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1、二二 脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病原体,又称小儿麻痹症是引起脊髓灰质炎的病原体,又称小儿麻痹症病毒侵犯中枢神经系统,损害脊髓前角运动神经病毒侵犯中枢神经系统,损害脊髓前角运动神经细胞,引起肢体松弛性麻痹细胞,引起肢体松弛性麻痹发现于尼日利亚发现于尼日利亚2000年年10月月WHO宣布西太为无脊灰区,标志我宣布西太为无脊灰区,标志我国进入无脊灰区国进入无脊灰区11.形态结构形态结构 具有典型的肠道病毒的特性。病毒球形,单股正链RNA 无包膜,衣壳呈二十面体立体对称。 抗原分型抗原分型: 用中和试验分为、 3个血清型,之间无抗原交叉 (一一)、生物学生物学特性特性 23 2.培
2、养特性培养特性 仅能在灵长类来源的细胞内增殖,常用人胚肾、人胚肺、人羊膜及猴肾细胞、Hela(人宫颈癌细胞)、Vero(非洲)等,在易感细胞中增殖后引起CPE。 44.抵抗力抵抗力 强,-70度20度存活数年,在粪便和污水中可存活数月。酸性环境中稳定,不被胃酸和胆汁灭活。耐乙醚,对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等氧化剂及紫外线、干燥等敏感。 5 1.标本标本 发病1周内采集咽拭子或咽漱液,1周后采集粪便,血液,脑脊液。疑似该病死亡的尸体标本可可采集中枢神经系统和降结肠标本。 二二、微生物学检验、微生物学检验62.分离培养分离培养 .接种人胚肾、人羊膜、猴肾细胞、HeLa、Vero等易感细胞中,增殖
3、后观察细胞致病性,做中和试验等进行鉴定。 73. 免免疫疫学学检检测测:1周周末末达达到到高高峰峰,IgM阳阳性性可可做做早早期期诊诊断断,取发病早期和恢复期双份血清,若血清抗体滴度有4倍以上增长可进行诊断。 4. 核酸检测核酸检测:核酸杂交、RT-PCR等。5.免疫荧光检测抗原免疫荧光检测抗原 快速诊断8 (三)临床意义(三)临床意义该病经粪-口途径传播,一年四季均可发生,但流行都在夏、秋季。人是脊髓灰质炎病毒唯一天然宿主9 致病过程致病过程 口口咽喉部、肠道的淋巴结咽喉部、肠道的淋巴结(繁殖)(繁殖)血液(败血症)血液(败血症)肝、肝、脾、淋巴结的网状内皮细胞(繁脾、淋巴结的网状内皮细胞(繁殖)殖)神经系统神经系统10 病毒感染后的结局取决于毒株的毒力、感染病毒的相对数量、机体免疫功能状态等多种因素。 显性感染病人的临床表现有三种类型。轻型轻型(无症状感染)(无症状感染):为顿挫感染,病毒不侵入中枢神经系统。病症似流感,并可迅速恢复。非麻痹型非麻痹型:病毒侵入中枢神经系统及脑膜,病人具有典型的无菌性脑膜炎症状,有轻度颈项强直及脑膜刺激症。麻痹型麻痹型:病毒侵入并破坏中枢神经系统,造成肌群松弛、萎缩,最终发展为松弛性麻痹,极个别病人因呼吸、循环衰竭而死亡。 11121314 思考1.传播途径?早期诊断检测方法?15