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1、静脉留置针规格型号静脉留置针规格型号型号型号 规格规格 (套管外径套管长度）流速流速 颜色颜色 适用范围适用范围 26G Y&Z0.6mmx16mm12ml/min 紫色新生儿24G Y&Z0.7mm19mm19ml/min 黄色小儿/脆小血管 22G Y&Z0.9mm19mm30ml/min 蓝色输液 22G Y&Z0.9mm25mm30ml/min 蓝色输液 20G Y&Z1.1mm29mm48ml/min 粉色输血 18G Y&Z1.3mm29mm85ml/min 绿色手术室/急诊 12密闭式系统密闭式系统: : 留置导管、延长管、肝素帽于一体化密留置导管、延长管、肝素帽于一体化密闭式设
2、计。闭式设计。好处：好处： 防止血液溢出，避免血源性疾病的感染，防止血液溢出，避免血源性疾病的感染，穿刺过程中可避免医务人员接触患者血液穿刺过程中可避免医务人员接触患者血液的可能性，从而降低医务人员的职业风险，的可能性，从而降低医务人员的职业风险，保护护理人员的安全。保护护理人员的安全。整体密闭式设计整体密闭式设计3针尖针尖针尖针尖更锐利，穿刺力度更低，更锐利，穿刺力度更低，更锐利，穿刺力度更低，更锐利，穿刺力度更低，破皮更迅速，病患痛苦更破皮更迅速，病患痛苦更破皮更迅速，病患痛苦更破皮更迅速，病患痛苦更少，有助于提高穿刺成功少，有助于提高穿刺成功少，有助于提高穿刺成功少，有助于提高穿刺成功率
3、。同时此设计使针尖在率。同时此设计使针尖在率。同时此设计使针尖在率。同时此设计使针尖在穿刺时皮肤切口小且平整，穿刺时皮肤切口小且平整，穿刺时皮肤切口小且平整，穿刺时皮肤切口小且平整，有利于伤口愈合。有利于伤口愈合。有利于伤口愈合。有利于伤口愈合。 双斜面后部模切技术4 钢针钢针钢针钢针侧孔侧孔是先经切割后再电子是先经切割后再电子是先经切割后再电子是先经切割后再电子抛光打磨，侧孔边缘光滑，减抛光打磨，侧孔边缘光滑，减抛光打磨，侧孔边缘光滑，减抛光打磨，侧孔边缘光滑，减少微血栓形成，在最短时间内少微血栓形成，在最短时间内少微血栓形成，在最短时间内少微血栓形成，在最短时间内迅速看见回血，及早判断穿刺
4、迅速看见回血，及早判断穿刺迅速看见回血，及早判断穿刺迅速看见回血，及早判断穿刺成功，提高成功率。成功，提高成功率。成功，提高成功率。成功，提高成功率。侧侧 孔孔钢针侧孔设计5导管导管导管导管导管尖端更完美导管尖端更完美导管尖端更完美导管尖端更完美：导管尖端呈梭形，令导管在穿刺时不易出现套管前导管尖端呈梭形，令导管在穿刺时不易出现套管前导管尖端呈梭形，令导管在穿刺时不易出现套管前导管尖端呈梭形，令导管在穿刺时不易出现套管前端劈叉、起毛刺及卷曲的情况。端劈叉、起毛刺及卷曲的情况。端劈叉、起毛刺及卷曲的情况。端劈叉、起毛刺及卷曲的情况。莱距离莱距离1mm6TeflonTeflon材质确保导管表面光材
5、质确保导管表面光滑，穿刺时阻力小，送管更滑，穿刺时阻力小，送管更顺滑；顺滑；TeflonTeflon材质支持导管薄壁设材质支持导管薄壁设计，使同型号导管内径更大，计，使同型号导管内径更大，确保流量更大；确保流量更大；留置导管特殊材质7TeflonTeflon材质强度适中，确保导管在环境湿材质强度适中，确保导管在环境湿热状态下不会发生导管皱缩现象，有助于热状态下不会发生导管皱缩现象，有助于提高穿刺成功率，提高穿刺成功率， 增加病人满意度，增加病人满意度， 同时降低废针率，同时降低废针率， 减少科室成本；减少科室成本；留置导管特殊材质8TeflonTeflon材质相对于聚（亚）材质相对于聚（亚）氨
6、酯，减少血小板吸附及聚氨酯，减少血小板吸附及聚集的可能，从而使导管不易集的可能，从而使导管不易被血凝块堵管；被血凝块堵管；留置导管特殊材质9 由左右两部分特殊由左右两部分特殊胶体呈胶体呈C C型包裹钢针型包裹钢针而成，撤针后左右而成，撤针后左右胶体自动密闭，避胶体自动密闭，避免因钢针穿破隔离免因钢针穿破隔离塞胶体而产生漏液。塞胶体而产生漏液。 自动密闭后，严禁再次穿刺自动密闭后，严禁再次穿刺自动密闭后，严禁再次穿刺自动密闭后，严禁再次穿刺白色隔离塞10与头皮钢针握持方法与头皮钢针握持方法相同，符合护理人员相同，符合护理人员的穿刺习惯，易于学的穿刺习惯，易于学习掌握。习掌握。单翼持针柄11方便操
7、作与护理，避免血方便操作与护理，避免血液污染；液污染；延长管较粗，可适合临床延长管较粗，可适合临床的不同需求；的不同需求；起到力的缓冲作用，从而起到力的缓冲作用，从而减少导管对血管壁的刺激，减少导管对血管壁的刺激，降低机械性静脉炎的发生降低机械性静脉炎的发生率；率；延长管的优点12可视度高：可视度高：可视度高：可视度高： 可全程监测封管时撤可全程监测封管时撤针过程。封管撤针过针过程。封管撤针过程中，在直视观察下程中，在直视观察下确保肝素帽内针头后确保肝素帽内针头后撤至仅剩针尖斜面，撤至仅剩针尖斜面，以确保最佳封管效果。以确保最佳封管效果。针针针针 尖尖尖尖 斜斜斜斜 面面面面肝素帽设计13 嵌
8、入式的高密度弹性橡胶体嵌入式的高密度弹性橡胶体嵌入式的高密度弹性橡胶体嵌入式的高密度弹性橡胶体： 在各构件之间不采用任在各构件之间不采用任何化学粘结剂，减少刺激何化学粘结剂，减少刺激和避免有害物质输入人体和避免有害物质输入人体的可能性；同时与普通肝的可能性；同时与普通肝素帽相比，可增加肝素帽素帽相比，可增加肝素帽的耐压性；的耐压性；可反复穿刺不漏液可反复穿刺不漏液可反复穿刺不漏液可反复穿刺不漏液肝素帽设计14截截截截 面面面面 积积积积 大大大大可穿刺截面大：可穿刺截面大： 普通肝素帽只能在普通肝素帽只能在橡胶表面圆点内穿刺，橡胶表面圆点内穿刺，而改进设计地肝素帽而改进设计地肝素帽可在橡胶表面
9、任意点可在橡胶表面任意点进行穿刺。新型肝素进行穿刺。新型肝素帽周围有硬的塑料材帽周围有硬的塑料材料围圈，阻挡针头滑料围圈，阻挡针头滑出，保护操作者免于出，保护操作者免于刺伤。刺伤。肝素帽设计15Y Y型设计型设计可满足多通道输液需求可满足多通道输液需求；四种颜色代表不同型号四种颜色代表不同型号彩色三通16静脉留置针操作流程171.准备（药品、穿刺工准备（药品、穿刺工具及辅助物品）具及辅助物品）182. 扎止血带，选扎止血带，选择穿刺血管择穿刺血管(一般一般为前臂静脉）松为前臂静脉）松开止血带。开止血带。同时确定合适型同时确定合适型号的留置针号的留置针19 3. 消毒：消毒直径范围消毒：消毒直径
10、范围不小于不小于88cm，螺旋型由，螺旋型由内向外擦拭。内向外擦拭。待干两分钟，待干期间检查留置针和待干两分钟，待干期间检查留置针和无菌透明敷贴包装是否有效，并打开无菌透明敷贴包装是否有效，并打开包装输液器排气。包装输液器排气。204. 在穿刺点上方在穿刺点上方10cm处再次处再次扎止血带，准备穿刺。扎止血带，准备穿刺。松紧度以松紧度以两横指为两横指为宜，时间宜，时间不超过两不超过两分钟。分钟。21护士护士 49.7%49.7%5. 5. 正确正确正确正确取出留取出留取出留取出留置针，置针，置针，置针，连接输连接输连接输连接输液器并液器并液器并液器并再次排再次排再次排再次排气。气。气。气。22
11、6. 将护帽取下，将护帽取下，左右左右松动针芯，使针尖与套管松动针芯，使针尖与套管 无粘连即可，并使针尖斜面向上。无粘连即可，并使针尖斜面向上。237.左手绷紧皮肤，右手持针，进针角度左手绷紧皮肤，右手持针，进针角度 以以15-30度为宜，直刺血管，进针速度度为宜，直刺血管，进针速度 宜宜慢。慢。248、见回血后降至、见回血后降至5-10度度再进针再进针 0.2cm，确保，确保留置导管尖端进入血管。留置导管尖端进入血管。259、进针少许后退针芯、进针少许后退针芯0.5cm , 送管。送管。2610.10.松开止血带，打开流量调节松开止血带，打开流量调节器，确定留置导管在血管内后器，确定留置导管
12、在血管内后撤出针芯撤出针芯。正确撤针芯方法：左手拇指抵住透明三通分叉处，右手拇指及食指捏住持针柄向后撤针。27 11. 11.以穿刺点为中心使用无菌透明敷贴以穿刺点为中心使用无菌透明敷贴 正确固定，延长管固定成正确固定，延长管固定成U U型，应能直型，应能直 接观察到穿刺部位的情况，且肝素帽接观察到穿刺部位的情况，且肝素帽 固定位置要高于导管尖端，并于血管固定位置要高于导管尖端，并于血管 平行。平行。记录操作者姓名、日期。记录操作者姓名、日期。2812、调节滴速，调节滴速， 填写输液卡，填写输液卡， 随时观察。随时观察。29冲管与封管冲管与封管30目的目的将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局
13、部血管将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路保持静脉通路保持静脉通路保持静脉通路冲管与封管冲管与封管31冲管的定义冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。 应用于输液前或两种药物之间或输液结束。应用于输液前或两种药物之间或输液结束。应用于输液前或两种药物之间或输液结束。应用于输液前或两种药物之间或输液结束。冲管的目的：冲管的目的： 避免残留药液刺激局部血管。避免残留
14、药液刺激局部血管。避免残留药液刺激局部血管。避免残留药液刺激局部血管。 减少药物减少药物减少药物减少药物 之之之之 间的配伍禁忌。间的配伍禁忌。间的配伍禁忌。间的配伍禁忌。 避免药液残留在连接管内避免药液残留在连接管内避免药液残留在连接管内避免药液残留在连接管内冲冲 管管32冲管方法：冲管方法： 推一下停一下推一下停一下推一下停一下推一下停一下, ,在导管内行成小漩涡在导管内行成小漩涡在导管内行成小漩涡在导管内行成小漩涡, ,加强冲管效果加强冲管效果加强冲管效果加强冲管效果冲冲 管管33 封封 管管 封管的定义封管的定义： 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。用稀释肝素液来保持静脉
15、通畅。通常用于输液结束后。用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。 封管的目的封管的目的： 使连接管内产生正压，防止血液逆流，避免针头拔出时血液使连接管内产生正压，防止血液逆流，避免针头拔出时血液使连接管内产生正压，防止血液逆流，避免针头拔出时血液使连接管内产生正压，防止血液逆流，避免针头拔出时血液返流，防止血液凝固。返流，防止血液凝固。返流，防止血液凝固。返流，防止血液凝固。34冲管与封管操作冲管与封管操作l l输液完毕后脉冲式冲管；边冲管边撤针；输液完毕后脉冲式冲管；边冲管边撤针；输液完毕后脉冲式冲管；边冲管边撤针；输液完毕后脉冲式冲
16、管；边冲管边撤针；l l将注射器针尖或头皮针尖仅留针尖斜面在肝素帽内时，推封管将注射器针尖或头皮针尖仅留针尖斜面在肝素帽内时，推封管将注射器针尖或头皮针尖仅留针尖斜面在肝素帽内时，推封管将注射器针尖或头皮针尖仅留针尖斜面在肝素帽内时，推封管液，剩液，剩液，剩液，剩0.5ml0.5ml时边推注边退针尖。时边推注边退针尖。时边推注边退针尖。时边推注边退针尖。35封管液封管液： 等渗盐水等渗盐水等渗盐水等渗盐水 用量用量用量用量5-10ml5-10ml，6-86-8小时冲管一次小时冲管一次小时冲管一次小时冲管一次 稀释肝素溶液稀释肝素溶液稀释肝素溶液稀释肝素溶液 每毫升含肝素每毫升含肝素每毫升含肝素
17、每毫升含肝素10-10010-100单位，用量单位，用量单位，用量单位，用量2-5ml2-5ml。抗凝作用。抗凝作用。抗凝作用。抗凝作用持续持续持续持续1212小时小时小时小时冲管与封管冲管与封管冲管液冲管液: 等渗盐水等渗盐水等渗盐水等渗盐水36冲管、封管护理的正确步骤：冲管、封管护理的正确步骤：冲管、封管护理的正确步骤：冲管、封管护理的正确步骤： S S 生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水 S S 生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水 A A 给药给药给药给药 A A 给药给药给药给药 S S 生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水 S S 生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水 H H 稀释肝素液稀释肝素
18、液稀释肝素液稀释肝素液SASSASH冲管与封管冲管与封管Flush37 正确使用小夹子正确使用小夹子将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩将针尖斜面留在肝素帽内，当封管液推剩0.5ml0.5ml时，时，时，时，边推边拔针，待针完全退出，用小夹子卡住延边推边拔针，待针完全退出，用小夹子卡住延边推边拔针，待针完全退出，用小夹子卡住延边推边拔针，待针完全退出，用小夹子卡住延长管长管长管长管注意双手配合法：注意靠近套管的手指不能捏注意双手配合法：注意靠近套管的手指不能捏注意双手配合法：注意靠近套管的手指不能捏注意双手配合法：注意靠近套管的手指不能捏压连接管压连接管压连接管压连接管, ,保持导管内压力平衡保持导管内压力平衡保持导管内压力平衡保持导管内压力平衡38谢谢！谢谢！39
