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1、ICDICD第十九章解第十九章解读大纲包括与不包括内容包括与不包括内容编码结构特点编码结构特点各类损伤的含义各类损伤的含义编码规则和查找方法编码规则和查找方法手术和医疗并发症手术和医疗并发症中毒和有害效应中毒和有害效应练习题与答案练习题与答案 一、包括与不包括内容包括与不包括内容 包括内容：包括内容： 各类型损伤：浅表损伤、开放性伤口、骨折、各类型损伤：浅表损伤、开放性伤口、骨折、 脱位脱位/ /扭伤扭伤/ /劳损、挤压伤、切断伤、神经和脊劳损、挤压伤、切断伤、神经和脊 髓损伤、血管损伤、肌腱髓损伤、血管损伤、肌腱/ /肌肉肌肉/ /筋膜损伤、筋膜损伤、 内部器官损伤内部器官损伤 烧伤、烫伤、
2、腐蚀伤烧伤、烫伤、腐蚀伤 冻伤、冻疮冻伤、冻疮 通过自然腔口进入异物的效应通过自然腔口进入异物的效应一、包括与不包括内容一、包括与不包括内容 中毒（医源性和非医源性）中毒（医源性和非医源性） 有害效应（过敏、变应）有害效应（过敏、变应） 外因的其他和未特指的效应（环境因素和其他外因的其他和未特指的效应（环境因素和其他 身体不良状况的效应）身体不良状况的效应） 创伤的某些早期并发症创伤的某些早期并发症 手术和医疗并发症手术和医疗并发症 损伤、中毒和外因其他后果的后遗症损伤、中毒和外因其他后果的后遗症 （晚期效应）（晚期效应）一、包括与不包括内容一、包括与不包括内容 不包括内容：不包括内容： 产科
3、损伤（母体）产科损伤（母体） 070 071 070 071 新生儿产伤新生儿产伤 P10 - P15 P10 - P15一、包括与不包括内容一、包括与不包括内容 非外伤性骨折和骨折后不良愈合非外伤性骨折和骨折后不良愈合 病理性病理性 M84 M844 4 骨质疏松症伴骨折骨质疏松症伴骨折 M80 M80- - 应力（压力性）应力（压力性） M84 M843 3 骨折连接不正骨折连接不正 M84 M840 0 骨折畸形愈合骨折畸形愈合 M84 M840 0 骨折不愈合骨折不愈合 M84 M841 1 骨折不连接（假关节形成）骨折不连接（假关节形成） M84 M841 1一、包括与不包括内容一、
4、包括与不包括内容 非外伤性关节脱位非外伤性关节脱位 病理性脱位病理性脱位M24.3M24.3 自发性脱位自发性脱位M24.3M24.3 习惯性（复发性）脱位习惯性（复发性）脱位 M24.4 M24.4 先天性脱位先天性脱位 Q68.- Q68.-一、包括与不包括内容一、包括与不包括内容 膝关节韧带自然破裂膝关节韧带自然破裂 M23.6 M23.6 器官组织的非创伤性破裂或穿孔器官组织的非创伤性破裂或穿孔 如阑尾炎穿孔、胃如阑尾炎穿孔、胃 肠溃疡穿孔、肿瘤破裂等肠溃疡穿孔、肿瘤破裂等 陈旧性损伤及异物遗留（归各章节）陈旧性损伤及异物遗留（归各章节） 眶内异物眶内异物 H05.5 H05.5 软组
5、织异物性肉芽肿软组织异物性肉芽肿 M60.2 M60.2 皮肤和皮下组织异物肉芽肿皮肤和皮下组织异物肉芽肿 L92.3 L92.3 晒伤晒伤 L55.9 L55.9一、包括与不包括内容一、包括与不包括内容 休克肺休克肺 J95.3 J95.3 药瘾药瘾 F19.2 F19.2 某些乙醇中毒某些乙醇中毒 急性酒精中毒急性酒精中毒 F10.0 F10.0 单纯性醉酒单纯性醉酒 F10.0 F10.0 病理性醉酒病理性醉酒 F10.- F10.- 一、包括与不包括内容一、包括与不包括内容 变应性（过敏性）及饮食性胃肠炎和结肠炎变应性（过敏性）及饮食性胃肠炎和结肠炎 食物变应性（过敏性）胃肠炎和结肠炎
6、食物变应性（过敏性）胃肠炎和结肠炎 K52.2 K52.2 细菌性食物中毒细菌性食物中毒 A05.9 A05.9 食物性皮疹食物性皮疹 L27.2 L27.2一、包括与不包括内容一、包括与不包括内容 操作后的某些特殊并发症（归各章节）操作后的某些特殊并发症（归各章节） 例例 术后溶血性贫血术后溶血性贫血 D59.4 Y83 Y84 D59.4 Y83 Y84 术后血清性肝炎术后血清性肝炎 B19.9 Y83 Y84 B19.9 Y83 Y84 心脏术后心功能障碍心脏术后心功能障碍 I97.1 I97.1 乳房术后淋巴水肿综合征乳房术后淋巴水肿综合征 I97.2 I97.2 胃术后综合征胃术后综
7、合征 K91.1 K91.1 输尿管术后狭窄输尿管术后狭窄 N99.1 N99.1二、编码结构特点二、编码结构特点 S S 编码：单一部位（单元区域部位）损伤编码：单一部位（单元区域部位）损伤 S00-S99 S00-S99 T T 编码：编码：1 1、多部位损伤（复合伤）、多部位损伤（复合伤） T00T07 T00T072 2、躯干、四肢未特指水平位、躯干、四肢未特指水平位 T08T13 T08T133 3、未特指部位的分类、未特指部位的分类 T14 T144 4、异物效应：、异物效应：T15-T19T15-T195 5、 烧伤、烫伤、腐蚀伤烧伤、烫伤、腐蚀伤 T20T32 T20T32二、
8、编码结构特点二、编码结构特点6 6、冻伤、冻伤 T33T35 T33T35 冻疮冻疮T69T697 7、中毒：医源性、中毒：医源性T36T50 T36T50 非医源性非医源性T51T66T51T668 8、环境因素和其他身体不良状况的效应、环境因素和其他身体不良状况的效应 T67 T67 T75 T759 9、不可归类他处的有害效应、不可归类他处的有害效应 T78 T781010、创伤的某些早期并发症、创伤的某些早期并发症 T79 T791111、手术和医疗并发症、手术和医疗并发症 T80-T88 T80-T881212、后遗症、后遗症 T90T98 T90T98三、各类损伤的含义三、各类损伤
9、的含义三、各类损伤的含义：（了解损伤的类型，才能三、各类损伤的含义：（了解损伤的类型，才能 确定好主导词）确定好主导词） 浅表损伤：浅表损伤： 擦伤擦伤/ /水泡水泡( (非热伤性非热伤性)/)/挫伤：包挫伤：包 括青肿和血肿，浅表异物括青肿和血肿，浅表异物( (裂片裂片) )所致的损伤所致的损伤 ，不伴有大的开放性伤口，不伴有大的开放性伤口三、各类损伤的含义三、各类损伤的含义 开放性伤口：裂伤、挫裂伤、切割伤、撕裂伤、开放性伤口：裂伤、挫裂伤、切割伤、撕裂伤、撕脱伤、套脱伤、穿通伤、毁损伤、撕脱伤、套脱伤、穿通伤、毁损伤、 动物咬伤、动物咬伤、爆炸伤爆炸伤 、穿刺伤、穿刺伤伴有、穿刺伤、穿刺
10、伤伴有( (穿透性穿透性) )异物异物 骨折骨折 闭合性、开放性、脱位的、移位的。闭合性、开放性、脱位的、移位的。闭合性：粉碎型、压缩型、掀起型、裂缝型、闭合性：粉碎型、压缩型、掀起型、裂缝型、青枝型、嵌入型线型骨折：行军型、青枝型、嵌入型线型骨折：行军型、单纯型、骨单纯型、骨( (骺骺hou)hou)滑脱型、螺旋型滑脱型、螺旋型三、各类损伤的含义三、各类损伤的含义开放性：哆开型、感染型、枪弹型、穿刺型伴有开放性：哆开型、感染型、枪弹型、穿刺型伴有 异物、伴有或不伴有延迟愈合异物、伴有或不伴有延迟愈合（四）脱位、扭伤和劳损，包括：撕脱、撕裂伤（四）脱位、扭伤和劳损，包括：撕脱、撕裂伤 、扭伤、
11、劳损、创伤性：、扭伤、劳损、创伤性：关节积血关节积血破破 裂裂不全脱位不全脱位撕裂撕裂三、各类损伤的含义三、各类损伤的含义（五）神经和脊髓损伤，包括：（五）神经和脊髓损伤，包括： 脊髓完全性或不完全性损害脊髓完全性或不完全性损害 神经和脊髓连续性神经和脊髓连续性( (连接连接) )损害损害创伤性：创伤性：神经切断神经切断脊髓出血脊髓出血麻痹麻痹 ( (短暂性短暂性)截瘫截瘫四肢瘫四肢瘫（六）血管损伤切割伤，包括：撕脱、切（六）血管损伤切割伤，包括：撕脱、切 割伤、撕裂伤、创伤性：割伤、撕裂伤、创伤性：动脉瘤动脉瘤 或瘘或瘘( (动静脉动静脉)动脉性血肿动脉性血肿 破裂。破裂。三、各类损伤的含义
12、三、各类损伤的含义（七）肌肉和肌腱损伤，包括：（七）肌肉和肌腱损伤，包括： 撕脱、切割伤、撕裂伤、创伤性破裂撕脱、切割伤、撕裂伤、创伤性破裂 （八）挤压伤（八）挤压伤（九）创伤性切断：（九）创伤性切断： 肌肉和肌腱肌肉和肌腱内部器官损伤：冲击性损伤内部器官损伤：冲击性损伤/ /青肿青肿/ /震荡性震荡性 损伤损伤/ /挤压伤挤压伤/ /撕裂伤撕裂伤创伤性：创伤性：血肿血肿穿刺穿刺破裂破裂撕裂撕裂三、各类损伤的含义三、各类损伤的含义（十）烧伤：所有热性损伤：电流、火焰、摩擦（十）烧伤：所有热性损伤：电流、火焰、摩擦 、闪电和非腐蚀性液体及蒸气、闪电和非腐蚀性液体及蒸气 。 腐蚀伤：由酸、碱等腐蚀
13、性物质引起的化学性腐蚀伤：由酸、碱等腐蚀性物质引起的化学性 损（烧）伤。损（烧）伤。 冻伤：指暴露于冰点以下所造成的以皮肤为主冻伤：指暴露于冰点以下所造成的以皮肤为主 的损伤的损伤 。 冻疮：冰点（冻疮：冰点（0 0度）至零上度）至零上1010度气温所造成的度气温所造成的 损伤。损伤。四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 分类轴心分类轴心 1 1、损伤部分：部位、损伤部分：部位 + + 性质（损伤类型）性质（损伤类型） 2 2、中毒部分：物质名称、中毒部分：物质名称 + + 中毒中毒 四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 查找方法查找
14、方法1 1、损伤、异物效应、烧伤、冻伤、有害效应、手、损伤、异物效应、烧伤、冻伤、有害效应、手 术和医疗并发症、损伤中毒后遗症在第三卷第术和医疗并发症、损伤中毒后遗症在第三卷第 1 1 个索引中查找个索引中查找 P P2525PP14511451常用主导词：常用主导词： 损伤损伤 P1033 P1033：血管、肌（腱）、神经、：血管、肌（腱）、神经、 脏器、浅表伤脏器、浅表伤四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法损伤损伤浅表损伤浅表损伤P1043P1043（擦伤、水疱、浅表异物、（擦伤、水疱、浅表异物、无毒昆虫咬伤），挫伤（皮肤完整）无毒昆虫咬伤），挫伤（皮肤完整）P194P194伤口（
15、开放性）伤口（开放性）P947 P947 异物异物P1279 P1279 骨折骨折P379 P379 脱位脱位P1097 P1097 扭伤（劳损）扭伤（劳损）P722P722挤压挤压 P484 P484截截/ /离断伤主导词为：切断离断伤主导词为：切断P855P855四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法烧伤（烫伤）烧伤（烫伤）P953 P953 腐蚀伤腐蚀伤P301 P301 冻伤冻伤P228 P228 效应效应- -有害（辐射、热、光、低降温、气压、水压、有害（辐射、热、光、低降温、气压、水压、食物、非食物，等）食物、非食物，等）P1182P1182并发症并发症P86 P86 后遗症
16、后遗症P424 P424 晚期效应晚期效应见后遗症见后遗症 四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 2 2、中毒和有害效应、中毒和有害效应 在第三卷第在第三卷第 3 3 个索引（药物和化学制剂表索个索引（药物和化学制剂表索引）中查找引）中查找 P1555 P1707 P1555 P1707 （注意：应与临床医师和药剂科沟通）（注意：应与临床医师和药剂科沟通）四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法（三）综合编码与主要编码（三）综合编码与主要编码 本章损伤的综合编码较多，综合编码可表达本章损伤的综合编码较多，综合编码可表达损伤的范围及功能损害的严重程度，可作或不作损伤的范围及功能损害的
17、严重程度，可作或不作主要编码。主要编码。四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 多处损伤的综合编码规则多处损伤的综合编码规则 同一区域的同一类型损伤其编码为同一区域的同一类型损伤其编码为S00 - S00 - S99S99类目第四位数类目第四位数.7.7亚目。亚目。 同一区域的不同类型损伤其编码为每一节最同一区域的不同类型损伤其编码为每一节最后的类目第四位数后的类目第四位数.7.7亚目亚目 即即S09.7S09.7、S19.7S19.7、S29.7S29.7。四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 不同区域的同类型损伤其编码为不同区域的同类型损伤其编码为T00 - T05T00 -
18、 T05。 不同区域的多个神经、脊髓、血管、肌腱、肌不同区域的多个神经、脊髓、血管、肌腱、肌 肉、胸腹骨盆内器官组织的编码为肉、胸腹骨盆内器官组织的编码为 T06 T06。 多处损伤未特指损伤部位和类型编码为多处损伤未特指损伤部位和类型编码为 T07 T07。 （此编码的出现显示诊断不完整或诊断（此编码的出现显示诊断不完整或诊断 书写欠缺，应先审阅专科检查情况再书写欠缺，应先审阅专科检查情况再 作编码）作编码）四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 综合编码作主要编码的规则：综合编码作主要编码的规则： 不同性质的损伤一般不要选择综合编码作主要不同性质的损伤一般不要选择综合编码作主要编码，
19、而要选择损伤程度最大编码，而要选择损伤程度最大, ,功能影响最严重的功能影响最严重的情况作主要编码。情况作主要编码。 内部损伤伴有浅表损伤或开放性伤口时，内部损伤伴有浅表损伤或开放性伤口时， 以内部损伤为主要编码；以内部损伤为主要编码；四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 颅（面）骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤颅（面）骨骨折伴有颅内损伤，以颅内损伤 为主要编码。为主要编码。 颅内出血伴有头部其他损伤，以颅内出血为颅内出血伴有头部其他损伤，以颅内出血为 主要编码；主要编码； 骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折 为主要编码。为主要编码。四、编码规则
20、和查找方法四、编码规则和查找方法 其他其他 未特指开放性损伤者，按闭合性损伤分类。（未特指开放性损伤者，按闭合性损伤分类。（ 应先审阅专科情况与检查报告）应先审阅专科情况与检查报告） 骨折的开放性与闭合性损伤选择使用第骨折的开放性与闭合性损伤选择使用第5 5位数位数 细目。细目。 脱位的开放性与闭合性损伤选择使用第脱位的开放性与闭合性损伤选择使用第5 5位数位数 细目。细目。四、编码规则和查找方法四、编码规则和查找方法 胸、腹、骨盆内器官组织的开放性与闭合性损胸、腹、骨盆内器官组织的开放性与闭合性损 伤（伴通入体腔）损伤选择使用第伤（伴通入体腔）损伤选择使用第5 5位数细目。位数细目。 血管、
21、神经等的开放性损伤与闭合性损伤选择血管、神经等的开放性损伤与闭合性损伤选择 使用第使用第5 5位数细目。位数细目。五、损伤五、损伤/ /烧伤烧伤/ /腐蚀伤列表腐蚀伤列表五、损伤五、损伤/ /烧伤烧伤/ /腐蚀伤列表腐蚀伤列表 ( (一一) ) 损伤类型列表规律：损伤类型列表规律： 0 0 浅表损伤浅表损伤 S0 S0 1 1 开放性损伤开放性损伤 S1 S1 2 2 骨折：骨折： S2 S2 3 3 脱位、移位、扭伤和劳损：脱位、移位、扭伤和劳损：S3S34 4 神经和脊髓损伤神经和脊髓损伤S4 S4 5 5 血管损伤血管损伤 S5 S56 6 肌肉和肌腱损伤肌肉和肌腱损伤S6S67 7 挤
22、压伤挤压伤 S7 S78 8 创伤性切断（创伤性截断、创伤性离断）创伤性切断（创伤性截断、创伤性离断）S8S89 9 未特指损伤未特指损伤 S9 S9五、损伤五、损伤/ /烧伤烧伤/ /腐蚀伤列表腐蚀伤列表（二）损伤部位列表：（二）损伤部位列表： 0 0头部头部 - - 头颅、面骨和五官头颅、面骨和五官 S0 S0 眼和眶眼和眶S05 S05 颅内损伤颅内损伤 S06 S06 1 1 颈部颈部 - - 咽喉、气管、甲状腺和颈椎；咽喉、气管、甲状腺和颈椎；S1S1 2 2 胸部胸部 - - 乳房、肩胛区、胸椎乳房、肩胛区、胸椎 S2 S2 胸内器官、组织胸内器官、组织 S26S27 S26S27
23、五、损伤五、损伤/ /烧伤烧伤/ /腐蚀伤列表腐蚀伤列表五、损伤五、损伤/ /烧伤烧伤/ /腐蚀伤列表腐蚀伤列表3 3 腹部腹部 - - 下背、腰椎、骨盆下背、腰椎、骨盆 S3 S3 腹内器官、组织腹内器官、组织 S36S37 S36S374 4 肩和上臂肩和上臂S4 5 S4 5 肘和前臂肘和前臂S5 S5 6 6 腕腕/ /手手/ /指指S6 7 S6 7 髋和大腿髋和大腿S7 S7 8 8 膝和小腿膝和小腿S8 9 S8 9 踝和足踝和足S9S9五、损伤五、损伤/ /烧伤烧伤/ /腐蚀伤列表腐蚀伤列表（三）烧伤、腐蚀程度列表（三）烧伤、腐蚀程度列表未特指程度烧伤未特指程度烧伤 .0 .0
24、 烧伤烧伤度：度：.1 .1 烧伤烧伤度：度：.2 .2 烧伤烧伤度：度：.3.3未特指程度腐蚀伤未特指程度腐蚀伤 .4 .4 腐蚀腐蚀度：度：.5 .5 腐蚀腐蚀度：度：.6 .6 腐蚀腐蚀度：度：.7.7（四）烧伤面积列表：烧伤（四）烧伤面积列表：烧伤T31 T31 腐蚀伤腐蚀伤T32 T32 六、手术和医疗并发症六、手术和医疗并发症六、手术和医疗并发症六、手术和医疗并发症（一）非操作特有的、具备某系统明确的临床表（一）非操作特有的、具备某系统明确的临床表 现，可按临床表现归入各系统章现，可按临床表现归入各系统章 A00-R99 A00-R99 以以 Y83 - Y84 Y83 - Y84
25、作附加编码。作附加编码。六、手术和医疗并发症六、手术和医疗并发症 （二）（二） 迟发的和功能性并发症归入各系统专设迟发的和功能性并发症归入各系统专设的医疗操作后类目。的医疗操作后类目。E89E89操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类在他处者操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类在他处者G97G97神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者H59H59眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者H95H95耳和乳突的操作后疾患，不可归类在他处者耳和乳突的操作后疾患，不可归类在他处者六、手术和医疗并发症六、手术和医疗并发症I97I97循环系统
26、的操作后疾患，不可归类在他处者循环系统的操作后疾患，不可归类在他处者J95J95操作后的呼吸性疾患，不可归类在他处者操作后的呼吸性疾患，不可归类在他处者K91K91消化系统的操作后疾患，不可归类在他处者消化系统的操作后疾患，不可归类在他处者M96M96操作后肌肉骨骼疾患，不可归类在他处者操作后肌肉骨骼疾患，不可归类在他处者N99N99泌尿生殖系统的操作后疾患，不可归类在他处者泌尿生殖系统的操作后疾患，不可归类在他处者 六、手术和医疗并发症六、手术和医疗并发症（三）操作后特有的早期并发症、机械性和不能（三）操作后特有的早期并发症、机械性和不能 归入以上专设的类目，都要归类为归入以上专设的类目，都
27、要归类为 T80-T88 T80-T88（医疗差错、事故）（医疗差错、事故） 以以Y60-Y82Y60-Y82作附加编码作附加编码七、中毒和有害效应 七、中毒和有害效应七、中毒和有害效应 （一）查找方法：在第三卷第（一）查找方法：在第三卷第 3 3 个索引个索引“药物药物 和化学制剂表和化学制剂表“中查找中查找 P P1155511555 P P17071707 （注意：应与临床医师和药剂科沟通）（注意：应与临床医师和药剂科沟通） 区别：区别： “ “中毒中毒” “” “有害效应有害效应”。七、中毒和有害效应七、中毒和有害效应 特指具体临床表现则采用多数编码。特指具体临床表现则采用多数编码。
28、1 1、中毒：给错、中毒：给错/ /用错用错/ /过量过量 药用药用 A00R99 T36-T50 A00R99 T36-T50 外因外因 意外：意外：X40-X44 X40-X44 自毒：自毒：X60-X64 X60-X64 加害：加害：X85 X85 不确定：不确定：Y10-Y14Y10-Y14 非药用非药用 A00 A00R99 T51-T65 R99 T51-T65 外因外因 意外：意外：X45-X49 X45-X49 自毒：自毒：X65-X69 X65-X69 加害：加害：X87 X89 X90 X87 X89 X90 不确定：不确定：Y15-Y19Y15-Y19七、中毒和有害效应七
29、、中毒和有害效应 2 2、有害效应：合理使用正确物质所致、有害效应：合理使用正确物质所致“过敏过敏” 或或“反应反应”。 特指：特指： A00-R99 T88.6 Y40-Y59 A00-R99 T88.6 Y40-Y59 未特指：未特指：T88.6- T88.7 Y40-Y59T88.6- T88.7 Y40-Y59 不明原因：不明原因：T78.- X59T78.- X593 3、中毒和有害效应的后遗症（陈旧情况）：、中毒和有害效应的后遗症（陈旧情况）： T96 T96T97 Y88 T97 Y88 八、后遗症八、后遗症 八、后遗症八、后遗症 定义：不复存在的疾病或损伤或中定义：不复存在的疾
30、病或损伤或中 毒或有害效应是当前正在治疗或调查问题的毒或有害效应是当前正在治疗或调查问题的 原因，它们常被描述为原因，它们常被描述为“陈旧性陈旧性”、“后遗后遗 症症”等，时间为急性损伤等，时间为急性损伤1 1年以上或更长时年以上或更长时 间仍存的那些情况。间仍存的那些情况。八、后遗症八、后遗症（一）类型（一）类型1 1、损伤的后遗症：、损伤的后遗症： T90 - T95 Y85Y87 T90 - T95 Y85Y872 2、中毒和有害效应的后遗症：、中毒和有害效应的后遗症： T96 - T97 Y88.0 T96 - T97 Y88.03 3、环境外因的和其他未特指效应的后遗症：、环境外因的
31、和其他未特指效应的后遗症： T98 Y86 Y88.0 Y89 T98 Y86 Y88.0 Y89八、后遗症八、后遗症4 4、各章后遗症类目：、各章后遗症类目： B90-B94 B90-B94 传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病 E64 E64 营养不良（缺乏）营养不良（缺乏） E68 E68 营养过度营养过度 八、后遗症八、后遗症 G09 G09 中枢神经系统中枢神经系统 I69 I69 脑血管疾病后脑血管疾病后 O97 O97 直接产科原因后遗症死亡直接产科原因后遗症死亡 T90-T98 T90-T98 损伤和外因损伤和外因 Y85-Y89 Y85-Y89 外因的后遗症导致的疾和死亡外因的后
32、遗症导致的疾和死亡八、后遗症八、后遗症（二）主导词：（二）主导词： 后遗症后遗症 晚期效应晚期效应见后遗症见后遗症（三）查找步骤（三）查找步骤 1 1、查找损伤引起目前的疾病编码；、查找损伤引起目前的疾病编码； 2 2、查找即时性损伤的编码（过渡编码），、查找即时性损伤的编码（过渡编码）， 为下一步作参考；为下一步作参考； 3 3、查找后遗症的编码。、查找后遗症的编码。 练习练习 练习练习 1 1、开放性枕骨骨折、开放性枕骨骨折 骨折骨折P379 -P379 -颅颅-颅底颅底 S02.11 S02.11 P384P384 （颞骨、枕骨）（颞骨、枕骨） 2 2、肘关节脱位、肘关节脱位 脱位脱位P
33、1097 -P1097 -肘肘S53.1 P1102S53.1 P11023 3、正中神经断裂、正中神经断裂 损伤损伤P1033P1033- -神经神经-正中（前臂正中（前臂水平）水平） S54.1 S54.1 P1053P1053 - -上臂水平上臂水平 S44.1 S44.1 - - 手手/ /腕水平腕水平 S64.1 S64.1 练习练习 4 4、手切割伤，拇指伸肌腱断裂、手切割伤，拇指伸肌腱断裂 损伤损伤- -肌（腱）肌（腱） （筋膜）（筋膜）- - -伸肌伸肌- - - - -拇指，前臂水平拇指，前臂水平 S56.3 S56.3 - - - - - - - -腕和手水平腕和手水平 S
34、66.2 P1039 S66.2 P10395 5、全身多处高压电烧伤、全身多处高压电烧伤 烧伤烧伤P953 -P953 -身体多个部身体多个部 位位 T29.0 T29.0（T20-T28T20-T28中超过一个类目的部位）中超过一个类目的部位） 6 6、膀胱和输尿管破裂，匕首穿刺、膀胱和输尿管破裂，匕首穿刺 损伤损伤- -内部内部- - -多处多处- - - - -盆腔器官盆腔器官 S37.71 P1042 S37.71 P1042 - -膀胱（括约肌）膀胱（括约肌）S37.21 P1042S37.21 P1042 - -输尿管输尿管S37.11 P1054S37.11 P1054 7 7
35、、股骨骨折复位内固定术后感染、股骨骨折复位内固定术后感染 并发症并发症- -固定装置固定装置- - -感染或炎症感染或炎症 T84.6 P90 T84.6 P90 练习练习 8 8、胃切除术后综合症、胃切除术后综合症 并发症并发症- -手术后（另见，并发症，手术操作）手术后（另见，并发症，手术操作）P98P98 - -手术操作手术操作 - -胃切除术后倾倒综合症胃切除术后倾倒综合症 K91.1 P110 K91.1 P1109 9、乐果意外中毒、乐果意外中毒 药物和化学制剂表索引药物和化学制剂表索引P1631 P1631 乐果乐果T60.0 X48.-T60.0 X48.-1010、中暑、中暑 效应效应- -热的，热天气的热的，热天气的 T67.9 P1184 T67.9 P1184 核对卷一核对卷一 T67.0 T67.0 练习练习 结束结束
