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1、环性心境障碍环性心境障碍1PPT学习交流一、环性心境障碍一、环性心境障碍情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。持续性心不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。持续性心境不稳定。与生活应激无明显关系，与人格特境不稳定。与生活应激无明显关系，与人格特征关系密切。征关系密切。“环性人格环性人格”。2PPT学习交流心境障碍临床分型双相障碍双相障碍(Bipolar Disorder)(Bipolar Disorder) 躁狂症躁狂症 （单相躁狂）（单相躁狂）(Mania) (Mania) 抑郁症抑郁症 （单相抑郁）（单相抑郁）(Depre
2、ssion)(Depression) 环性心境障碍环性心境障碍(Cyclothymia)(Cyclothymia) 恶劣心境恶劣心境(Dysthymic disorder)(Dysthymic disorder)属心境障碍亚型属心境障碍亚型3PPT学习交流二、诊断DSM-的诊断标准：A至少2年，呈现多次轻躁狂症状及多次抑郁症状，但不符合重性抑郁发作。注：如是儿童和青少年，病期至少一年。B在这上述2年中（儿童或青少年为1年），没有一次A症状消失长达2个月。C在这2年中，从无躁狂抑郁发作、轻躁狂发作或混合性发作。4PPT学习交流DA症状不可能归于分裂情感性精神障碍，也不是叠加于精神分裂症、精神分裂
3、样精神障碍、妄想性精神障碍或未注明精神病性障碍。E这些症状并非由于某种物质（例如滥用药物或治疗药品），或由于一般躯体性情况所致之直接生理效应。F这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业和其他重要方面的功能缺损。5PPT学习交流三、治疗1 1、药物治疗：同双相障碍、药物治疗：同双相障碍2 2、治疗措施：以心境稳定剂为主，其中碳酸锂、治疗措施：以心境稳定剂为主，其中碳酸锂疗效好。当足剂量、足疗程无效时，可换用丙疗效好。当足剂量、足疗程无效时，可换用丙戊酸钠、卡马西平。不宜使用或慎用抗抑郁剂，戊酸钠、卡马西平。不宜使用或慎用抗抑郁剂，如必使用应与心境稳定剂合用，缓解后应给较如必使用应与心境
4、稳定剂合用，缓解后应给较长时间心境稳定剂维持治疗，为期长时间心境稳定剂维持治疗，为期1-31-3年，然后年，然后缓慢停药观察。缓慢停药观察。6PPT学习交流四、可能的复发因素1 1、维持治疗不彻底：维持治疗的抗抑郁药剂量、维持治疗不彻底：维持治疗的抗抑郁药剂量及时间不足；及时间不足；2 2、生活事件和应激：常常有应激性生活事件的、生活事件和应激：常常有应激性生活事件的增加，特别是人际关系的紧张和丧失增加，特别是人际关系的紧张和丧失7PPT学习交流3 3、社会适应不良、社会适应不良4 4、慢性躯体疾病、慢性躯体疾病5 5、缺乏社会和家庭的支持、缺乏社会和家庭的支持6 6、有阳性心境障碍家族史、有阳性心境障碍家族史7 7、缓解不彻底：未获临床痊愈，遗有残留、缓解不彻底：未获临床痊愈，遗有残留 症状。症状。8PPT学习交流Thanksforattending!9PPT学习交流
