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1、 普通高等教育普通高等教育(godngjioy)(godngjioy)国家级十一五规划教材国家级十一五规划教材 组织学与胚胎学组织学与胚胎学理论课件理论课件胚胚 胎胎 学学第第2525章章 泌尿系统和泌尿系统和生殖系统生殖系统(shn zh x tn)(shn zh x tn)的发生的发生宋宋 天天 保保西安交通大学医学院西安交通大学医学院 第一页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生1. 泌尿系统泌尿系统(m nio x tn)(m nio x tn)的发的发生生间介中胚层间介中胚层颈段颈段生肾节生肾节 (nephrotome) 尾段尾段生肾索生肾索 (nephrogenic cor
2、d)生肾索生肾索 尿生殖尿生殖(shngzh)嵴嵴 中肾嵴中肾嵴 (mesonephric ridge) 生殖腺嵴生殖腺嵴 (gonadal ridge)第第4周末周末(zhum)第第3-4周周中肾嵴和生殖中肾嵴和生殖腺嵴腺嵴生肾节和生肾索生肾节和生肾索第二页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)(1) 原基原基生肾节生肾节前肾前肾生肾索生肾索中肾、后肾中肾、后肾(2) 前肾前肾 (pronephros)生肾节生肾节前肾小管前肾小管 前肾管前肾管外侧外侧(wi c)端连接端连接前肾前肾退化退化(tuhu)第第4周初周初第第4周末周末
3、肾的原基肾的原基第三页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(3) 中肾中肾 (mesonephros) 中肾嵴中肾嵴 中肾小管中肾小管前肾管前肾管中肾管中肾管 (mesonephric duct) 通入泄殖腔通入泄殖腔 1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)第第4周末周末(zhum)中肾中肾中肾的发生中肾的发生(fshng)第四页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生中肾小管（横行中肾小管（横行(hngxng)）1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng) 内侧：肾小囊内侧：肾小囊(+血管球血管球) S形形 肾小体小体 大部分消失大部分消失(xios
4、h) 外侧：通入中肾管外侧：通入中肾管 第第10周周中肾小管的演变中肾小管的演变第五页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)(4) 后肾后肾 (metanephros) 原基原基中肾管末端中肾管末端(m dun)输尿管芽输尿管芽 (ureteric bud)生肾索尾段生肾索尾段生后肾原基生后肾原基 (metanephrogenic blastema) 后肾原基后肾原基第第5周周诱导诱导(yudo)第六页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生输尿管芽：反复输尿管芽：反复(fnf)分支分支输尿管、肾盂、肾盏、集输尿管、肾盂、肾盏
5、、集合小管合小管输尿管芽的分支输尿管芽的分支(fnzh)1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)第七页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生生后肾原基生后肾原基肾单位肾单位与集合与集合(jh)小管相通小管相通 集合集合(jh)小管末端小管末端生后肾原基生后肾原基 细胞团细胞团肾小泡肾小泡肾小管肾小管1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)肾单位的发生肾单位的发生诱导诱导第八页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生S S形肾小管形肾小管增长增长近端、肾单位袢、远端近端、肾单位袢、远端近端小管末端近端小管末端肾小囊肾小囊(+(+血管血管(xugun)(x
6、ugun)球球)肾小肾小体体远端小管与集合小管接通远端小管与集合小管接通肾单位肾单位(dnwi)1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)肾单位的发生肾单位的发生第九页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生肾的上升：盆腔肾的上升：盆腔(pnqing) 腹腔腹腔(腰部腰部)1.1 肾和输尿管的发生肾和输尿管的发生(fshng)肾的上升肾的上升(shngshng)胚体腹部生长胚体腹部生长输尿管芽伸展输尿管芽伸展第十页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生 尿直肠尿直肠(zhchng)隔隔 后肠末段后肠末段泄殖腔泄殖腔 尿生殖窦尿生殖窦(腹侧腹侧) 原始直肠原始直肠(背侧
7、背侧)(1) 原基原基: : 尿生殖尿生殖(shngzh)窦窦 (urogenital sinus)1.2 膀胱和尿道膀胱和尿道(niodo)的发生的发生泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔第第4-7周周第十一页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(2) 演变演变上段上段膀胱膀胱尖与尿囊相通尖与尿囊相通 (以后以后(yhu)闭锁闭锁脐中韧脐中韧带带) 1.2 膀胱膀胱(png gung)和尿道的发生和尿道的发生中段中段 男男尿道前列腺尿道前列腺 部部与膜部与膜部女女尿道尿道下段下段男男尿道海绵体部尿道海绵体部女女阴道阴道(yndo)前庭前庭膀胱和尿道的发生膀胱和尿道的发生第十二页，共三十九页。第
8、25章泌尿系统和生殖系统的发生(1)多囊肾多囊肾 (polycystic kidney)肾含许多囊泡，可引起肾含许多囊泡，可引起肾功能衰竭肾功能衰竭集合小管发育异常集合小管发育异常(ychng)或或与肾单位未接通与肾单位未接通1.3 常见常见(chn jin)畸形畸形多囊肾多囊肾第十三页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(2)异位肾异位肾 (ectopic kidney)肾肾未正常上升未正常上升(shngshng) ，常见，常见停留于盆腔停留于盆腔(3)马蹄肾马蹄肾 (horseshoe kidney)两肾未上升，尾端融合，位置两肾未上升，尾端融合，位置低低易发生尿路梗阻易发生尿路
9、梗阻(gngz)或感染或感染1.3 常见常见(chn jin)畸形畸形异位肾异位肾马蹄肾马蹄肾马蹄肾马蹄肾第十四页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(5)双输尿管双输尿管 (double ureter)输尿管芽过早分支输尿管芽过早分支(fnzh)（完全或（完全或部分）部分）两条输尿管，或输尿管分叉两条输尿管，或输尿管分叉(4)肾缺如肾缺如(qu r) (renal agenesis)输尿管芽未发生或未能诱导后肾发输尿管芽未发生或未能诱导后肾发生，单侧多见生，单侧多见1.3 常见常见(chn jin)畸形畸形双输尿管及输尿管分叉双输尿管及输尿管分叉第十五页，共三十九页。第25章泌尿系
10、统和生殖系统的发生(6)脐尿瘘脐尿瘘 (urachal fistula)尿囊（尿囊（脐尿管脐尿管）未闭锁）未闭锁(b su) 尿液可从脐漏出尿液可从脐漏出1.3 常见常见(chn jin)畸形畸形脐尿瘘脐尿瘘第十六页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生2. 生殖系统生殖系统(shn zh x tn)(shn zh x tn)的发的发生生原基：间介中胚层原基：间介中胚层分期：未分化期分期：未分化期性分化期性分化期性分化的决定性分化的决定自然倾向自然倾向女性女性两次干预两次干预男性男性 生殖腺生殖腺 睾丸睾丸(o wn)(o wn) 生殖管道和外生殖器生殖管道和外生殖器 男性男性睾丸睾丸
11、(o wn)(o wn)决定因子决定因子(YSRY蛋白蛋白)雄激素雄激素“不一样不一样, ,就是不一样就是不一样”第十七页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生卵黄囊卵黄囊原始原始(yunsh)生殖细生殖细胞胞初级性索初级性索第第5-6周周2.1 生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)(1) 未分化未分化(fnhu)期期 (第第5-6周周) 生殖生殖腺嵴腺嵴体腔体腔上皮增殖上皮增殖初级性索初级性索 (primary sex cord) 伸入间充质内伸入间充质内 第第5周周初级性索初级性索原始生殖细胞的迁移原始生殖细胞的迁移原基原基: 生殖腺嵴（体腔上皮，生殖腺嵴（体腔上皮，间充质）间充
12、质）, ,原始生殖细胞原始生殖细胞第十八页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(2)睾丸睾丸(o wn)的发生的发生 第第7周周2.1 生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)初级初级(chj)性索性索睾丸索睾丸索生精小生精小管管上皮细胞上皮细胞支持细胞支持细胞 抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素AMH原始生殖细胞原始生殖细胞精原细胞精原细胞XYSRY睾丸的发生睾丸的发生第十九页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生间充质间充质 (表面表面)白膜白膜 (性索之间性索之间 )睾丸睾丸(o wn)间质间质睾丸间质睾丸间质细胞细胞雄激素雄激素 (A)胚胎胚胎(piti)期至青春期前期至青春
13、期前生精小管无腔生精小管无腔第第10周周2.1 生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)睾丸的发生睾丸的发生第二十页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(3)卵巢的发生卵巢的发生初级性索初级性索髓质髓质退退化化(tuhu)体腔上皮体腔上皮次级性索次级性索 (含原始生殖细胞含原始生殖细胞)第第7周周XX (无无 SRY)2.1 生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)卵巢卵巢(luncho)的发生的发生第二十一页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生次级性索次级性索 细胞细胞(xbo)团团 原始生殖细胞原始生殖细胞卵原细胞卵原细胞上皮细胞上皮细胞卵泡细胞卵泡细胞原始原始(yunsh
14、)卵泡卵泡卵原细胞卵原细胞初级卵母细胞初级卵母细胞（停在减数分裂（停在减数分裂(jin sh fn li)的前期）的前期）第第4月月2.1 生殖腺的发生生殖腺的发生卵巢的发生卵巢的发生第二十二页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(4) 睾丸和卵巢的下降睾丸和卵巢的下降 生殖生殖(shngzh)腺到生殖腺到生殖(shngzh)隆起的间充质隆起的间充质引带引带 (gubernaculum)胚体生长胚体生长(shngzhng) 引带缩短引带缩短2.1 生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)睾丸的下降睾丸的下降卵巢下降卵巢下降盆腔盆腔 睾丸下降睾丸下降腹股沟管腹股沟管阴囊阴囊第第7-9月月
15、第二十三页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生腹膜囊腹膜囊鞘突鞘突随睾丸随睾丸(o wn)下降至下降至阴囊阴囊鞘膜腔鞘膜腔 鞘突近段鞘突近段 出生前闭锁出生前闭锁睾丸睾丸(o wn)的下降的下降2.1 生殖腺的发生生殖腺的发生(fshng)第二十四页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(1) 未分化未分化(fnhu)期期2.2 生殖管道生殖管道(gundo)的发育的发育未分化未分化(fnhu)期生殖管道期生殖管道体腔上皮体腔上皮 凹陷凹陷中肾旁管中肾旁管头端头端通入体腔通入体腔下段融合下段融合子宫管子宫管尾端尾端尿生殖窦背壁尿生殖窦背壁腔面形腔面形成窦结节成窦结节(sinu
16、s tubercle) 原基：原基：中肾管中肾管和和中肾旁管中肾旁管 (paramesonephric duct)第二十五页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生中肾管中肾管 附睾附睾(fgo)管，管， 输精管，输精管， 射精管，射精管， 精囊精囊中肾小管中肾小管 (邻近邻近(ln jn)睾丸处睾丸处) 睾丸输出小管睾丸输出小管中肾旁管中肾旁管 退退化化(tuhu)2.2 生殖管道的发育生殖管道的发育AAMH(2)男性生殖管道的发生男性生殖管道的发生中肾管的演变（男）中肾管的演变（男）第二十六页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(3)女性生殖管道的发生女性生殖管道的发生中肾
17、管中肾管 退化退化(tuhu)中肾旁管中肾旁管 发育发育 上、中段上、中段输卵管输卵管,下段下段子宫，阴道上子宫，阴道上1/3无无 A无无 AMH中肾旁管的演变中肾旁管的演变(ynbin)（女）（女）2.2 生殖生殖(shngzh)管道的发管道的发育育第二十七页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生窦结节窦结节阴道阴道(yndo)板板空空腔化腔化阴道阴道(yndo)下下2/3下端有处女膜下端有处女膜2.2 生殖管道生殖管道(gundo)的发的发育育子宫子宫(zgng)和阴道的发和阴道的发生生第二十八页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生泄殖腔褶：泄殖腔褶：头端头端生殖生殖(s
18、hngzh)(shngzh)结节结节(1(1个个) ) 两侧两侧尿生殖褶尿生殖褶(1(1对对)-)-尿道沟尿道沟- -尿生殖膜尿生殖膜 阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起(1(1对对) )(1) 未分化未分化(fnhu)期期( (原基原基) )外生殖器的原基外生殖器的原基2.3 外生殖器的发生外生殖器的发生(fshng)第二十九页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(2) 性性别分化分化男性男性 (A)女性女性(无无 A)生殖生殖结节 阴茎阴茎 阴蒂阴蒂尿生殖褶尿生殖褶 尿道海尿道海绵体部体部 小阴唇小阴唇尿生殖沟尿生殖沟 阴道阴道(yndo)前前庭庭阴唇阴囊隆起阴唇阴囊隆起 阴囊阴囊 大阴唇
19、大阴唇2.3 外生殖器的发生外生殖器的发生(fshng)外生殖器的性别外生殖器的性别(xngbi)分分化化第三十页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(1)隐睾隐睾 (cryptorchidism)一侧或双侧睾丸未下降入阴一侧或双侧睾丸未下降入阴囊囊睾丸在腹腔或腹股沟处睾丸在腹腔或腹股沟处可能与雄激素不足有关可能与雄激素不足有关(yugun)双侧隐睾可致男性不育双侧隐睾可致男性不育2.4 常见常见(chn jin)畸形畸形隐睾隐睾第三十一页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(2)先天性腹股沟疝先天性腹股沟疝 (congenital inguinal hernia)腹腔与鞘
20、膜腔之间的通道未闭合腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭合(b h) 肠管可降入阴囊肠管可降入阴囊先天性腹股沟疝的形成先天性腹股沟疝的形成(xngchng)2.4 常见常见(chn jin)畸形畸形第三十二页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(3)双子宫、双角子宫：中肾旁管下段未愈合双子宫、双角子宫：中肾旁管下段未愈合(yh)，或，或仅其上半部分未愈合仅其上半部分未愈合(yh)(4) 阴道阴道(yndo)闭锁：阴闭锁：阴道道(yndo)板未形成或未空板未形成或未空腔化腔化阴道阴道(yndo)闭闭锁锁双子宫双子宫双角子宫双角子宫2.4 常见畸形常见畸形第三十三页，共三十九页。第25章泌尿系统和
21、生殖系统的发生2.4 常见常见(chn jin)畸形畸形(5) 尿道下裂尿道下裂 (hypospadias)尿生殖褶愈合尿生殖褶愈合(yh)不全不全 沿阴茎腹侧有异常尿道开口沿阴茎腹侧有异常尿道开口尿道尿道(niodo)下裂下裂第三十四页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(6)两性两性(lingxng)畸形畸形 (hermaphroditism)假两性畸形假两性畸形生殖腺为睾丸（男）或卵巢生殖腺为睾丸（男）或卵巢(luncho)（女）（女）外生殖器更像相对性别外生殖器更像相对性别真两性畸形真两性畸形(jxng)有两性性腺有两性性腺外生殖器呈间性外生殖器呈间性罕见罕见2.4 常见畸形
22、常见畸形真两性畸形真两性畸形第三十五页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生男性男性(nnxng)假两性畸形假两性畸形: 雄激素分泌不足雄激素分泌不足女性假两性女性假两性(lingxng)畸形畸形: 雄激素雄激素分泌过多分泌过多 (肾上腺生殖综合征肾上腺生殖综合征)2.4 常见常见(chn jin)畸形畸形男性假两性畸形，外生殖器像女性男性假两性畸形，外生殖器像女性女性假两性畸形，体格和外生殖器像男性女性假两性畸形，体格和外生殖器像男性第三十六页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生(7)雄激素不敏感综合征雄激素不敏感综合征 (androgen insensitivity sy
23、ndrome)染色体为染色体为44+XY 睾丸睾丸(o wn)常在腹股沟部，无精子发生常在腹股沟部，无精子发生体细胞缺乏雄激素受体体细胞缺乏雄激素受体2.4 常见常见(chn jin)畸形畸形雄激素不敏感雄激素不敏感(mngn)综合征综合征外生殖器呈女性，有女性第二外生殖器呈女性，有女性第二性征性征，但无但无 输卵管、子宫输卵管、子宫第三十七页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生1. 后后肾和和输尿管的原基及其尿管的原基及其发育。育。2. 尿生殖尿生殖窦的演的演变。3. 生殖腺的原基和性生殖腺的原基和性别分化。分化。4. 生殖管道的原基和性生殖管道的原基和性别分化。分化。5. 泌尿生
24、殖系泌尿生殖系统常常见(chn jin)的先天性畸形。的先天性畸形。小小 结结第三十八页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生内容(nirng)总结普通高等教育国家级十一五规划教材 组织学与胚胎学理论课件。普通高等教育国家级十一五规划教材 组织学与胚胎学理论课件。中肾嵴和生殖腺嵴。生肾索尾段生后肾原基 (metanephrogenic blastema)。远端小管与集合小管接通。两肾未上升，尾端融合，位置低。分期：未分化期性分化期。“不一样,就是不一样”。(3) 双子宫、双角子宫：中肾旁管下(un xi)段未愈合，或仅其上半部分未愈合第三十九页，共三十九页。第25章泌尿系统和生殖系统的发生
