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1、 肿瘤化疗的适应症和禁忌症肿瘤化疗的适应症和禁忌症 1 肿瘤化疗的适应症1.对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、，多发性骨髓瘤，和恶性淋巴瘤等病人已成为化疗的首选对象。2.已无手术和放疗指征的播散性晚期肿瘤或术后，放疗后复发的转移病人。3.对化疗疗效较差的肿瘤可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效。2 肿瘤化疗的适应症4.癌性胸、腹腔和心包腔积液，采用腔内给药5.肿瘤引起的上腔静脉压迫，呼吸道压迫，颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他有效的治疗措施。6.有化疗、内分泌药物治疗，生物治疗指征病人7.手术前后或放疗前后需辅助化疗的病人3 化疗禁忌症1.白细胞总数低
2、于4.0X109/l，或血小板数低于80X109/l者2.肝肾功能异常者3.心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药（米西定等）4.一般状况衰竭患者5.有严重感染病人4 化疗禁忌症6.精神病人不能合作治疗者7.食管，胃肠道有穿孔倾向病人8.妊娠妇女，可先作人工流产或引产9.过敏体制病人应慎用，对所有抗癌药过敏者忌用5 化疗注意事项1.1.需要综合治疗病人，应系统做好系统安排和合理的综合治需要综合治疗病人，应系统做好系统安排和合理的综合治疗计划疗计划2.2.内科治疗必须再有经验的医师指导下进行，治疗中应当根内科治疗必须再有经验的医师指导下进行，治疗中应当根据病情变化和药物毒副作用及时调整用药及进行
3、必要处理，据病情变化和药物毒副作用及时调整用药及进行必要处理，不可滥用抗癌药或化疗方案。以免导致不良后果。不可滥用抗癌药或化疗方案。以免导致不良后果。3.3.治疗过程中密切观察血象，肝肾功能和心电图变化，定期治疗过程中密切观察血象，肝肾功能和心电图变化，定期观察血象，一般每周检查观察血象，一般每周检查1 12 2次，当白细胞和血小板降低次，当白细胞和血小板降低时每周检查时每周检查2 23 3次，直至化疗结束后血象恢复正常为止，次，直至化疗结束后血象恢复正常为止，肝肾功能应当每周期致少检查肝肾功能应当每周期致少检查1 1次，疗程结束时检查一次，次，疗程结束时检查一次，心电图根据情况复查。心电图根据情况复查。6 化疗注意事项4.年龄65岁以上或一般状况较差者应酌情减量5.有骨髓转移者应密切观察6.既往化疗放疗后病人应密切观察血象，及时处理7.全骨盆放疗后病人应注意血象，并根据情况掌握用药8.严重贫血者应当先纠正贫血7 谢谢8
