杵针穴位与手法基础大英县中医院 李强 杵针疗法 •是成都中医药大学属医院李仲愚老先生家传十四代，又经李老先生六十多年的精深研究，发展起来的一咱独特的治病方法 •杵针疗法治疗疾病时，针具不刺入皮肤肌肉，无疼痛损伤之苦，无交叉感染之滤；工具制作简单，取穴精简，手法简易，操作简便，兼针刺与按摩之长，老弱妇孺无忌在长期的临床应用中，很受病人的欢迎，该疗法被列为国家科委“七五”重点攻关项目，并已通过专家鉴定，获得1989年度四川省科技进步二等奖，1989年四川省中医科技进步二等奖 •杵针疗法为中国医经所未载，《道藏》典籍亦未见记述在被传过程中，只是口传方法，无文字记载然而其学术思想源于羲黄古易，其辩证、立法、取穴、布阵，多寓有《周易》、《阴符》、理、气、象、数之意，与中医理论水乳交融后经李老先生口述，并亲自演练操作手法，整理成《杵针学》，已列为新世纪全国高等中医院校创新教材，由中国中医药出版 一、杵针疗法的特殊穴位 •杵针疗法常用穴位与针灸疗法常用穴位相同，如十四经腧穴，奇穴等但杵针疗法还有其特殊穴位 (一)八阵穴•八阵穴是一个腧穴为中宫，中宫向外的一定距离为半径，画一个圆，把这个圆分为八个等分，即天、地、 风、云、龙、虎、鸟、蛇，与八卦相应为乾、坤、坎、离、震、艮、巽、兑，形成八个穴位，即为外八阵。
再把中宫到外八阵的距离分现三等分，画成两个圆圈，即为中八阵和内八阵内、中、外阵上的穴位就形成了八阵穴 杵针常用的八阵穴有：•1.百会八阵（泥丸八阵）（以百会为中心）•2.风府八阵以风府为中心）•3.大椎八阵大椎为中心）•4.身柱八阵身柱为中心）•5.神道八阵神道为中心）•6.至阳八阵至阳为中心）•7.筋缩八阵. （筋缩为中心）•8.脊中八阵脊中为中心）•9.命门八阵命门为中心）•10.腰阳关八阵腰阳关为中心）•11.腰俞八阵腰俞为中心） 百会八阵（泥丸八阵）（以百会为中心）•以百会为中宫，从百会穴到印堂为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵•主治：1、精神疾病、神经疾病；2、头痛眩晕；3、中风后遗症；4、五官疾病；5、健脑，减缓脑细胞衰老，益寿延年•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 风府八阵以风府为中心）•以风府为中宫，从风府穴到发际为半径形成的八阵穴•主治：1、外感疾病；2、五官疾病；3、面部疾病健脑，减缓脑细胞衰老，益寿延年•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 大椎八阵大椎为中心）•以大椎为中宫，旁开3寸为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵•主治：1、外感疾病；2、出疹性疾病；（荨麻疹等）3、汗症；4、颈椎疾病；5、疟疾；6、肩背痛、上肢麻木等。
•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 身柱八阵身柱为中心）•以身柱为中宫，从身柱左右旁开3寸的魄户穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵•主治：1、肺部疾病；2、食道疾病；3、乳腺疾病•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 神道八阵神道为中心）•以神道为中宫，从神道左右旁开3寸的神堂穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵•主治：1、心理、心脏疾病；2、食道疾病•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 至阳八阵至阳为中心）•以至阳穴为中宫，从至阳穴左右旁开3寸的膈关穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵•主治：1、脾胃疾病；2、膈肌痉挛•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 筋缩八阵. （筋缩为中心）•以筋缩穴为中宫，从筋缩穴左右旁开3寸的魂门穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵•主治：1、肝脏疾病；2、脾胃疾病•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 脊中八阵脊中为中心）•以脊中穴为中宫，从脊中穴左右旁开3寸的意舍穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵•主治：1、肝脏疾病、半身不遂；2、脾胃疾病；3小儿疳症•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 命门八阵命门为中心）•以命门穴为中宫，从命门穴左右旁开3寸的志室穴为半径形成的八阵穴，分为内、中、外八阵。
•主治：1、肾脏疾病、腰痛、劳损；2、肺的疾病；3小便不利；4、妇科疾病；5、老年慢性疾病•手法：点叩、升降、开阖、运转、分理 （二）河车路•人体气血通过经络的运行，周而复始，如环无端，不停地升降运转杵针疗法就是用杵针在人体河车路上，通过施行各种手法，促进人体气血运行，畅通 经络，从而达到治病的目的人体河车路可分为头部河车路腰背部河车路，胸腹部河车路各河车路根据所属脏腑和主治不同，又可分为若干段 •1.头部河车路•①河车印脑段•②河车脑椎段•2.腰背部河车路•①河车椎至段，•②河车阳命段•③河车命强段•3.胸腹部河车路•①河车天膻段•②河车脑阙段•③河车阙极段 （三）八廓穴•1.眼八廓•2.耳八廓•3.鼻八廓 THANK YOUSUCCESS2024/9/152024/9/152121可编辑可编辑 二、杵针工具 •一套杵针共有四件，分别为：•七曜混元杵、•五星三台杵、•金刚杵、•奎星笔•其结构为：针身、针柄、针尖三个部分•在杵针治疗时持杵针方法有两种：即执笔法、直握法 三、杵针操作时的基本手法 （一）点叩法 •行杵时，杵针尖向施术部位反复叩或叩击，如雀啄食，点叩叩击频率快，压力小，触及浅者，刺激就小；点叩叩击频率慢，压力大，触击深者，刺激就大。
以叩至皮肤潮红为度面积小的腧穴用奎星笔点叩，面积大的腧穴用七曜混元杵或五星三台杵叩击 （二）升降手法 •行杵时，杵针尖接触施杵腧穴的皮肤上，然后一上一下地上推下退，上推为升，下退为降推者气血向上，退者气血向下此法一般用全钢杵或奎星笔操作 （三）开阖手法 •行杵时，杵针尖接触施术腧穴的皮肤上，然后医者逐渐贯力达到目的杵针尖，向下行杵，则为开，进杵深度以病人能忍受为度，达到使气血向四周分散的目的，随之医者慢慢将杵针向上提，但杵针尖不能离开施术腧穴部位的皮肤，此为阖，能达到气血还原的目的此法一般用金钢杵、奎星笔操作•行杵针，用杵针的针柄紧贴施术腧穴的皮肤上，从内向外 ，再从外向内，作太极运转临床上根据施术腧穴部位的不同而作不同的运转手法八阵穴多作太极运转手法，河车路多作上下，左右运转手法 （四）分理手法 •行杵时，杵针柄或针尖紧贴施术腧穴的皮肤上，作左右分推则为分；上下推退则为理，该法又称分筋理气法此法一般用于八阵穴和河车路穴位以及其它腧穴面积较大的部位施术 四、杵针疗法的补泻手法 •杵针疗法的补泻手法，以补虚泻实，祛邪扶正，调理气机，平衡阴阳，防病治病为目的，与针刺补泻手法有异曲同工之妙。
李氏崇历代针砭之至理，发扬师传之奥妙，颇有临床心得，概括杵针的补泻手法如下： （一）升降补泻法： •补法：杵针尖点压腧穴后，向上推则为补法•泻法：杵针尖点压腧穴后，向下推动则为泻法 （二）迎随补泻法： •若作升降补泻时，腧穴不确定上下时，可用迎随补泻法•补法：随经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者为补法•泻法：逆经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者为泻法 （三）开阖补泻法： •补法：杵针尖点压在腧穴上，由浅入深，渐进用力，向下行杵，则为补法•泻法：杵针尖点压在腧穴上，由深渐浅，迅速减力，向上提杵，则为泻法•也可以用针刺的“烧山火”“透天凉”的补泻手法体现杵针的开阖补泻法 （四）轻重补泻法： •补法：凡轻浅行杵，则为补法•泻法：凡重深行杵，则为泻法 （五）徐疾补泻法： •补法：凡快而轻的手法，则为补法一息在5次以上）•泻法；凡重而慢的手法，则为泻法一息在4次以下） （六）平补平泻 •行杵时轻重、快慢适中或迎随、升降、开阖均匀者，则为平补平泻法•李氏杵针补泻手法，可以单独用一种补泻手法，也可以几种手法相结合运用如若补之，宜轻而快行杵；若泻之，可重而慢行杵余如升降、开阖、迎随亦“调气之放，必在阴阳也”（《难经.七十二难》）。
经云：“补泻无过其度”（《灵枢.五禁 》）“然久泻之中潜中补济之气；久补之内，寄于泻夺之机，变也故开中有阖，升中有降，适透他之神杨，若明其理，思过中吴 .五.杵针治疗的时间、高度、角度、轻重 、徐疾•杵针治疗的时间，一般为30分钟，对一些特殊疾病、如慢性痛证、痿证、风湿痹证等，可以适当延长治疗时间•杵针治疗 时的高度以杵针器具的材料、病人体质的胖瘦以及施术腧穴的面积大小而定•行杵的角度有直杵、斜杵、施转杵三种•行杵时的轻重以病人感觉舒适为度•杵针疗法,行杵时的徐疾应以病人的体质、施术部位及病情虚实而灵活掌握•徐：一呼一惯用语行杵4次左右，即1分钟行杵60-80次•疾：一呼一吸行杵6次左右，即1分钟行杵90-120次 六.行杵与得气•杵针治疗中，为使患者产生杵针刺激感应而使用的手法，称为行杵行杵时刺激部位（腧穴）产生的感应，称为香气了，或杵针感应患者出现杵针感应后，除具有与针治疗类似的酸、麻、胀、重等针感外，还会出现刺激部位皮肤潮红，局部的温热感觉以及病人特有的全身轻松，舒适，怡悦的感觉•临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得气较慢性，效果较差，若不得气，就可能无治疗效果 七.杵针治疗时注意事项 :•杵针治疗，一般是用杵针工具在经络腧穴的皮肤上进行各种不同手法治疗 ，针具不刺入皮肤之内，因此无晕针、滞针、弯针、断针、的及刺伤内脏的异常情况发生，但在临床施行杵针时注意以下事项 : •（一）患 者过于饥饿，疲劳时不宜作杵针治疗 。
•（二）妇女怀孕三个月以上者，腹腰、骶部一般禁杵•（三）小儿囟门未合者禁杵•（四）皮肤有感染疮疖、溃疡、瘢痕、或有肿瘤的部位一般不作杵针治疗 •（五）杵针治疗时要防止损伤皮肤，挫伤脏器如胁肋、腰背、头枕部等行杵时不宜过重，以免挫伤肺、肝、肾等脏器•（六）杵针手法过重，引起局部皮肤青紫者，一般不作处理，可以自行消散 谢 谢!!! THANK YOUSUCCESS2024/9/152024/9/154040可编辑可编辑 。