露后处置工作
18、规范要求进行要求进行过敏试验过敏试验30分钟后皮丘红晕小于分钟后皮丘红晕小于1cm为阴性，为阴性，可全量注射。可全量注射。（） 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时填空题填空题 乙肝疫苗不主张臀部注射，主要原因：乙肝疫苗不主张臀部注射，主要原因：臀部脂臀部脂肪丰富妨碍疫苗吸收肪丰富妨碍疫苗吸收 。10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时判断题判断题 疫苗的效价降低不属于疫苗质量不合格范畴，疫苗的效价降低不属于疫苗质量不合格范畴，不会影响疫苗的安全性，属于疫苗质量不合格不会影响疫苗的安全性，属于疫苗质量不合格范畴影响有效性。范畴影响有效性。错错10 9
19、 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时判断题判断题l某接种门诊一个月内使用某接种门诊一个月内使用A群流脑疫苗（群流脑疫苗（3人人份份/支）支）60支，接种人数为支，接种人数为100人，请问该门诊人，请问该门诊A群流脑疫苗的损耗系数为。群流脑疫苗的损耗系数为。错错10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时单选题单选题 疫苗接种后硬结反应主要是由（疫苗接种后硬结反应主要是由（D）细胞参与作用）细胞参与作用导致的。导致的。 A.单核细胞和淋巴细胞 B.嗜酸性粒细胞和中性粒细胞 C.中性粒细胞和巨噬细胞 D.淋巴细胞和巨噬细胞 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
20、0计时计时计时计时多选题多选题下列关于第一类疫苗表述正确的是？（下列关于第一类疫苗表述正确的是？（ ABCD ）A.第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；B.国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗；C.县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种和群体性预防接种所使用的疫苗；D.出国劳务输出人员应该接种的黄热病疫苗等不属于第一类疫苗。10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时第四环节第四环节风险题风险题l题目类型：题目类型：题目分为题目分为1010分（单项选择题，不要求解释，答题时间分（单项选择题，不
21、要求解释，答题时间1010秒）、秒）、2020分（简答题、选择题，要求解释，答题时间分（简答题、选择题，要求解释，答题时间120120秒）、秒）、4040分（问答题、情景分（问答题、情景模拟题，要求解释，答题时间模拟题，要求解释，答题时间240240秒）各秒）各6 6题；题；l基本规则：基本规则：各队依次选择不同分值不同编号的赛题，比如第一队选择各队依次选择不同分值不同编号的赛题，比如第一队选择4040分分第第2 2题；题；获得答题权的队伍可以选择自己回答，答对获得相应得分，答错扣除同样得分；获得答题权的队伍可以选择自己回答，答对获得相应得分，答错扣除同样得分；获得答题权的队伍在选题后，可以选
22、择自己不回答，任意选择对手回答。被选择获得答题权的队伍在选题后，可以选择自己不回答，任意选择对手回答。被选择的队伍如拒绝回答，则扣除相应的分数，本队得分。对手回答正确，对手得分，的队伍如拒绝回答，则扣除相应的分数，本队得分。对手回答正确，对手得分，本队扣除相应得分；对手回答错误，本队得分，对手扣除相应得分；本队扣除相应得分；对手回答错误，本队得分，对手扣除相应得分；每队在作出是否自己答题前可有每队在作出是否自己答题前可有1010秒钟进行商议，但只能由秒钟进行商议，但只能由1 1名队员进行最终的名队员进行最终的答题；答题；在回答在回答2020分值题目前，本队可商议分值题目前，本队可商议2020秒
23、钟；秒钟；在回答在回答4040分值题目前，本队可商议分值题目前，本队可商议3030秒钟；秒钟；简答题、问答题、情景模拟题由现场专家组判定具体得分。简答题、问答题、情景模拟题由现场专家组判定具体得分。10分20分40分12112233344455566610分分第一题第一题有惊厥史的儿童应谨慎使用（有惊厥史的儿童应谨慎使用（ C）疫苗）疫苗 A.肺炎疫苗疫苗C.吸附性百白破疫苗疫苗10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时第二题第二题秋季腹泻主要的病原体（秋季腹泻主要的病原体（ A ） A.轮状病毒 B. EB病毒 C. 柯萨奇病毒 D.诺瓦克病毒10 9 8 7 6 5 4
24、3 2 1 0计时计时计时计时第三题第三题哪种疫苗用于暴露后免疫（哪种疫苗用于暴露后免疫（ B ）A. 卡介苗 B. 狂犬疫苗 C. 乙肝疫苗 D. 流脑疫苗 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时第四题第四题 B型流感嗜血杆菌疫苗是（型流感嗜血杆菌疫苗是（ B ）疫苗）疫苗 A.多糖疫苗 B. 结合疫苗 C.灭活疫苗 D.减毒疫苗10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时第五题第五题接种流脑多糖疫苗的作用（接种流脑多糖疫苗的作用（A）A.产生杀菌抗体B.产生免疫记忆C.产生群体免疫D.降低鼻咽部带菌率10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时
25、计时计时第六题第六题 接种（接种（ A ）的疫苗易形成无菌性脓肿）的疫苗易形成无菌性脓肿 A.含有磷酸铝等吸附剂疫苗 B.减毒活疫苗 C.反复冻融疫苗 D.过期疫苗10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0计时计时计时计时20分分第一题第一题预防接种门诊必须公示的内容（七张告示牌）？预防接种门诊必须公示的内容（七张告示牌）？l一、安徽省预防接种门诊工作制度l二、预防接种工作流程l三、儿童家长监护人须知l四、免疫规划疫苗接种程序l五、一类疫苗的品种、作用和禁忌l六、二类疫苗的品种、作用和禁忌l七、二类疫苗及替代疫苗的价格一览表120 100 80 60 40 20 0 计时计时计时计时第二题第
26、二题l什么叫免疫规划？什么叫免疫规划？l免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 120 100 80 60 40 20 0 计时计时计时计时第三题第三题l什么是冷链？什么是冷链？l答：冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。120 100 80 60 40 20 0 计时计时计时计时第四题第四题l预防接种前的预防接种前的“三查七对三查七对
27、”制度是什么？制度是什么？l1）三查指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）三查指检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；l2）七对指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种）七对指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。部位、接种途径。120 100 80 60 40 20 0 计时计时计时计时第五题第五题l简述简述接种单位必须具备接种单位必须具备哪些哪些条件条件？l1.具有医疗机构执业许可证件；l2.具有经过县级人民政府卫生主
28、管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生;l3.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。120 100 80 60 40 20 0 计时计时计时计时第六题第六题 麻疹实验确诊病例有（麻疹实验确诊病例有（BCD）A.有发热、出疹、结膜充血等麻疹典型症状；B.近一个月未接种麻疹疫苗而血清中监测到IgM阳性的病人；C. 出疹病人恢复期血清IgG是发病期呈四倍以上增长；D.出疹病人尿中、咽拭子等物生物材料中电镜检测麻疹病毒；E.经临床医生确诊为麻疹的病例120 100 80 60 40 20 0 计时计时计时计时40分分第一题第一题l周某某
29、，周某某，20082008年年3 3月月3 3日出生，河南人，日出生，河南人，20112011年年4 4月从河南老家来宁波，月从河南老家来宁波，9 9月到月到我市我市幼儿园就读，对其进行接种证的查验，发现该名儿童的接种证为河幼儿园就读，对其进行接种证的查验，发现该名儿童的接种证为河南省的接种证，根据接种证记录，该儿童接种过南省的接种证，根据接种证记录，该儿童接种过卡介苗卡介苗1 1针次，针次，乙肝疫苗乙肝疫苗3 3针针次，麻疹疫苗次，麻疹疫苗1 1针次，脊灰糖丸针次，脊灰糖丸3 3剂次以及百白破疫苗剂次以及百白破疫苗3 3针次，请问该名儿童应针次，请问该名儿童应补种什么疫苗，补种的顺序是怎样的
30、？补种什么疫苗，补种的顺序是怎样的？对于未完成国家免疫规划疫苗的对于未完成国家免疫规划疫苗的1414岁岁以下儿童补种疫苗应掌握什么原则？以下儿童补种疫苗应掌握什么原则？ l该名儿童要补种的疫苗有：该名儿童要补种的疫苗有：第一是麻腮风疫苗1剂次，第二是百白破疫苗1针次，然后还有乙脑疫苗补种1针次，A群流脑或者是A+C群流脑疫苗1针次，甲肝疫苗1针次，这几种疫苗的接种顺序可以根据实际情况做出安排。l1.1.未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。l2.2. 未接种国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。l3.3.未完成百白破疫苗免疫程序的3月龄5岁儿童
31、使用百白破疫苗，611岁儿童使用白破疫苗；12岁及以上儿童使用成人及青少年用白破疫苗。l4.4.未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，小于4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫规等）应补种完成4剂次。l5.5.未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。l6.6.未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种，3月龄3岁儿童对PPD试验阴性者补种，4岁及以上儿童不予补种。240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时第二题第二题l预防接种工作规范预防接种工作规范中流动儿童定义是什么中流动儿童定义是什么？请简述流动儿童预防接种管理工作要求。？请简述流动儿童预防接种管理工作
32、要求。l定义：定义：户籍在外县、在暂居地居住满3个月的7周岁儿童l对流动儿童的预防接种实行先居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务，建立辖区重点地区（建材厂、建筑工地及乡办企业、农贸市场等）流动儿童聚集地本底资料，每月两次摸底登记，按月上报流动儿童摸底报表。配合相关部门做好管理工作，对适龄儿童进行建证和疫苗接种或补种。辖区流动儿童一类疫苗接种率90%以上，按月收集并上报本单位产房新生儿出生及疫苗接种报表。每年春节期间做好返乡儿童摸底、登记及疫苗查漏补种工作。240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时第三题第三题l某女，某女，2011 2011 年年8 8 月月3
33、 3日上午接种第二剂吸附无细胞百白破疫苗，日上午接种第二剂吸附无细胞百白破疫苗，8 8月月7 7 日，患日，患儿出现烦躁不安，哭闹不止，家长发现患儿接种疫苗处有肿胀，遂至医院咨儿出现烦躁不安，哭闹不止，家长发现患儿接种疫苗处有肿胀，遂至医院咨询和就诊。经查，患儿体温正常，心、肺均无异常，接种部位肿胀，直径询和就诊。经查，患儿体温正常，心、肺均无异常，接种部位肿胀，直径2.5 2.5 cm cm ，触压痛明显，有波动感，接种针眼处有粉红色脓性分泌物溢出。此接种，触压痛明显，有波动感，接种针眼处有粉红色脓性分泌物溢出。此接种反应按照反应分类属于哪类接种反应、应如何处理？反应按照反应分类属于哪类接种
34、反应、应如何处理？l此接种反应为疫苗接种后引起的异常反应无菌性脓肿。处理：处理：1、干热敷以促进局部脓肿吸收，每日23次，每次15分钟左右。2、脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素。不宜切开排脓，以防细菌感染或久不愈合。3、脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除。4、有继发感染时，先根据以往经验选用抗生素，然后对分泌物进行细菌培养，按照药敏培养实验结果，选用敏感的抗生素；换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口，引流通畅。240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时第四题第四题l接种前的告知和健康状况询问应当包括哪些内容？接种前
35、的告知和健康状况询问应当包括哪些内容？疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例规定，接种单位规定，接种单位医疗卫生人员在接种前，未依照本条例规定告知、医疗卫生人员在接种前，未依照本条例规定告知、询问受种者或者其监护人有关情况的，该如何处罚询问受种者或者其监护人有关情况的，该如何处罚？l1应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。 2应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况并如实记录告知和询问情况。 3受种者或者其监护人要求自费选择接种与一类疫苗同品种的二类疫苗时接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及前1项规
36、定的内容。l条例第五十七条规定：医疗卫生人员在接种前，未依照本条例规定告知、询问受种者或者其监护人有关情况的，由所在地的县级人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分，对负有责任的医疗卫生人员责令暂停3个月以上6个月以下的执业活动。240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时第五题第五题l简述儿童入托、入学查验接种证工作程序。简述儿童入托、入学查验接种证工作程序。l1、每年4月底前向所有毕业班学生发放“致学龄前儿童家长一封信”（附件1），并利用黑板报和家长会等形式，加大宣传力度，以争取儿童疫苗补种时间。l2、
37、各托幼机构对所有新入园的儿童查看接种证上的圆型“入园已查验”章，未完成疫苗接种的收取“通知单”，入园后由所在的托幼机构督促完成相应疫苗的补种。l3、开学后各学校以班级为单位按照学生花名册，统一填写“儿童入托入学查验预防接种证疫苗完成情况记录表”（以下简称记录表）（附件3），同时收取儿童预防接种证进行再次查验，9月底完成“记录表”填写，一式两联交接种单位，同时对接种证未盖查验章的儿童，再次开据“通知单”，督促儿童1月内到疫苗接种地点补种相应疫苗。l4、各疫苗接种单位负责对辖区所有学校及托幼机构记录表上的漏种儿童进行疫苗补种，将补种日期填在“记录表”上。同时做好相应记录。儿童所有疫苗补种完成后，接
38、种单位11月底将“记录表”第二联和“合肥市儿童入托入学查验接种证汇总反馈表”（附件4）及查验总结反馈至相关学校。240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时第六题第六题l某某59岁男性老年患者，岁男性老年患者，3天前被一只无主犬（流浪犬）咬伤天前被一只无主犬（流浪犬）咬伤右下肢，该无主犬伤人后自行离去，当时形成出血性伤口，右下肢，该无主犬伤人后自行离去，当时形成出血性伤口，自行用白酒冲洗伤口后包扎，无其他处理，现伤口已经结痂。自行用白酒冲洗伤口后包扎，无其他处理，现伤口已经结痂。今日被家人送至狂犬病免疫预防门诊，你是接诊医生，请问今日被家人送至狂犬病免疫预防门诊，你是接诊医
39、生，请问应如何处理？应如何处理？l答案：（1）做好门诊登记、注意事项的告知、知情同意书填写l（2）对伤口进行检查和处理，如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理l（3）因当时伤口为出血性伤口，判断为级暴露，向其建议注射抗狂犬病被动免疫制剂（血清或免疫球蛋白）l（4）狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位（20IU/kg），抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位（40IU/kg）计算。l（5）按照暴露后接种程序在0（注射当天）、3、7、14和28天各注射1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。240 200 160 120 80 40 0
40、 计时计时计时计时加试题加试题l题目类型：题目类型：每题40分（问答题，答题时间240秒）；l基本规则：基本规则：l分数相同的各队通过抢答器竞争选择权获得答题权的队伍可以选择自己回答，回答时可以选择不同分值的题，答对获得相应得分，答错扣除同样得分；获得答题权的队伍在听完问题后，可以选择自己不回答，任意选择对手回答。对手回答正确，对手得分，本队扣除相应得分；对手回答错误，本队得分，对手扣除相应得分；每队在作出是否自己答题前可有10秒钟进行商议，但只能由1名队员进行最终的答题；在回答20分值题目前，本队可商议20秒钟；在回答40分值题目前，本队可商议30秒钟；由现场专家组判定具体得分。第五环节第五
41、环节加试题加试题第一题第二题第三题第一题第一题l什么是什么是AFP病例？常见的病例？常见的AFP病例包括哪些疾病？病例包括哪些疾病？l急性弛缓性麻痹（AFP）病例l所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。lAFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。l常见的AFP病例包括以下疾病：l（1）脊髓灰质炎；l（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；l（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；l（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；l（5）神经根炎；l
42、（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；l（7）单神经炎；l（8）神经丛炎；l（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；l（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；l（11）急性多发性肌炎；l（12）肉毒中毒；l（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；l（14）短暂性肢体麻痹。返回240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时第二题第二题l麻疹疫苗接种有那些禁忌症？麻疹疫苗接种有那些禁忌症？2005年世界卫生组织西太平洋地区年世界卫生组织西太平洋地区确定确定2012年实现消除麻疹目标，消除麻疹目标是什么？年实现消除麻疹目标
43、，消除麻疹目标是什么？l答：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。 l（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 l（3）妊娠期妇女。 l（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接种免疫抑制治疗者。 l（5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 l以卫生部下发的2006-2012年全国消除麻疹行动计划的要求：l（1）目标：到2012年，全国麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。l（2）工作指标：到2012年：l1）巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规
44、免疫2剂接种率达到95%以上l2）在入托、入学儿童中，2剂麻疹疫苗接种率达到95%以上l3）麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上l4）麻疹爆发疫情调查率和血清学确诊率均达到100%l5）以省为单位麻疹发病率在1/10万以下时，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到80%以上l6）建立国家、省、市（地）三级麻疹实验室网络，网络实验室达到WHO认证标准返回240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时第三题第三题l当接种工作人员操作不慎皮肤被针刺伤或切割伤时当接种工作人员操作不慎皮肤被针刺伤或切割伤时如何处理？儿童接种疫苗后发生过敏性休克怎么处如何处理？儿童接种疫
45、苗后发生过敏性休克怎么处理？理？l答：一、（1）要保持镇静； l（2）刺伤手立即从近心段向远心段挤压受伤部位，使部分血液排出相对减少受污染的程度； l（3）立即用肥皂和大量流动水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口； l（4）报告和记录损伤者姓名、器械和环境； l（5）必要时注射免疫球蛋白等药物，特别是注射乙肝疫苗等相应的疫苗l二、发生过敏性休克后，马上让病人平卧，头部放低，保持安静，注意保暖，立即皮下或静脉注射1的肾上腺素每公斤体重毫升，必要时可重复注射，同时股注苯海拉明每公斤体重毫克。发生呼吸衰竭时，肌注山梗菜碱30毫克或尼可刹米250毫克，同时吸入氧气。有喉头水肿者可进行气管切开。烦躁不安中肌注镇静剂如苯巴比妥，呼吸停止立即行人工呼吸。心跳停止行胸外心脏按压。返回240 200 160 120 80 40 0 计时计时计时计时
